乳腺癌术后 联合锻炼计划降低上肢失能率
英国Warwick大学Bruce等报告，联合锻炼计划临床有效且有成本效益，可降低治疗相关术后并发症风险乳腺癌患者的1年上肢失能率。(BMJ. 2021; 375:e066542. DOI: 10.1136/bmj-2021-066542)在乳腺癌术后上肢失能高风险女性中，为了明确结构化锻炼计划对比常规护理是否能改善功能和健康相关的生活质量，该项多中心、优效性、随机对照试验(UK PROSPER)自17个英国国家卫生服务癌症中心入组392例此类患者，随机等比分予结构化锻炼联合常规…
2021-12-20
高危HER2阳性早期乳腺癌 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗仍为标准疗法
美国Dana-Farber癌症研究所Krop等报告的Ⅲ期KAITLIN研究未达到主要研究终点，两组均获得良好的无浸润性疾病生存(IDFS)。曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗仍然是高危HER2阳性早期乳腺癌(EBC)的标准治疗方法。(J Clin Oncol. 2021年12月10日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00896)Ⅲ期KAITLIN研究(NCT01966471)旨在探讨T-DM1替代紫杉烷和曲妥珠单抗能否提高高危HER2阳性EBC治疗疗效，并降低毒性。该研究入组切除的HER2阳性EBC成人患者(淋巴结阳…
2021-12-20
乳腺癌新辅助化疗后 残余癌症负担可预测长期生存结局
美国加州大学旧金山分校Yau等报告的多中心汇总分析显示，残余癌症负担(RCB)评分和分类是所有乳腺癌亚型的独立预后因素，并可推广到临床实践中。尽管不同患者的激素受体亚型和治疗方法的差异可能影响预后，但该研究观察到的RCB与患者残留风险之间的相关性表明，对RCB的前瞻性评估可做为新辅助治疗后标准病理报告的一部分。(Lancet Oncol. 2021年12月11日在线版)既往研究已经独立验证了新辅助化疗后RCB的预后相关性。研究者使用一个…
2021-12-20
乳腺癌遗传咨询和检测时的种族偏倚
美国华盛顿大学医学院Ademuyiwa等报告，肿瘤医生对乳腺癌患者接受遗传咨询和检测(GCT)的认知障碍存在种族异质性，其对黑人女性患者的影响更大。意识到这种医生偏见可以进一步解决不平等的问题，最终改善黑人患者的GCT公平性。(J Clin Oncol. 2021年10月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01426)为了明确医生就GCT知识、态度和做法方面的自述是否因患者种族而异，研究者对美国乳腺肿瘤医生进行了一项全国性调查(49项内容)。结果显示…
2021-11-17
美国不同人群乳腺癌发病率死亡率分析
美国约翰斯·霍普金斯大学Kaur等报告，各亚组人群的乳腺癌负担不断增加，且部分亚组的乳腺癌死亡不同，因此亟需有针对性的预防策略，并降低死亡率的地区差异。(Cancer. 2021年11月3日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34008)随着时间的推移，美国不同种族/族裔的乳腺癌发病率一直增高。为了调查这些趋势是否存在疾病分期、贫困和地理亚组间的差异，该项研究使用北美中央癌症登记协会的数据，估计了1999~2017年按种族/族裔(非西班牙裔黑人…
2021-11-17
食用坚果可改善女性乳腺癌患者生存
美国范德比尔特大学医学中心Wang等报告，根据是否有吃过坚果的回忆，与不食用坚果的女性相比，食用坚果的女性乳腺癌患者的无病生存期显著提高。总生存期也有所改善。(Int J Cancer. 2021年10月19日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33824)这项分析自中国上海乳腺癌生存研究纳入3449例参与者，于癌症确诊后5年通过食物问卷来评估坚果(包括花生和核桃等树生坚果)摄入情况，并在诊断后 10 年(饮食问卷调查后5年)进行分析。结果显示，10年间…
2021-11-17
年轻时患病或原发不孕女性 绝经后乳腺癌风险分析研究
美国亚利桑那大学Farland等报告，有不孕症病史的患者，绝经后罹患乳腺癌的风险可增高13%。不孕症病史与总体乳腺癌风险或绝经前乳腺癌风险均无关。(ASRM 2021线上会. 摘要号O-101)不孕症和乳腺癌风险的研究很复杂，因为许多已确定的乳腺癌风险因素，例如未生育和初生年龄晚，也都与生育问题有关。中介分析显示，在不孕症与绝经后乳腺癌的关联中，较低的总胎次和较小初产年龄可解释50%以上的相关性。而按照特定的不孕症诊断或乳腺癌…
2021-11-17
HER2阴性乳腺癌 各不良事件的持续和累积均致贝伐珠单抗不耐受
美国Wake Forest 医学院Ip等报告，HER2阴性乳腺癌中，各种不良事件(未必都是高级别事件)的持续负担和累积负担，均可导致贝伐珠单抗和化疗的早期停药。(Cancer. 2021年11月2日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33992)阴性试验E5103以无侵袭性疾病生存期和总生存期为终点，评估了贝伐珠单抗的疗效和安全性。当前的工作探究了贝伐珠单抗的耐受性，和在临床结局和患者报告结局方面其他药物暴露的耐受性。结果显示，57.5%的不良事件为低级别…
2021-11-17
乳腺癌新辅助化疗 DDIR特征可预测应答情况
英国女王大学Parkes等报告，DNA损伤免疫应答(DDIR)特征可预测乳腺癌对新辅助化疗的反应，将其整合到临床工作流程中或可确定对蒽环类敏感性高的亚组。(Br J Cancer. 2021年11月2日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01599-0)DDIR特征是一种免疫驱动基因表达性特征，回顾性研究证实其可预测对蒽环类治疗的反应。为了评估DDIR检测在早期乳腺癌中预测新辅助化疗反应的情况，该项研究于基线、化疗中期和化疗后前瞻性地收集了标准新辅助化…
2021-11-17
早期乳腺癌保乳术后 加速放疗的安全性再添新证据
美国加州大学圣地亚哥分校Yashar等报告的TRIUMPH-T研究显示，保乳术后，与标准加速部分乳腺照射(APBI)相比，3分割APBI可有效控制疾病且毒性较低。而梅奥诊所Thorpe等则介绍，局部乳腺癌患者接受超大分割放疗对比接受中等大分割放疗具有一样良好的耐受性和安全性。(2021 ASTRO年会. 摘要号10; 11)Ⅱ期研究TRIUMPH-T该研究入组175例≥45岁的保乳术后患者，给予较短疗程的近距离放射治疗(3天22.5 Gy，7.5 Gy/f)，对照方案为标准的5天1…
2021-11-17
