早期乳腺癌随访新策略
丹麦癌症研究所Saltbæk等报告，MyHealth研究为早期乳腺癌随访提供了一种新的策略，因为它可以显著改善生活质量。（J Clin Oncol. 2024年3月18日在线版）乳腺癌后定期随访未能发现复发，也不具有成本效益，并未解决患者的需求。MyHealth是一项Ⅲ期随机对照试验。根据年龄和人表皮生长因子受体2状态随机分组，该研究对近期完成Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌初始治疗的患者进行干预或对照随访。护士主导的干预包括3~5次个人自我管理会议，定期报告症状，…
2024-05-09
进展后的激素受体阳性/HER2阴性MBC 氟维司群+哌柏西利+Avelumab疗效值得研究
美国Dana-Farber癌症研究所Mayer等报告，在细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂（CDK4/6is）联合芳香酶抑制剂（AI）后疾病进展的、激素受体阳性/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的、转移性乳腺癌（MBC）患者中，与单独使用氟维司群相比，哌柏西利加氟维司群并没有改善无进展生存期（PFS）。添加Avelumab后PFS的增加值得在该患者群体中进一步研究。（J Clin Oncol. 2024年3月21日在线版）CDK4/6is是激素受体阳性/HER2阴性MBC治…
2024-05-09
雌激素受体阳性、HER2阴性经治的晚期乳腺癌 Giredestrant疗效值得期待
西班牙马德里康普顿斯大学Martín等报告，Giredestrant内分泌单药治疗雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌，尽管acelERA BC研究主要终点、研究者评估的无进展生存期（INV-PFS）未达到，但在多数关键亚组中，Giredestrant的治疗效果是一致的，且在ESR1突变肿瘤患者中有良好的获益趋势。Giredestrant耐受性良好，安全性与内分泌单药治疗相当，与已知的内分泌治疗风险一致。总的来说，这些数据支持了在其他研究中对Giredestrant的进…
2024-05-09
获得病理完全缓解的早期乳腺癌 新辅助后治疗策略的优化
意大利欧洲癌症研究所Valenza等报告，经过新辅助治疗后，50%~65%的患者达到病理完全缓解（pCR，定义为手术时乳腺组织和淋巴结中没有浸润性肿瘤）。pCR与无病生存期（DFS）和总生存期（OS）呈正相关，显示出患者水平的预后价值。因此，它已被认为在新辅助后的风险适应治疗调节因素。因此，在获得pCR的情况下，需要区分需要强化治疗的少数高危患者和有过度治疗风险的患者，因为他们的预后良好。在这方面，应该考虑优化治疗而不是降级…
2024-05-09
前哨淋巴结转移乳腺癌 不接受腋窝淋巴结清扫不劣效于手术
瑞典卡罗林斯卡医学院de Boniface等报告，对于有前哨淋巴结宏转移的、临床淋巴结阴性、大多数接受了淋巴结放射治疗的乳腺癌患者，省略腋窝淋巴结清扫非劣效于更广泛的手术治疗。（N Engl J Med. 2024年4月3日在线版）在临床淋巴结阴性且前哨淋巴结宏转移的乳腺癌患者中，评估不接受腋窝淋巴结清扫的试验受到统计能力有限、淋巴结放疗靶体积不确定以及相关临床亚组数据缺乏的影响。该项非劣效性试验入组临床淋巴结阴性的原发性T1~T3…
2024-05-09
基于PET的pCR适应策略与3年无侵袭性疾病生存率相关
西班牙瓦伦西亚大学Llombart-Cussac等报告，在HER2阳性的早期乳腺癌患者中，基于PET的病理完全缓解（pCR）适应策略与出色的3年无侵袭性疾病生存（iDFS）率相关。该策略确定了大约三分之一的可以安全地省略化疗的HER2阳性早期乳腺癌患者。（Lancet. 2024年4月3日在线版）PHERGain研究纳入HER2阳性早期乳腺癌患者，旨在评估基于曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重人类表皮生长因子受体2（HER2）阻断的无化疗治疗的可行性、安全性和有效性。…
2024-05-09
CISNET 2023模型 40岁开始每年乳腺癌筛查获益最大
美国密歇根大学Hendrick等报告，癌症干预和监测模型网络（CISNET）2023模型估计表明，从40岁开始每年进行乳腺癌筛查对女性的益处最大，每次检查的风险最低。（Radiology. 2024年2月20日在线版）关于乳腺癌筛查策略的建议，特别是关于筛查的频率和开始筛查的年龄，一直存在争论。该研究旨在比较CISNET发布后的乳腺癌筛查结果，以了解不同筛查方案的利弊。CISNET发布后的模型估计是基于美国的假设队列，并比较了从40岁开始接受和不接…
2024-05-09
HR+绝经后乳腺癌 乳腺癌指数可预测远期远处复发风险
加拿大安大略癌症研究所Bartlett等报告，TEAM试验代表了迄今为止最大规模的乳腺癌指数（BCI）预后验证研究，提供了更有代表性的远期远处复发（DR）风险评估，以指导激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌患者的个性化治疗决策。（Clin Cancer Res. 2024年2月12日在线版）早期HR+乳腺癌患者即使在辅助内分泌治疗后仍面临长期复发的风险。BCI对N0期和N1期患者的总体（0~10年）DR和远期（5~10年）DR具有重要的预后作用。研究者对TEAM试验中HR…
2024-05-09
含铂方案治疗过的晚期三阴性乳腺癌 奥拉帕利联合或不联合度伐利尤单抗均有获益
新加坡国立癌症中心Tan等报告，接受奥拉帕利联合或不联合度伐利尤单抗两种方案的无进展生存期（PFS）都比预期的要长。接受该无化疗维持方案后，野生型BRCA铂敏感晚期三阴性乳腺癌（aTNBC）亚组患者获得持久的疾病控制。（Clin Cancer Res. 2024年2月16日在线版）研究者在铂基化疗敏感的aTNBC患者中，探讨了PARP抑制剂联合或不联合程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断作为无化疗维持治疗的疗效。在Ⅱ期非比较DORA试验中，对一线或二线铂基…
2024-05-09
多基因风险评分有助于乳腺癌风险分层筛查
芬兰赫尔辛基大学Ripatti等报告了FinnGen研究，利用大数据回顾分析了多基因风险评分、家族史和基因致病变异对整个女性人群进行乳腺癌分层筛查的效用。证实了乳腺癌多基因风险评分（PRS）单独或联合家族史和致病变异进行风险分层的有效性。需要进一步的研究来评估它们在前瞻性风险分层筛查项目中的影响，包括成本—效益。（J Clin Oncol. 2024年2月29日在线版）家族史和基因致病变异已被用于指导特定高风险女性的风险监测，多基因风…
2024-05-09
