生物学特征良好的N1乳腺癌 不接受区域淋巴结照射者局部复发率亦较低
美国埃默里大学Jagsi等报告的SWOG S1007临床试验的二次分析显示，区域淋巴结照射（RNI）不应用于生物学特征良好的N1期疾病，即使未接受RNI的患者局部区域复发率（LRR）率也很低。无病生存与是否接受RNI无关。在与S1007试验中相似的患者中，未接受化疗并非使用RNI的独立指征。（JAMA Oncol. 2023年7月6日在线版）对于有局限性淋巴结疾病且生物学特征良好的患者，RNI的实践模式或RNI后的LRR均知之甚少。这些患者接受了系统手术和全身…
2023-07-26
HER2阳性乳腺癌 HER2DX评分或可预测pCR和生存结局
西班牙Vall d'Hebron肿瘤研究所Villacampa等报告，在早期HER2阳性乳腺癌患者中，HER2DX病理完全缓解（pCR）评分和风险评分可能有助于确定接受新辅助双重HER2阻断联合单药紫杉烷的理想患者人群。（Ann Oncol. 2023年6月9日在线版）基因组检测可预测早期HER2阳性乳腺癌患者的pCR和生存结果。在此，研究者评估了HER2DX评分与根据激素受体状态和不同治疗方案分层后的pCR间的相关性，以及与根据pCR状态分层后的生存结局间的相关性。…
2023-07-26
ASCO-CAP乳腺癌HER2检测指南更新
美国临床肿瘤学会（ASCO）—美国病理学家学会（CAP）更新了对乳腺癌中人表皮生长因子受体2（HER2）检测的建议，更新小组进行了系统的文献回顾，搜索分析了173篇摘要。对2018 ASCO-CAP版HER2检测的建议进行了明确。（J Clin Oncol. 2023年6月7日在线版）专家小组意识到，靶向HER2蛋白的新一代抗体—药物偶联物（ADC）对无蛋白过表达或无基因扩增的乳腺癌具有活性。检测指南的重点是识别乳腺癌中HER2蛋白过表达或基因扩增，以确定需要…
2023-07-26
女性脑膜瘤与乳腺癌相关？
比利时布鲁塞尔大学Degeneffe等报告的一项关于脑膜瘤和乳腺癌相关性的大型系统综述和meta分析发现，女性脑膜瘤患者患乳腺癌的概率比普通女性高出近10倍。这些发现表明脑膜瘤的女性患者应该接受更集中的乳腺癌筛查。需要进一步的研究来确定导致这种相关性的因素。（JAMA Netw Open. 2023; 6: e2318620.）脑膜瘤和乳腺癌之间的潜在关系早在70年前就被提出。然而，到目前为止，还没有关于这一主题的确凿证据。该研究的目的是通过meta…
2023-07-26
不同分子亚型乳腺癌患者的局部复发模式不同
韩国国立大学Cheun等报告的研究显示，根据乳腺癌（BC）亚型，局部区域复发的模式不同，各亚型间年轻患者的复发模式差异大于老年患者。研究结果表明，应根据肿瘤亚型推荐针对局部区域复发模式差异的“量体裁衣化的”监测，特别是年轻患者。（JAMA Surg. 2023年6月21日在线版）虽然大量研究一致报道BC的分子亚型与不同模式的远处转移相关，但很少有研究调查肿瘤亚型与局部区域复发的关系。该研究的目的是根据肿瘤亚型，探讨乳腺同侧…
2023-07-26ER+/HER2- aBC患者 Amcenestrant较标准内分泌单药未改善PFS
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等报告，AMEERA-3试验没有达到Amcenestrant较医生选择的单药内分泌治疗（TPC）的无进展生存期（PFS）改善的主要目标，尽管在基线ESR1突变的患者中观察到PFS在数值上的改善。在雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌（ER+/HER2- aBC）患者中，Amcenestrant的疗效和安全性与二线/三线标准的内分泌治疗（ET）一致。（J Clin Oncol. 2023年6月22日在线版）（口服选择性雌激素受体降解…
2023-07-26
某些乳腺癌患者 靶向腋窝淋巴结清扫的结局不差
德国研究者Kuemmel等报告的研究结果表明，多数对新辅助全身治疗（NST）临床反应良好且至少有3个腋窝淋巴结（LN）接受靶向腋窝淋巴结清扫（TAD）治疗的患者，单独使用TAD的生存结局和复发率与TAD联合腋窝淋巴结清扫（ALND）相似。（JAMA Surg. 2023年6月7日在线版）随着NST的使用越来越多，初始淋巴结阳性的早期乳腺癌患者的病理完全缓解率也越来越高，因此ALND的必要性受到了质疑。有针对性的TAD对腋窝分期是可行的，然而，关于肿…
2023-07-26
全乳放疗同步瘤床加量治疗总体安全
英国剑桥大学Coles等报告，保乳术治疗的浸润性乳腺癌患者中，所有分组的5年同侧乳腺肿瘤复发（IBTR）发病率均低于最初预期的5%，与是否进行同步瘤床加量治疗或序贯加量治疗无关。当加量治疗针对的靶区体积较小时，患者5年的中度或被标记的不良事件的发生率低。IMPORT HIGH试验中的同步瘤床加量治疗是安全的，并减少了患者访视次数。（Lancet. 2023 Jun 24;401:2124-2137.）全乳房放射治疗后的瘤床加量治疗提高了局部癌症控制率，但…
2023-07-26女性罹患乳腺癌因素与其姐妹患乳腺癌风险相关
浙江大学医学院He等报告，女性患乳腺癌的风险因素与其姐妹患乳腺癌的风险相关。然而，这些研究发现的临床指导价值需要进一步研究。(J Natl Cancer Inst. 2023年5月27日在线版)风险评估对于乳腺癌的预防和早期发现非常重要。该研究的目的是调查一名女性的常见危险因素、乳房X线摄影检查特征和乳腺癌风险预测评分是否与她的姐妹罹患乳腺癌的风险有关。该研究纳入了来自KARMA研究的53 051名女性，通过自我报告的问卷、乳房X线摄影检…
2023-07-18HER2+乳腺癌 多参数分子分型有较好的疗效预测价值
美国贝勒医学院Rimawi等报告，一种多参数分子分型方法可识别出可能从单纯HER2靶向治疗中获益的患者和需要化疗的患者，并在未选择的患者中可预测单纯抗HER2治疗与化疗加双抗HER2治疗的病理完全缓解率(pCR)结果。(Clin Cancer Res. 2023年5月17日在线版)临床试验报告显示，HER2阳性乳腺癌(BC)患者接受抗HER2治疗而不进行化疗的pCR率为25%~30%。该研究假设多参数分子分型可识别或可受益于无化疗策略的HER2“成瘾”肿瘤。研究者使用来…
2023-07-18
