乳腺癌筛查降低乳腺癌相关死亡风险
英国伦敦玛丽女王大学开展的一项5万余人的大样本研究显示，筛查检出的乳腺癌患者从治疗中的获益显著大于非筛查患者，参加筛查项目的患者诊断后10年内乳腺癌相关死亡风险较非筛查者低60%，20年死亡风险低47%。(Cancer. 2018 年11月8日在线版. doi: 10.1002/cncr.31840)研究者指出，造成这种差异的原因是筛查可以更早期发现肿瘤，更早期患者治疗效果更好。在英国，所有50~70岁的女性都可以通过NHS乳腺癌筛查项目接受筛查，全国平均…
2018-11-23HER2阳性乳腺癌拟用双重HER2阻断时不含蒽环类的新辅助化疗或为首选
荷兰癌症研究所van Ramshorst 等报告，对于早期HER2阳性乳腺癌患者，接受双靶向HER2治疗时，蒽环类药物可以从新辅助治疗中剔除掉，因为用与不用蒽环类药物患者病理完全缓解率均较高，蒽环类药物治疗者的发热性中性粒细胞减少发生率更高，当然这些结果需要更长期随访结果证实。(Lancet Oncol. 2018年11月6日在线版)早期乳腺癌新辅助治疗中，应用双靶向HER2阻断时的最佳化疗方法尚未知。该研究旨在比较与卡铂-紫杉类方案相比，在HE…
2018-11-23
乳腺癌基因突变类型分析研究
多国研究者开展研究发现，罕见和常见基因突变均与乳腺癌发生、肿瘤特征和预后相关，罕见基因突变与侵袭性较强相关，而常见基因突变与较低侵袭性特征相关。(Cancer Res. 2018; 78: 6329-6338. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-1018)2013年安吉丽娜·朱莉选择预防性乳房切除术，使得乳腺癌患病与基因相关性引起广泛关注，大大提高了公众对基因检测的重视程度。BRCA突变人群的高患病风险使更多人选择预防性手术切除，好在一般人群中BRC…
2018-11-23大剂量分割全乳照射或不劣于常规分割
在全乳照射(WBI)继以瘤床增量照射3年后，大剂量分割放疗和常规分割放疗的转归相似。瘤床增量照射、化疗和乳房较大似并非大剂量分割全乳照射(HF-WBI)的禁忌证。(J Clin Oncol. 2018年10月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00317)目前HF-WBI的应用率仍然较低，部分原因是担心其与瘤床增量照射一起使用时的安全性，或用于已接受过化疗或乳房体积较大患者的安全性。为了明确这些问题，该项随机、多中心试验比较了常规分割全乳照射(CF-W…
2018-11-23
自体脂肪移植研究长期随访结果
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Krastev等报告的自体脂肪移植研究5年随访结果显示，自体脂肪移植乳腺癌患者与传统乳房重建患者的局部复发率并无显著差异。这些结果验证了既往研究结果，研究证据依然不支持自体脂肪移植增加肿瘤复发风险。(JAMA Surg. 2018年10月10日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3744)自体脂肪移植已成为乳腺癌术后校正外形畸形的有效手段。不过自体脂肪移植的肿瘤复发方面的安全性，在临床试验和动物研究中得…
2018-11-07
SUPREMO研究 中危乳腺癌术后放疗生活质量分析
英国利兹大学Velikova等报告的SUPREMO研究2年随访生活质量分析结果显示，虽然乳房切除术后放疗可带来更多的局部(胸壁)症状，但放疗患者与不放疗患者生活质量差异较小。(Lancet Oncol. 2018年10月15日在线版)≥4个腋窝淋巴结阳性的患者，乳房切除术后放疗可降低乳腺癌死亡率，但1~3个淋巴结患者术后放疗价值尚存争议。该研究评估了中等风险乳腺癌患者中，乳房切除术后放疗对于患者生活质量的影响。SUPREMO研究是一项国际开放标签平…
2018-11-07
研究表明3D钼靶是更准确的乳腺癌筛查方法
瑞典Lund大学Zackrisson等报告的研究表明，数字乳腺断层摄影(DBT)即3D钼靶，特异性与传统乳房X线摄影相似，灵敏性足足提高20个百分点。(Lancet Oncol. 2018年10月12日在线版)乳房X线摄影准确性不是很高，尤其对那些乳腺密度较高的女性。数字乳腺断层摄影，X射线管在乳房上沿圆弧运动，获得多张不同角度低剂量投影图像。计算机根据这些图像，重建出乳腺的三维立体图像。理论上，数字乳腺断层摄影可减少乳房X线摄影中，组织重叠遮挡…
2018-11-07
FDA批准第四款PARP抑制剂
美国FDA日前宣布批准辉瑞治疗HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌药物Talazoparib(TALZENNA)，该药成为FDA批准的第四种ADP-核糖聚合酶 (PARP)抑制剂。同时FDA也批准Myriad Genetic公司的BRACAnalysis CDx伴随式诊断试剂盒，以鉴定乳腺癌患者是否为有害或可疑有害种系BRCA突变gBRCAm。(自FDA网站)Talazoparib是辉瑞研发的创新PARP抑制剂，具有双重作用机制，它能够通过阻断PARP酶的活性和将PARP酶锁定在DNA损伤位点的方式诱导肿瘤细胞…
2018-11-07
T-DM1单药术后辅助治疗研究达终点
罗氏公司日前宣布，其Ⅲ期临床试验KATHERINE达到其主要研究终点，研究结果显示T-DM1(trastuzumab emtansine，Kadcyla)单药，与曲妥珠单抗相比，治疗新辅助治疗后HER2阳性早期乳腺癌残留病患者，可显著降低疾病复发或死亡风险。HER2阳性乳腺癌是一种具侵袭性的疾病，影响约15%~20%的患者。治疗早期乳腺癌的目标是为患者提供治愈的最佳机会，在手术前给予新辅助治疗，目的是缩小肿瘤并帮助改善手术效果。术后给予辅助治疗，目的在消…
2018-11-07
乳汁产生相关酶或可作为治疗靶点
美国弗吉尼亚联邦大学研究者发现，乳汁生产过程中的一种特殊蛋白或能刺激乳腺癌的生长和扩散，这种蛋白有望作为一种潜在靶点，帮助研究开发治疗乳腺癌的新型疗法。(Cancer Res. 2018; 78: 3877-3887. doi: 10. 1158/0008-5472.CAN-17-2892)该研究显示，名为亲环蛋白A(CypA)的酶类能调节Jak2/Stat5遗传通路，该通路主要负责乳腺的自然成熟和乳腺癌细胞的发育。研究者发现CypA或能作为一种特殊的靶点，来帮助开发治疗乳腺癌的新型干…
2018-11-07
