低HER2乳腺癌 新辅助治疗后需重新检测HER2状态
上海交通大学医学院附属瑞金医院沈坤炜等报告，与HER2-0（指HER2 免疫组化检测为 0?）患者相比，低HER2患者雌激素受体（ER）阳性肿瘤比例高，病理完全缓解（pCR）率相似，这与较好的预后相关，尤其是新辅助治疗（NAT）后有残留疾病的病例。低HER2状态在原发肿瘤和残留肿瘤之间存在显著的不稳定性，提示在抗HER2抗体—药物偶联物（ADC）治疗的新时代，NAT后需要重新检测HER2状态。（Br J Cancer. 2023年8月21日在线版）低HER2晚期乳…
2023-10-18
ERBB2阳性转移性乳腺癌 帕妥珠单抗加曲妥珠单抗不加化疗可行
瑞士圣加仑州立医院Huober等报告的一项随机临床试验的二次分析结果表明，对于ERBB2（即HER2）阳性转移性乳腺癌（MBC）患者，无化疗的抗ERBB2策略是可行的，且不会对总生存期（OS）产生不利影响。微阵列标记的50基因预测分析并不能帮助确定最适合这种方法的患者群体。（JAMA Oncol. 2023年8月10日在线版）在ERBB2阳性MBC中，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉烷为基础的化疗是标准的一线治疗。鉴于仅曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在ERBB2…
2023-10-18
化疗后未绝经或卵巢功能恢复者 他莫昔芬联合卵巢抑制治疗效果良好
韩国蔚山大学医学院Baek等报告的ASTRRA试验的8年随访显示，在辅助他莫昔芬（TAM）中加入卵巢功能抑制（OFS）治疗2年，较长的随访结果显示一致的无病生存期（DFS）获益，这表明对于化疗后仍未绝经或卵巢功能恢复的患者，应考虑在TAM中加入OFS。（ J Clin Oncol. 2023年 8月22日在线版）该研究旨在确定他莫昔芬加OFS对化疗后仍未绝经或仍有月经的激素敏感性年轻女性乳腺癌患者（ASTRRA）试验的最新长期结果。本研究是ASTRRA的试验后…
2023-10-18
乳房X线摄影 AI支持的筛查读片与标准双人读片检出率相似
瑞典隆德大学L?ng等报告的人工智能（AI）乳房X线摄影筛查试验（MASAI）显示，与标准双人读片相比，AI支持的乳房X线摄影筛查的癌症检出率相似，且筛查工作量被显著降低，表明AI在乳房X线摄影筛查中的使用是安全的。因此，该试验没有停止，并将在随访2年后评估10万名入选参与者的间隔期癌症发病率这一主要终点。（Lancet Oncol. 2023; 24: 936-944.）回顾性研究显示，使用AI提高乳房X线筛查的准确性，减少屏幕阅读工作量是很有希望的…
2023-10-18
美国老年乳腺癌筛查女性过度诊断较常见
美国耶鲁大学癌症中心Richman等报告，持续的乳腺癌筛查与更高的乳腺癌发病率相关，这表明在筛查后被诊断为乳腺癌的老年妇女中，过度诊断可能很常见。过度诊断的危害是否与获益相平衡，以及对谁有益，仍然是一个重要的问题。（Ann Intern Med. 2023年8月8日在线版）过度诊断越来越被认为是乳腺癌筛查带来的危害，尤其是对老年妇女。为了按年龄估计老年妇女乳腺癌筛查相关的过度诊断情况，该项回顾性队列研究比较了下一阶段继续筛查…
2023-10-18
激素受体阳性早期乳腺癌 BMI对内分泌治疗±哌柏西利治疗的影响
奥地利维也纳医科大学Pfeiler等报告预先计划的PALLAS试验分析表明，激素受体阳性早期乳腺癌患者的体质指数（BMI）对哌柏西利的不良事件、剂量减少、提前停药和相对剂量强度有显著影响。额外的长期随访将进一步评估BMI是否最终影响结果。（J Clin Oncol. 2023年8月9日在线版）BMI影响乳腺癌的风险和预后。与细胞毒性化疗相比，CDK4/6抑制剂以固定剂量给予，而不考虑BMI或体重。这项预先计划的全球随机PALLAS试验分析了BMI对哌柏西利…
2023-10-18高背景实质增强女性 高时间/高空间分辨率乳房 MRI提高诊断准确性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Eskreis-Winkler等报告，在高水平背景实质增强（BPE）的女性中，高时间/高空间分辨率（HTHS）磁共振成像（MRI）提高了诊断性能，导致每1000名女性中有15.7例癌症增加，同时将不必要的活检减少了9.8%。有必要进行多地点前瞻性试验来证实这些发现，并为更广泛的临床应用铺平道路。（J Clin Oncol. 2023年8月10日在线版）该研究纳入高水平BPE的女性，旨在比较使用标准高空间分辨率方案和同时使用HTHS方案…
2023-10-18
乳房密度极高的女性 高体积强化实质与乳腺癌发生率增加相关
荷兰乌得勒支大学医学中心Gilhuijs表示，在乳腺密度极高的女性中，与低体积强化实质相比，基线动态对比增强（DCE） MRI扫描显示的高体积强化实质与乳腺癌发生率增加相关。（Radiology. 2023年8月8日在线版）DCE MRI扫描上，定量化乳腺实质增强特征的自动识别可以为评估乳房密度极高的女性患乳腺癌的风险提供额外价值。在乳腺密度极高的女性中，为了明确DCE MRI基线扫描自动识别乳腺实质的定量特征，并评估其与乳腺癌发生的关系，本…
2023-10-18
乳腺癌患者或6岁就发生常见染色体重排驱动突变？
日本京都大学Nichimura等基于人体样本系统地研究了乳腺癌的进化史，发现存在于20%乳腺癌患者体内的染色体重排驱动突变der(1;16)，在患者5.8~16.9岁时就出现了;等这些患者成长到18.1~34.4岁时，在der(1;16)的驱动下，乳腺癌细胞的最近共同祖先(MRCAs)现身。在由其他突变驱动的乳腺癌病例中也观察到了类似的演变模式。这一发现有助于人们了解乳腺癌的发生过程，并为乳腺癌的预测、早期诊断甚至预防提供了新思路。(Nature. 2023年7月…
2023-09-19
乳腺癌幸存者 干预措施对促进辅助内分泌治疗依从性有影响
美国科罗拉多大学Arch等报告的meta分析，证明了干预措施对促进辅助内分泌治疗(AET)依从性的显著影响。该项系统回顾显示，降低药物成本、社会心理干预和提醒干预是最有希望的，可为未来的研究、政策和临床方向提供参考。(J Clin Oncol. 2023年8月2日在线版)乳腺癌幸存者的AET的依从性往往不理想，会导致更高的癌症复发率和死亡率。促进AET依从性的干预研究迅速发展，自上次文献回顾以来，数量增加了一倍多。该研究的目的是提供最新…
2023-09-19
