罹患对侧乳腺癌显著增加乳腺癌死亡风险
加拿大多伦多女子医学院Giannakeas等报告的队列研究表明，患对侧乳腺癌后死于乳腺癌的风险显著增加。接受双侧乳房切除术的乳腺癌患者患对侧乳腺癌的风险大大降低；然而，他们的死亡率与接受乳房肿瘤切除术或单侧乳房切除术的患者相似。（JAMA Oncol. 2024年7月25日在线版）单侧乳腺癌患者行双侧乳房切除术在减少乳腺癌死亡方面的益处尚未得到证实。该研究的目的是根据初始手术类型，估计0~Ⅲ期单侧乳腺癌妇女的20年累计死亡风险。本…
2024-11-26
绝经前激素受体阳性早期乳腺癌 乳腺癌指数的预后预测价值研究
美国罗切斯特大学O’Regan等对SOFT试验中前瞻性-回顾性转化数据分析显示，乳腺癌指数（BCI）被证实是绝经前激素受体（HR）阳性（+）乳腺癌妇女的预后因素。低BCI（H/I）肿瘤患者接受含卵巢功能抑制（OFS）辅助内分泌治疗的获益大于高BCI（H/I）肿瘤患者。低BCI（H/I）可以识别绝经前患者谁可能受益于这种更强化的内分泌治疗。（JAMA Oncol. 2024年8月15日在线版）口服内分泌治疗联合辅助OFS改善了绝经前HR+乳腺癌患者的预后，但增加…
2024-11-26双侧乳房切除术对乳腺癌患者死亡率影响研究
加拿大女子大学医院Giannakeas等报告的队列研究表明，患对侧乳腺癌后死于乳腺癌的风险显著增加。接受双侧乳房切除术的乳腺癌患者患对侧乳腺癌的风险大大降低，这些患者的死亡率与接受乳房肿块切除术或单侧乳房切除术患者相似。（JAMA Oncol. 2024年7月25日在线版）单侧乳腺癌患者行双侧乳房切除术在减少乳腺癌死亡方面的益处尚未得到证实。该研究的目的是根据初始手术类型，估计0~Ⅲ期单侧乳腺癌妇女20年累计死亡风险。本队列研究使…
2024-09-03
MammaPrint或可预测来曲唑延长治疗获益
美国匹兹堡大学医学院Rastogi等报告的NRG Oncology/NSABP B-42试验显示，MammaPrint（MP）对远处复发的预测能力的初步假设尚未得到证实。然而，次要结果表明，MP可预测延长来曲唑治疗的反应，并确定了一部分早期激素受体阳性乳腺癌（MP-LR）患者接受延长来曲唑治疗预后改善。这些数据可能对延长内分泌治疗的临床风险评估之外的患者选择具有重要的临床意义。（J Clin Oncol. 2024年7月24日在线版）MP可以确定远处转移风险，并可能改…
2024-09-03
高风险人群 对比增强乳腺摄影可检出更多乳腺癌
美国梅奥诊所Patel等报告的试验表明，在乳腺癌风险高的妇女中，对比增强乳腺摄影的补充癌症检出率为23.9‰。值得在高风险人群中进行更大规模、多机构、多年的对比增强乳腺摄影（CEM）试验来验证。（J Clin Oncol. 2024年7月26日在线版）CEM和磁共振成像（MRI）在检测乳腺癌方面显示出相似的诊断性能。高风险乳腺癌筛查仅有有限的CEM数据可用。该研究的目的是前瞻性地研究补充筛查CEM对风险增高患者的疗效。这是一项前瞻性、单机构、…
2024-09-03
乳腺癌 BRCA致病突变携带者或可保留乳房
美国MD安德森癌症中心Wanis等报告的队列研究显示，尽管接受保乳治疗的、携带致病性BRCA1/2变异的乳腺癌女性患同侧和对侧乳腺癌事件的风险高于平均水平，但大多数女性没有发生其他癌症事件，并且仍然没有进行双侧乳房切除术。这些发现可能有助于告知BRCA变异携带者选择保留乳房。（JAMA Netw Open. 2024; 7: e2418486.）尽管大多数BRCA相关乳腺癌患者会选择双侧乳房切除术，但目前的指南支持将保乳治疗作为一种选择。随着基因检测适…
2024-09-03
乳腺癌 激素调节治疗对阿尔茨海默病及痴呆有保护作用
美国南卡罗来纳大学Cai等报告的回顾性队列研究显示：在65岁及以上新诊断乳腺癌的妇女中，激素治疗对阿尔茨海默病和相关痴呆（ADRD）有保护作用；黑人妇女和75岁以下妇女的风险降低相对更大，而激素调节疗法（HMT）的保护作用随着年龄的增长而减弱，并因种族而异。当65岁及以上的乳腺癌患者决定使用HMT时，临床医生应考虑年龄、自我认定的种族和HMT类型。（JAMA Netw Open. 2024, 7: e2422493.）HMT是一种被广泛接受的激素受体阳性…
2024-09-03
深度学习人工智能可从组织学切片预测同源重组缺陷和铂反应
美国加州大学圣地亚哥分校Bergstrom等报告，通过多个外部队列的苏木精和伊红（H&E）染色常规切片、切片扫描仪和组织固定变量，DeepHRD可以直接预测乳腺癌和卵巢癌的同源重组缺陷（HRD）。与分子检测相比，DeepHRD将1.8~3.1倍多的HRD患者分类，这些患者在高级别浆液性卵巢癌中表现出更好的总生存期（OS），在转移性乳腺癌中表现出更好的铂类特异性无进展生存期（PFS）。（J Clin Oncol. 2024年7月31日在线版）具有HRD的癌症可以受益…
2024-09-03
HER2阳性早期乳腺癌 HER2DX基因组检测在曲妥珠单抗-帕妥珠单抗治疗中的应用
西班牙巴塞罗那医院诊所Llombart-Cussac等报告，HER2DX在基于新辅助曲妥珠单抗-帕妥珠单抗（HP）治疗的情况下可预测病理完全缓解（pCR），与是否添加化疗无关，并且可能在疾病残留患者中识别复发风险较高的患者。（Clin Cancer Res. 2024年7月12日在线版）该研究的目的是评估HER2DX检测在（新）辅助HP治疗HER2阳性（HER2+）早期乳腺癌（EBC）后的预测能力。在PHERGain试验的基线治疗前，肿瘤组织接受HER2DX分析。Ⅰ~ⅢA期HER2+ EBC患…
2024-09-03
雌二醇抑制治疗的绝经前乳腺癌 地舒单抗可预防骨质流失和骨微结构恶化
澳大利亚墨尔本大学Ramchand等报告的随机对照试验显示，在雌二醇抑制治疗开始时使用地舒单抗（DMAB）治疗可保持骨密度、骨微结构和估计的骨强度，并可能延长无骨折生存期。（J Clin Oncol. 2024年7月2日在线版）抑制卵巢功能和芳香酶抑制（AI）可改善绝经前雌激素受体（ER）阳性早期乳腺癌女性的无病生存，但会加速骨质流失。因此，该研究假设使用DMAB抑制骨重塑可以防止这些女性的骨质流失。在一项为期12个月的双盲随机试验中，68…
2024-09-03
