人工智能帮助提高乳腺癌诊断率
《放射学：人工智能》上发表的研究显示，人工智能(AI)可以提高放射科医生在阅读乳腺癌筛查X光照片方面的表现和效率。通过乳房X线摄影进行的乳腺癌筛查可通过在更早、更可治疗的阶段检测疾病来改善预后并降低死亡率。但在乳腺X线摄影筛查中会漏掉许多癌症，可疑发现通常被证明是良性的。一项放射学研究发现，根据可疑发现筛查其他诊断检查而被召回的女性中，平均只有10%最终被发现患有癌症。基于AI的算法有望成为提高数字乳房X线照…
2020-11-16
乳腺癌不同复发风险评分的效能分析
英国癌症研究所Buus等报告的一项TransATAC研究显示，与通常的理解相反，Oncotype DX复发评分(RS)是由更强的雌激素相关特征来决定的，而仅由增殖标志物决定的情况较弱。但是，EndoPredict(EP)、乳腺癌指数(BCI)，尤其是微阵列50(PAM50)复发风险(ROR)分数主要由增殖特征决定。这些关系有助于解释测试的预后性能上的差异。(J Clin Oncol. 2020年10月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00853)临床上使用RS，ROR的Prosigna预测分析，EP…
2020-11-16
同源重组相关基因突变转移性乳腺癌 非gBRCA1/2突变携带者或亦可自PARP抑制剂获益
美国贝斯以色列女执事医疗中心Tung等报告的一项Ⅱ期TBCRC 048研究显示，对于携带gPALB2或sBRCA1/2突变的转移性乳腺癌(MBC)患者而言，PARP抑制(PARPi)是一种有效的治疗方法，将可能自PARPi获益的乳腺癌患者群体扩展至种系(g)BRCA1/2突变之外的患者。这些结果强调了分子表征对于MBC治疗决策的价值。(J Clin Oncol. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.02151)PARPi奥拉帕尼被批准治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的、gBRC…
2020-11-16
HR阳性HER2阴性转移性乳腺癌 循环肿瘤细胞计数可指导治疗方案选择
法国巴黎萨克雷大学Bidard等报告的一项随机临床试验发现，循环肿瘤细胞(CTC)计数可能是一种可靠的生物标志物，可指导选择化疗或内分泌治疗作为激素受体阳性、ERBB2阴性转移性乳腺癌的一线治疗。(JAMA Oncol. 2020年11月5日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5660)选择化疗和内分泌治疗作为激素受体阳性、ERBB2(也称为HER2)阴性的转移性乳腺癌的一线治疗方法，通常是基于与不良预后相关的临床特征。在这种情况下，高CTC计数(≥5 …
2020-11-16
转移性乳腺癌 紫杉烷类化疗联合Indoximod不改善PFS
美国H. Lee莫非特癌症研究中心和研究所Mariotti等报告的一项随机临床试验发现，在ERBB2阴性转移性乳腺癌患者中，与单纯紫杉烷类药物相比，添加Indoximod不能改善无进展生存期(PFS)。(JAMA Oncol. 2020年11月5日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5572)吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO1)导致肿瘤免疫抑制。在一项前瞻性临床试验中，对ERBB2阴性转移性乳腺癌患者中的IDO1通路抑制剂Indoximod和紫杉烷进行了测试。该研究的目的是评估Indo…
2020-11-16
IM-MS照射降低乳腺癌死亡率和复发率但不延长生存
比利时安特卫普大学Poortmans等报告的一项Ⅲ期试验的15年研究结果表明，在Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌中，通过内乳和锁骨上内侧(IM-MS)照射可显著降低乳腺癌的死亡率和任何乳腺癌的复发率，不过这种获益并未转化为可改善的总生存期。(Lancet Oncol. 2020年11月2日在线版)多项研究的10年结果显示，乳腺癌患者术后增加部分或全部区域淋巴结照射，可改善无病生存期和无远处转移生存率，降低与乳腺癌相关的死亡率，并对总生存期产生不同的影响。该研究…
2020-11-16
ASCO更新早期乳腺癌最佳辅助化疗和靶向治疗指南
ASCO专家组目前更新了早期乳腺癌最佳辅助化疗和靶向治疗指南建议：除非有疾病复发或无法控制的毒性，否则在进行标准的术前化疗和HER2靶向治疗后，术后病理确诊的浸润性、HER2阳性乳腺癌患者应接受14个周期的T-DM1辅助治疗。临床医生可以提供曲妥珠单抗任何可用的且已获批的剂型，包括曲妥珠单抗、曲妥珠单抗和透明质酸酶-oysk、以及可用的生物仿制药。为了更新安大略省癌症医疗的ASCO指南针对早期乳腺癌的最佳辅助化疗方案和乳腺癌…
2020-11-05
HER2阳性乳腺癌 双靶治疗显著改善无复发生存和总生存
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Carey等报告的一项Ⅲ期CALGB 40601试验显示，人类表皮生长因子受体2(HER2)双重靶向治疗乳腺癌患者带来了显著的无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)获益。无论是在整体人群中还是残留疾病组，综合考虑固有亚型和免疫特征可预测病理完全缓解(pCR)和RFS。这些方法可能为HER2阳性乳腺癌的合理升阶梯治疗和降阶梯治疗策略提供参考。(J Clin Oncol. 2020年10月23日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01276)CALGB 40…
2020-11-05
新辅助化疗后 图像引导下的真空乳腺活检可预测残留癌症
英国伦敦皇家马斯登NHS信托基金会Tasoulis等报告的一项大型多中心汇总数据分析表明，使用图像引导的真空辅助活检(VAB)标准方案(瘤床大小为≤2 cm，并有6个或更多代表性样本)可以预测残留疾病。这些结果可在NACT异常应答者中设计降级试验，以测试不予手术的安全性。(JAMA Surg. 2020年10月7日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2020.4103)新辅助化疗(NACT)后，针对残留影像学异常或瘤床开展的、图像引导的乳腺活检被越来越多地用于评估…
2020-11-05
有纹理的重建植入物似与乳腺癌复发相关
韩国成均馆大学医学院Lee等报告的一项队列研究发现，在乳房重建中使用有纹理的植入物似乎与乳腺癌的复发有关,需要进一步调查以验证这些结果。(JAMA Surg. 2020年10月7日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2020.4124)乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)与植入物质地之间的潜在关联引发人们对带纹理植入物的其他意外不良影响(包括其他癌症的潜在不良结局)的担忧。除了罹患BIA-ALCL的风险外，乳腺癌幸存者还可能担心植入物的…
2020-11-05
