乳腺癌 死亡率降低局限于可能从筛查中获益的患者
丹麦哥本哈根大学Beau等报告，乳腺癌筛查在受邀接受筛查人群中的长期效果较明显，可降低20%的乳腺癌特异性死亡率。这一效果局限于那些可能从筛查获益的乳腺癌患者。(J Clin Oncol. 2018年9月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0270) 随机对照临床试验显示，筛查可降低乳腺癌死亡率，但近期一些观察性研究显示，程序化的筛查对降低乳腺癌死亡率的影响较小。得到这种明显矛盾的结论，或是观察性研究融合数据所致。该研究基于个…
2018-09-19
研究发现ER阳性乳腺癌复发相关的基因突变
大型基因组学分析发现特定DNA突变与ER阳性乳腺癌高复发风险相关，而有些基因突变与较好预后相关，或可帮助预测哪些患者可能出现复发转移，从而指导治疗决策。(Nat Commun. 2018, 9: 3476. doi: 10.1038/s41467-018-05914-x) 美国每年诊断超过266 000例乳腺癌患者，其中约70%为ER阳性乳腺癌，ER阳性乳腺癌有多种阻断ER延缓肿瘤生长的治疗选择，内分泌治疗有效且毒性较小，但有些患者会发生对这些治疗的耐药，某些基因突变导致…
2018-09-18
蛋白激酶功能状态可对三阴性乳腺癌进行分型
西班牙研究者Zagorac等研究发现，6种蛋白激酶功能状态可预测三阴性乳腺癌的演变，可对这种侵袭性最强的乳腺癌进行分型，区分可治愈与可能复发的患者。研究还发现了新的药物靶点，有这些靶点的患者接受联合治疗可能有效。(Nat Commun. 2018 , 9: 3501. doi: 10.1038/s41467-018-05742-z) 三阴性乳腺癌为最少见但侵袭性最强最难治的乳腺癌类型，学界一直未能找到可预测三阴性乳腺癌患者预后以及不同治疗疗效的标志物。西班牙国立…
2018-09-18
在线工具可预测内分泌治疗后复发风险
英国伦敦大学玛丽女王学院研究者报告，一种简单的在线评估工具可预测乳腺癌其他部位复发风险，这种预测工具名为CTS5(5年临床治疗评分)可用于预测接受标准5年内分泌治疗后有较高复发风险、可从继续治疗获益的患者，以及有较低复发风险、可避免进一步治疗以及可能的不良反应的患者。(J Clin Oncol. 2018, 36: 1941-1948. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4258)过去三十年，西方国家浸润性乳腺癌发病率有很大攀升，约85%的患者为ER阳性，肿…
2018-09-05
BRCA1/2胚系突变晚期乳腺癌Talazopari对比医生选择化疗的生活质量评估
德国慕尼黑工业大学Ettl等报告的Ⅲ期临床试验EMBRACA结果显示，治疗BRCA1/2胚系突变晚期乳腺癌患者，PARP抑制剂Talazoparib治疗可带来较好的生活质量以及较长的至临床意义明确的恶化时间(TTD)，不论是多肿瘤评估模型还是乳腺癌特异性症状功能及GHS/QoL中均得到一致的结论。(Ann Oncol. 2018年8月15日在线版)在携带BRCA1/2胚系突变的HER2阴性晚期乳腺癌患者中，与医生选择的化疗(PCT;卡培他滨、艾日布林、吉西他滨或长春瑞滨)相比，…
2018-09-05
乳腺癌与卵巢癌相关易感基因的大规模测序
美国加州Lu等报告了对患者和对照者进行大规模外显子基因测序结果，揭示了目前已明确的和有争议的非BRCA易感基因与乳腺癌或卵巢癌间的相关性，并提示在涉及DNA修复和基因组维持的过程中可能存在其他的与乳腺癌或卵巢癌相关的易感基因。(JAMA Oncol. 2018 年8月16日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2956)自发现BRCA1和BRCA2以来，多个中度表达或高度表达的基因已被认定为遗传性乳腺癌、卵巢癌或两者兼有的危险因素。然而，这些…
2018-09-05
胚系BRCA突变的晚期乳腺癌患者Talazoparib单药治疗较标准化疗更优
美国MD安德森癌症中心Litton等报告，在BRCA胚系突变的晚期乳腺癌患者中，在患者的无进展生存期(PFS)方面，Talazoparib单药与标准化疗方案相比有显著益处，且患者报告结局也更优。(N Engl J Med. 2018; 379:753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905)PARP抑制剂Talazoparib在BRCA1和BRCA2(BRCA1/2)胚系突变的晚期乳腺癌患者中均表现出抗肿瘤活性。研究者开展了一项随机、开放的Ⅲ期临床试验，入组BRCA胚系突变的晚期乳腺癌患者，按2︰1的…
2018-09-05
一线治疗HER2阳性MBC或LABC曲妥珠单抗、内分泌治疗联合帕妥珠单抗疗效好
美国贝勒医学院Rimawi等报告的随机、开放标签的Ⅱ期临床试验(PERTAIN)达到了主要的无进展生存期(PFS)终点。帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和芳香化酶抑制剂(AI)可有效治疗HER2阳性的转移性乳腺癌(MBC)或局部晚期乳腺癌(LABC)。其安全性与先前的帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗试验一致。(J Clin Oncol. 2018年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.7863)PERTAIN试验(NCT01491737)是一项正在进行的随机、开放标签的、多中心(包含8个国家、80…
2018-09-05
曲妥珠单抗生物类似物Trazimera欧盟获批
欧盟委员会(EC)日前批准曲妥珠单抗生物类似物Trazimera，用于HER2阳性乳腺癌及HER2阳性转移性胃癌或胃食管交界腺癌的治疗。这一批准是基于EC人类药品委员会于2018年5月的推荐。(自ASCO)Trazimera的获批是基于全面的数据资料，证明该产品与原研药曲妥珠单抗具有高度的相似性，其中包括来自REFLECTIONS B327-02临床研究比较结果，证实两种产品一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌具有临床等效性，没有临床意义上的差异。Trazimera是一种曲…
2018-08-17
乳腺癌患者 IMC放疗和蒽环类化疗后心血管疾病发病率增加
荷兰研究者Boekel等报告，对于接受蒽环类化疗和内乳淋巴结区(IMC)放疗，且平均心脏受量较大的乳腺癌患者，其几种心血管疾病(CVD)的发病率显著增高。研究结果提示，某些乳腺癌患者或许需要接受相关筛查。(Br J Cancer. 2018年8月1日在线版)目前，乳腺癌患者生存期有所延长，IMC照射生存获益有研究证据支持，彰显了研究乳腺癌治疗相关的后期心血管影响的重要性。研究者评估了在1970~2009年接受治疗的14 645例荷兰乳腺癌患者的心血…
2018-08-17
