早期三阴性乳腺癌 降级新辅助化疗疗效研究
德国科隆大学Gluz等报告的一项SG-ADAPT-TN试验的分子标志物影响和生存分析显示，在早期三阴性乳腺癌(TNBC)中，使用病理完全缓解(pCR)率作为同时伴有淋巴结阴性状态和高sTIL进一步治疗(降级)的早期决策因素后，短期降级新辅助紫杉烷/铂类为基础的联合治疗是一种很有前途的治疗策略。(Clin Cancer Res. 2022年7月7日在线版)虽然早期TNBC的最佳治疗方法尚不清楚，但对于这种侵袭性亚型的特定患者，降级化疗似乎是一种选择。既往研究…
2022-07-25
ERBB2阳性Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌 新辅助帕妥珠单抗+阿替利珠单抗+多西他赛+曲妥珠单抗疗效可期
韩国嘉泉大学Gil医疗中心Ahn等报告的Ⅱ期非随机临床试验(Neo-PATH)显示，新辅助阿替利珠单抗、多西他赛、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗方案治疗Ⅱ或Ⅲ期ERBB2阳性乳腺癌患者似乎具有可接受的病理完全缓解(pCR)率和适度的毒性作用。对ERBB2阳性的早期乳腺癌进行进一步免疫联合治疗的研究是有必要的。(JAMA Oncol. 2022年7月7日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.2310)在抗ERBB2治疗中加入免疫检查点抑制剂已在临床前研究中显示出协同作用，…
2022-07-25
ASCO更新转移性乳腺癌全身治疗生物标志物指南
专家小组对2015年1月至2022年1月的随机临床试验和前瞻性回顾性研究进行了系统评审。搜索确定了19项研究提供了证据基础。更新了ASCO生物标志物来指导转移性乳腺癌的全身治疗指南。(J Clin Oncol. 2022年6月27日在线版)建议使用磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂和激素治疗方案的候选人应进行PIK3CA突变检测，使用肿瘤组织的二代测序或血浆中的循环肿瘤DNA(ctDNA)来确定是否适合使用Alpelisib加氟维司群。如果ctDNA中未发现突变，应在肿瘤组织…
2022-07-25
高危HER2阳性早期乳腺癌 阿替利珠单抗联合新辅助标准方案未改善pCR
瑞士Cantonal医院Huober等报告的随机Ⅲ期IMpassion050试验的初步分析显示，在意向治疗(ITT)或程序性细胞死亡配体1(PD-L1)阳性人群中，与安慰剂对比，阿替利珠单抗联合新辅助剂量密集的多柔比星/环磷酰胺-紫杉醇和帕妥珠单抗-曲妥珠单抗(PH)治疗高危HER2阳性早期乳腺癌并未增加病理完全缓解(pCR)率。PH和化疗仍然是标准方案。更长时间的随访可能有助于了解阿替利珠单抗的长期影响。(J Clin Oncol. 2022年6月28日在线版 DOI: 10.1200…
2022-07-25
HER2低表达晚期乳腺癌 T-DXd改善生存优于医生选择的化疗
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Modi等报告的HER2低表达转移性乳腺癌患者的试验显示，曲妥珠单抗deruxtecan(T-DXd, DS-8201)比医生选择的化疗有显著更长的无进展生存期和总生存期。(N Engl J Med. 2022; 387:9-20. DOI: 10.1056/NEJMoa2203690)在没有HER2扩增、过表达或两者兼有的乳腺癌中，很大比例的HER2表达水平较低，可能是可靶向标的。目前可用的HER2靶向治疗对这些“低HER2”癌症患者无效。该项Ⅲ期临床试验入组了既往接受过1…
2022-07-25
ASCO指南更新晚期HER2阳性乳腺癌脑转移治疗
近期，ASCO更新了HER2阳性乳腺癌脑转移指南推荐，针对HER2阳性晚期乳腺癌患者的脑转移治疗，提供了截至2021年基于证据和共识的最新指南建议。(J Clin Oncol. 2022年5月31日在线版)ASCO专家组开展了一项有针对性的系统文献综述(关于HER2+指南更新的非中枢神经系统转移的系统治疗和中枢神经系统转移的系统治疗)，确定了545篇文章。研究结果包括总生存期、无进展生存期和不良事件。在545篇公开发表和回顾的文献中，确定6篇形成了关于…
2022-07-02
新诊断转移性乳腺癌 18F FES-PET可有效评估雌激素受体状态
荷兰癌症研究所Schröder等报告的一项迄今为止最大的前瞻性系列研究明确了18F FES-PET确定转移性乳腺癌(MBC)雌激素受体(ER)状态的临床有效性。鉴于全身18F FES-PET定性评估的诊断准确性高，这种无创成像方式可以被认为是转移性肿瘤活检确定新发MBC ER状态的一种有效的替代性选择(网站上注册，编号为NCT01957332)。(J Clin Oncol. 2022年5月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00400)确定ER状态是管理MBC的关键。16α-18F-17β-雌二醇…
2022-07-02
乳房较大者俯卧位放疗可减少皮肤急性毒性
加拿大奥德特癌症中心Vesprini等报告的随机临床试验证实，俯卧位治疗可减少乳房尺寸较大妇女接受辅助放疗时的脱屑。同时使用增强放疗和传统分割治疗时，毒性作用增加。(JAMA Oncol. 2022年5月26日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.1479)乳房较大的妇女接受辅助乳房放射治疗(RT)发生皮肤急性毒副作用的比率比较高。俯卧位乳房放射治疗是一种可以减少这些毒性作用的策略。该研究的目的是探讨俯卧位乳房放疗与仰卧位治疗相比，是否…
2022-07-02
ASCO指南更新晚期HER2阳性乳腺癌系统治疗
近期，美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了晚期HER2阳性乳腺癌的系统治疗指南推荐，更新循证指南建议，为临床肿瘤学工作者提供针对HER2阳性晚期乳腺癌患者的系统治疗推荐。 ASCO专家小组进行了有针对性的系统性文献综述(系统治疗和中枢神经系统转移)，筛选了545篇文章。在确定和审查的545篇文献中，确定了14份作为指南建议的证据基础。(J Clin Oncol. 2022年5月31日在线版)指南建议：HER2靶向治疗推荐用于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，除…
2022-07-02
化生型三阴性乳腺癌可考虑新辅助治疗
美国得州大学健康科学中心Chang等报告，进一步的研究将确定化生样肿瘤在临床治疗中是否应该更类似于化生型乳腺癌(MpBC)。本研究中23%的病理完全缓解(pCR)率提示MpBC患者应考虑进行新辅助治疗(NAT)。为了提高这一比率，应开展预测HDAC和RTK/MAPK通路在MpBC中富集情况的通路分析，这可能是新的靶点。(Clin Cancer Res. 2022年5月4日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3100)MpBC是一种罕见的乳腺癌亚型，常见于三阴性乳腺癌(TNBC…
2022-07-02
