绝经前HR阳性HER2阴性转移性乳腺癌 Palbociclib联合依西美坦和卵巢功能抑制的临床获益
韩国成均馆大学医学院Park等报告的一项多中心、开放标签、随机Ⅱ期试验KCSG-BR15-10显示，与卡培他滨相比，依西美坦联合Palbociclib伴随卵巢功能抑制在改善绝经前、激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者的无进展生存方面有临床获益。对于已接受他莫昔芬治疗的、绝经前的激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌的患者，Palbociclib联合依西美坦伴卵巢抑制是有效治疗选择。(Lancet Oncol. 2019年10月24日在线版)临床指南建议将内分泌…
2019-11-15
乳腺癌 麻醉方式对术后复发和切口疼痛的影响研究
美国克利夫兰诊所Sessler等报告的研究显示，乳腺癌术后复发和切口疼痛不受麻醉方式的影响。[Lancet. 2019年10月20日在线版. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32313-X.]手术应激反应、挥发性麻醉剂和阿片类镇痛药物等围手术期因素，可能会减弱癌症患者的抗复发防御能力。为验证局部麻醉-镇痛能否改善这些因素，研究者于2007年1月30日至2018年1月18日，在全球13家医院开展了随机对照试验，共计2132例女性患者入组，术前排除24例。研究者…
2019-11-15
早期乳腺癌 ARTIC分类器可预测RT获益情况
瑞典隆德大学Sjöström等报告，辅助放疗强化分类器(ARTIC)确定了可以从放疗(RT)中大量受益的妇女，以及局部复发(LRR)风险特别高的妇女，这些患者的全乳放疗效果不佳。因此，这些患者应该考虑强化治疗策略，例如瘤床加量，以及可能的区域性淋巴结放疗。ARTIC是第一个在Ⅲ期随机临床试验中分配患者接受或不接受RT，证实可预测RT获益的分类器。(J Clin Oncol. 2019年10月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00761)大多数早期乳腺癌患者在…
2019-11-08
绝经前妇女 无远处复发到量身定制辅助内分泌治疗的绝对改善
瑞士日内瓦大学医院Pagani等报告的一项研究显示，绝经前的、激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的、高复发风险(根据临床病理特征定义)的乳腺癌女性患者，对比他莫昔芬+卵巢功能抑制(OFS)或单纯他莫昔芬，依西美坦+OFS可使8年的无远处复发率提高10%~15%。对于那些复发风险低的患者，与仅使用他莫昔芬相比，内分泌治疗的潜在获益微乎其微。(J Clin Oncol. 2019年10月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01967)他莫昔芬和…
2019-11-08
HER2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗辅助后的长期复发率分析
美国梅奥诊所Chumsri等报告的汇总分析显示，曲妥珠单抗的辅助治疗会使患者获益持续很长时间。在激素受体阳性(HR+)和阴性(HR-)、人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)患者之间观察到明显的复发模式，但曲妥珠单抗辅助治疗的获益程度相似。HR+、HER2+乳腺癌在5~10年的相对复发风险(RoR)较低，特别是在N0期或N1期疾病患者中。(J Clin Oncol. 2019年10月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00443)最近的试验表明，在HR+、人表皮生长因子受体2…
2019-11-08
高复发率老年乳腺癌患者化疗效果的模拟分析
美国乔治城大学医学中心Chandler等报告的一项研究显示，在肿瘤复发风险高的65~89岁女性中，只有无/低或中度合并症的65~74岁女性接受内分泌联合化疗可有较少的获益。对于没有严重合并症的75岁以下女性，应保留肿瘤基因组表达谱(GEP)测试和化学疗法的使用。(J Natl Cancer Inst. 2019年10月15日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz189)GEP数据用于指导化疗的选择，但65岁以上女性的证据尚不足。该研究入组Oncotype DX评分26分以上的、激…
2019-11-08
亚洲早期或局部晚期HER2阳性乳腺癌 帕妥珠单抗，曲妥珠单抗和多西他赛方案疗效显著
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的Ⅲ期随机临床PEONY试验显示，对于亚洲患者中的HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌患者，与安慰剂+曲妥珠单抗+多西他赛相比，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛联合新辅助治疗可显著提高总病理学完全缓解(tpCR)率，结果具有统计学意义，安全性数据与既往的研究数据一致，治疗组之间通常具有可比性。PEONY试验增加了帕妥珠单抗方案获益的完整数据。(JAMA Oncol. 2019年10月24日在线版 doi：10.1001 /…
2019-11-07
早期三阴性乳腺癌 肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值
法国研究者Michiels等报告的一项研究显示，间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTIL)为未经系统治疗的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者增加了重要的预后信息。值得注意的是，sTIL可以鉴别出一个Ⅰ期TNBC患者亚群，其预后极好，无需辅助化疗。(Ann Oncol. 2019年9月30日在线版 )尽管sTIL一直被认为是早期TNBC的重要预后因素，但在无辅助化疗的情况下，其预后价值的数据一直有限。该研究使用4个未接受化疗的TNBC患者队列进行汇总分析。在手术标本中最具…
2019-10-15
化疗后未绝经或恢复卵巢功能HR阳性乳腺癌患者 他莫昔芬加用2年OFS显著改善DFS
韩国国立癌症中心医院Kim等报告的一项随机Ⅲ期研究显示，在化疗后仍未绝经或恢复了卵巢功能的激素受体阳性乳腺癌患者中，与他莫昔芬单药相比，在他莫昔芬基础上加用2年卵巢功能抑制(OFS)可显著改善无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2019年9月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00126)化疗结束后，绝经前乳腺癌患者在他莫昔芬治疗中增加OFS 5年，会有DFS获益。该研究评价了对于化疗后仍处于绝经前状态或恢复了卵巢功能的激素受体阳性…
2019-10-15
男性乳腺癌死亡率较高的潜在因素分析
美国范德堡大学医学中心Wang等报告的一项研究发现，与女性乳腺癌患者相比，男性乳腺癌患者确诊后的死亡率更高。考虑到临床特征、治疗因素和获得治疗的机会，这种差异似乎持续存在，提示应确定其他因素(特别是额外的生物学属性、治疗依从性和生活方式等因素)以帮助消除这种差异。(JAMA Oncol. 2019年9月19日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.2803)男性和女性乳腺癌患者的生存差异已有报道，但与差异相关的潜在因素尚未得到充分研…
2019-10-15
