HER2阳性的早期乳腺癌 新辅助治疗试验pCR似不可替代EFS和OS
比利时国际药物开发研究所Squifflet等报告，虽然病理完全缓解(pCR)可能对患者的管理有用，但在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性可手术乳腺癌的新辅助治疗试验中，pCR仍不可替代无事件生存期(EFS)或总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2023年3月28日在线版)pCR对预后有重要意义，常被用作主要终点，但在HER2阳性的早期乳腺癌中，其作为EFS和OS替代终点的有效性仍存疑问。研究者从新辅助抗HER2治疗的随机试验中获得了患者个体的pCR、EFS和O…
2023-04-26
非浸润性乳腺癌 小剂量他莫昔芬方案可预防复发
意大利IRCCS欧洲肿瘤研究所Lazzeroni等报告的随机安慰剂对照试验(TAM-01)的10年随访显示，他莫昔芬5 mg，每日1次，持续3年，可显著预防非浸润性乳腺癌在停止治疗7年后的复发，且无远期不良事件。(J Clin Oncol. 2023年3月14日在线版)Ⅲ期试验TAM-01的5年数据显示，小剂量他莫昔芬(5 mg，每日1次，持续3年)用于患有上皮内瘤变(IEN)的女性，可使浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)的复发率降低52%，与安慰剂相比没有额外的不良事件。在…
2023-04-26
基于图像的乳腺癌风险模型性能优
瑞典卡罗林斯卡学院Eriksson等报告，基于图像的风险模型在短期和长期风险评估方面优于Tyrer-Cuzick v8模型，可用于识别可能受益于补充筛查和风险降低策略的女性。(J Clin Oncol. 2023年3月17日在线版)与传统的基于生活方式/家族风险因素的风险模型相比，基于人工智能图像分析的乳腺癌短期风险模型具有较高的分辨力。但该图像分析风险模型的长期性能尚未得到研究。该研究在2010年瑞典启动的40~74岁女性乳房X线摄影筛查队列中随机选…
2023-04-26
HER2阳性乳腺癌残余浸润性疾病 T-DM1获益或不依赖免疫激活
德国研究者Denkert等报告的Ⅲ期KATHERINE研究的生物标志物数据显示，T-DM1似乎可以克服HER2耐药性。T-DM1获益似乎不依赖于免疫激活，但这些结果不排除肿瘤免疫微环境对反应程度的影响。(Clin Cancer Res. 2023年3月9日在线版)在KATHERINE中，与曲妥珠单抗相比，辅助T-DM1在包括HER2靶向治疗和化疗的新辅助治疗(NAT)后残余的浸润性乳腺癌患者中降低了50%的疾病复发或死亡风险。该分析旨在识别反应的生物标志物以及NAT前后生物标志物…
2023-04-07
包括乳腺癌在内的疾病预防减肥计划的效用
英国曼彻斯特大学Harvie等报告的一项随机对照试验显示，乳腺癌(BC)预防计划(BCPP)和多种疾病预防计划(MDPP)方案会导致更多女性体重减轻≥10%，但没有证据表明MDPP有额外的益处。有必要在英国乳腺癌家族史、风险和门诊预防(FHRPC)试验进行多中心随机对照试验来验证BCPP。(Br J Cancer. 2023年2月25日在线版)在参加FHRPC试验的女性中，超重和肥胖很常见。超重会增加罹患乳腺癌以及心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)的风险。医院门诊提…
2023-04-07
乳腺癌诊断至手术的时间需重新审视
美国威斯康星大学Wiener等报告的一项病例系列研究的结果提示，可使用8周或更短的时间作为至手术时间的质量指标。手术时间大于8周可能与部分不利健康的社会决定因素有关。(JAMA Surg. 2023年3月1日在线版)虽然从乳腺癌诊断到初次手术的时间较长与较差的生存结果相关，但对手术不利的具体时间点尚不清楚。因此，确定一个可接受的手术时间有助于告知患者、临床医生和卫生保健系统。该研究旨在探讨从乳腺癌确诊到手术的时间(以周为单…
2023-04-07
乳腺癌患者 自体脂肪移植或为第三种重建选择
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Piatkowski等报告的随机临床试验发现，与植入式乳房重建(IBR)组相比，自体脂肪移植(AFT)组的生活质量和生活质量评分随着时间的推移有所提高。没有证据表明AFT是不安全的。这是一个令人鼓舞的消息，因为它为乳腺癌患者提供了第三种侵入性较小的重建选择。(JAMA Surg. 2023年3月1日在线版)对于在乳腺癌治疗中接受乳房切除术的患者来说，需要一种新的、侵入性较小的乳房重建选择。该研究旨在对比采用AFT…
2023-04-07
内分泌抵抗性晚期乳腺癌 Alisertib单独或联合氟维司群治疗的疗效评价
美国梅奥诊所Haddad等报告的一项Ⅱ期随机临床试验(TBCRC041)发现，在Alisertib治疗中加入氟维司群并不增加客观缓解率(ORR)或PFS;然而，在内分泌耐药和周期蛋白依赖的激酶4/6抑制剂(CDK 4/6i)耐药的转移性乳腺癌(MBC)患者中， Alisertib单药治疗获得了有希望的临床活性。总的安全状况也是可接受的。(JAMA Oncol. 2023年3月9日在线版)极光激酶A (AURKA)活性与部分AURKA扩增和变异有关，与雌激素受体(ER) α表达下调、内分泌抵抗有关…
2023-04-07
子宫切除和卵巢切除与乳腺癌风险相关性分析
美国波士顿大学公共卫生学院Lovett等报告的一项不同种族的前瞻性队列研究显示，双侧卵巢切除术与乳腺癌风险呈负相关。子宫切除术和乳腺癌之间的正相关可能是由于伴随的雌激素和孕激素治疗所致。(J Natl Cancer Inst. 2023年2月20日在线版)假设妇科手术可以降低乳腺癌的风险，然而，这种相关性可能会被后续使用的激素治疗所改变。该研究的目的是在考虑使用激素治疗的患者中探究妇科手术和乳腺癌发病率之间的相关性。姐妹研究是一项…
2023-04-07
每年筛查的6年导管原位癌检出率更高
美国佛蒙特大学Sprague等报告的一项队列研究显示，每年筛查对比每两年筛查或每三年筛查，6年筛查时发现的导管原位癌(DCIS)风险均更高。预测模型的估计，以及对其他筛查益处和危害的风险估计，可以帮助决策者讨论筛查策略。(JAMA Netw Open.2023;6:e230166)通过乳房X线筛查乳腺DCIS是一个有争议的话题，有潜在的好处和危害。乳房X线筛查间期和女性风险因素与多轮筛查后发现DCIS的可能性之间的关系尚不清楚。该研究旨在根据乳腺X线…
2023-04-07
