高危早期乳腺癌的最佳辅助化疗研究
意大利Genova大学Mastro等报告的一项随机Ⅲ期试验GIM2研究的最新结果支持高危早期乳腺癌患者的最佳辅助化疗，不应包括氟尿嘧啶，而应使用剂量密集计划。(Lancet Oncol. 2022年11月10日在线版)GIM2研究既往的分析表明，在淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，在表柔比星、环磷酰胺和紫杉醇中添加氟尿嘧啶并不能改善预后，而与标准方案相比，剂量密集型化疗可显著改善无病生存和总生存。在此，研究者展示这项研究的长期结果。在这项2×2析…
2023-03-13
HER2阳性早期乳腺癌 免疫相关基因表达与肿瘤浸润淋巴细胞的预后预测价值
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Fernandez-Martinez等报告的一项研究结果表明，与肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)相比，多个B细胞相关的标志与病理完全缓解(pCR)和无事件生存(EFS)的相关性更强，TIL主要代表T细胞。当TIL和基因表达均可用时，免疫相关标志的预后价值似乎更高。(JAMA Oncol. 2023年1月5日在线版)在HER2阳性早期乳腺癌患者中，TIL评估和RNA测序的免疫相关基因表达可预测更高的pCR和改善的EFS。然而，这两种免疫激活指标是否具有…
2023-03-13
局部辅助放疗缺失基因组图谱可有效识别LRR风险较低患者
瑞典Sahlgrenska综合癌症中心Karlsson等报告，基于局部区域复发(LRR)生物学的新型豁免局部辅助放疗(POLAR)基因标志可识别出虽未接受放射治疗(RT)，但LRR风险较低的患者，因此可能是RT漏用者。(J Clin Oncol. 2023年1月4日在线版)辅助RT被用于早期接受了保乳术的浸润性乳腺癌女性。然而，一些低复发风险的女性可以安全地避免RT。本研究旨在使用分子方法识别这些女性。该研究分析了两项在保乳术后淋巴结阴性的浸润性乳腺癌女性接受…
2023-03-13
大医疗机构的初始医疗改善乳腺癌患者生存
美国威斯康辛医学院Nattinger等报告，全州范围内的集中化政策不鼓励在小规模机构中对乳腺癌患者进行初始医疗，这与医疗救助计划目标人群的更好生存有关。鉴于这些令人印象深刻的结果和既往研究的结局，政策制定者应该考虑采取类似的政策来改善乳腺癌患者的结局。(J Clin Oncol. 2023年1月5日在线版)患有乳腺癌的贫困妇女的生存比其他人差，而且更有可能在小规模的机构接受手术。研究者探讨了纽约州在2009年实施的一项政策干预的有…
2023-03-13
转移性三阴性乳腺癌 顺铂联合Veliparib可改善BRCA样患者无进展生存
美国堪萨斯大学医学中心Sharma等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期试验(S1416)显示，在顺铂中加入Veliparib可显著改善转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期，但并未改善非BRCA样(non-BRCA-like)转移性乳腺癌患者的无进展生存期。宜在BRCA样三阴性乳腺癌中进一步探索PARP抑制剂联合铂基化疗的应用。(Lancet Oncol. 2023年1月6日在线版)多(adp-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂对种系BRCA1或BRCA2(BRCA1/2)突变相关的转移性乳腺癌有效…
2023-03-13
乳腺癌患者在诊断后2年内认知下降
法国诺曼底大学Joly等报告，从诊断开始，认知困难是乳腺癌患者的一个重要问题。随访期间，癌症治疗导致执行功能下降和自我报告认知困难(SRCD)下降。(J Natl Cancer Inst. 2022年12月26日在线版)利用大型全国性CANTO队列，我们评估了乳腺癌亚组患者癌症治疗后的认知功能变化。该研究入组了CANTO子研究中新诊断的侵袭性Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者，匹配了年龄与教育程度后，重点评估相对健康对照女性的认知情况。在治疗前(基线)、诊断后约1年(…
2023-03-13
30年来男性乳腺癌患者的生存分析研究
美国Dana-Farber癌症研究所Leone等报告研究显示，在过去的30年里，男性乳腺癌(MaBC)的乳腺癌归因生存期(BCSS)无显著改善。总生存期(OS)随时间的变化与预期寿命的增加是一致的，提示努力提高MaBC患者的BCSS是有必要的。(J Natl Cancer Inst. 2022年12月30日在线版)在过去几年中，女性乳腺癌死亡率显著下降。对于男性来说，尚不清楚生存率是否随着时间的推移而改变。该研究评估了过去30年MaBC中BCSS和OS的变化。研究评估了1988~2017…
2023-03-13ERBB2阳性转移性乳腺癌脑转移 图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨改善总生存
美国Dana-Farber癌症研究所Lin等报告的最新HER2CLIMB随机临床试验的探索性分析发现，图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨改善了总生存(OS)，同时降低了新发颅内病灶的风险，进一步支持了这种治疗方案对ERBB2阳性转移性乳腺癌(MBC)患者(包括脑转移患者)的重要性。(JAMA Oncol. 2022年12月1日在线版)据估计，高达50%的ERBB2(HER2)阳性MBC患者会发生脑转移，这与预后不良有关。既往的HER2CLIMB试验报告表明，图卡替尼联合曲妥珠单抗和…
2023-02-01
乳腺癌前哨淋巴结阳性者 腋窝放疗或手术后腋窝复发率均低
比利时欧洲癌症研究与治疗组织Bartels等报告的一项随机对照EORTC 10981-22023 AMAROS试验的10年分析证实，腋窝放疗(ART)和腋窝淋巴结清扫(ALND)治疗后的腋窝复发率(ARR)均较低，总生存(OS)、无病生存(DFS)和局部区域控制无差异。考虑到臂部发病率较低，对于前哨淋巴结(SN)阳性cT1~2期乳腺癌患者，ART优于ALND。(J Clin Oncol. 2022年11月16日在线版)该试验评估了cT1~2期、淋巴结阴性乳腺癌和SN阳性活检患者的ALND和ART疗效。5年…
2023-02-01
老年妇女乳腺癌 应预先确定低RDI风险者并对其进行靶向治疗
美国希望城癌症和老龄化中心Sedrak等报告的HOPE研究分析显示，五分之一接受标准化疗的老年早期乳腺癌(EBC)患者的相对剂量强度(RDI)较低，生存结果较差。在开始化疗前，应预先确定有低RDI风险的老年患者并对其进行靶向治疗。(J Clin Oncol. 2022年12月1日在线版)患有高风险EBC的老年妇女可受益于辅助化疗，但其治疗往往因毒副作用而变得复杂，导致剂量减少和推迟治疗。要保持RDI≥85%，这对肿瘤学极具挑战性，推荐作为最佳治疗目的…
2023-02-01
