基于基因组特征的治疗可改善生存
肺癌治疗传统上是根据肿瘤的组 织学类型 , 而基于基因组特征的新疗 法现已被证明能产生更好的生存。在《美国医学协会杂志》上发表的 肺癌突变联盟 (LCMC) 的研究显示：针 对基因型治疗的患者与那些不针对基因 型治疗的患者相比，生存期延长了一年 以上。(JAMA. 2014;311:1988-206) 维克森林大学的医学博士Boris Pasche、北卡罗莱纳的 Winston-Salem 和伯明翰阿拉巴马大学的医学、法学 博士、工商管理学硕士 Stefan C. Grant 在一…
2014-07-16支气管基因检测排除肺癌
一项研究提出支气管基因分析可以减少肺癌疑似病例的不必要的侵入性检测。这种快速检测的发现者Duncan Whitney博士和他的同事发现，支气管镜检查收集的正常上皮细胞的17基因检测提高了实验排除肿瘤的能力。(ATS年会)他们在美国胸科学会报告，对于没有诊断性支气管镜检查的患者，这种检测有93%阴性预测值。惠特尼在近期发布的试用会上表示，如果测试结果被用来排除癌症，42%的最终被确定为良性病变的患者避免了进一步的损伤侵入性检…
2014-06-18未行EFGR基因检测的非小细胞肺癌的患者 厄洛替尼二线或三线治疗无PFS或OS获益
日本研究者Kawaguchi等报告的研究显示，在未行EGFR基因检测的非小细胞肺癌的患者中，厄洛替尼二线或三线治疗，无PFS或OS优势，。尽管如此，在EGFR野生型的患者，多西他赛组在PFS及有效率上高于厄洛替尼，OS两组未见明显差异。(J Clin Oncol. 2014年5月14日在线)这是一项开放性的试验，在2009年8月至2012年7月之间，301名IIIb期或IV期的非小细胞肺癌的患者，既往有过1次或2次的化疗，有可评估的或可测量的病灶，ECOG评分在0-2分之…
2014-06-18使用多基因检测肺癌致癌驱动基因从而选择靶向药物
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Kris等报告的研究显示，64%的肺腺癌患者都检测出了可治疗的驱动基因。多基因检测可以帮助内科医生在治疗方法上加以选择。虽然有匹配靶点的患者个体有更长的存活期，仍需要随机试验来证实是否基于致癌驱动基因的靶向治疗可以提高生存率。(JAMA. 2014;311(19):1998-2006)将致癌驱动因子(对癌症的发展和转移起重要影响作用的基因突变)作为目标，已经改变了肺腺癌患者的治疗。肺癌基因突变联盟成立的…
2014-06-18基于基因组特征的治疗可改善生存
肺癌治疗传统上是根据肿瘤的组织学类型,而基于基因组特征的新疗法现已被证明能产生更好的生存。在《美国医学协会杂志》上发表的肺癌突变联盟(LCMC)的研究显示：针对基因型治疗的患者与那些不针对基因型治疗的患者相比，生存期延长了一年以上。(JAMA. 2014;311:1988-206)维克森林大学的医学博士Boris Pasche、北卡罗莱纳的Winston-Salem和伯明翰阿拉巴马大学的医学、法学博士、工商管理学硕士Stefan C. Grant在一篇相关的社论中写…
2014-06-18肺癌筛查因医保支付问题受阻
医保支付研究小组在周三否决了低剂量CT筛查肺癌，这使肺科学界感到震惊和愤慨。美国医疗保险和医疗求助支付仲裁小组投票通过决议：认为肺癌筛查的净效益及潜在降低医保人群风险的证据可信度不高。与会专业组织争论焦点集中在如何确定筛查入选标准和申领筛查中心所需条件。国家肺癌筛查试验(NLST)以及美国预防服务工作小组(USPSTF)建议：肺癌筛查可降低20%肺癌死亡率，提高近7%的总生存率。“结果令人震惊!” - 西雅图华盛顿大学心…
2014-05-30肺癌筛查对决戒烟？
美国医保顾问小组投票否决为肺癌筛查付费，建议将这些经费用于戒烟。小组成员Steven H. Woolf博士认为“谨慎使用资源”是投否决票的首要原因，日常实践中如何筛查仍证据不足。“在已知肺癌的死亡很大程度是由烟草造成的情况下，想想医疗保险和医疗补助中心会为减少肺癌死亡选择何种策略。”里士满弗吉尼亚联邦大学社会和健康中心主任Woolf说。“将经费直接用于控烟是合理的，因为我们看到肺癌绝对风险的降低，与之相比，CT早期筛查…
2014-05-30NSCLC患者 Zykadia获FDA批准
FDA已经快速批准Ceritinib(Zykadia)用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个亚型。批准适应证包括接受或未接受过Crizotinib(XALKORI)治疗的间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性的NSCLC患者。NSCLC约占肺癌患者的85%，而ALK阳性患者约占NSCLC的2%-7%。“这项批准说明了通过对疾病发生分子通路的更多了解有助于研发针对这些通路的特定药物。” FDA血液和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur医师在声明中说：“这也表明了FDA致力于加快与医药公司在药…
2014-05-30NSCLC患者 术后阿片类药物使用量与复发相关
研究发现：“非小细胞肺癌(NSCLC)术后5年内复发患者其术后阿片类药物使用量较大。”来自美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Dermot Maher医生及其同事报告了一项针对早期NSCLC患者的回顾性研究，术后5年内复发的26例患者在术后96小时接受阿片类药物的平均剂量为232 mg，与术后5年内未复发的73例患者的平均接受剂量(124mg)有显著差异(P = 0.020)。(APS 2014; Abstract 442.)研究者以壁报的形式在美国疼痛协会年会上报道了这一结果。…
2014-05-30NSCLC患者 莫达非尼对肺癌相关疲劳无效
JCO报道了一项Spathis等人进行的临床试验发现: 在为期28天研究中，中枢神经系统(CNS)兴奋剂莫达非尼与安慰剂比较，对晚期非小细胞肺癌(NSCLC )相关疲劳无治疗作用，两组疲劳改善无差异。在试验中，207名试验前4周未接受化疗或放疗的成人晚期NSCLC患者被随机分配在24家英国医院，分别接受莫达非尼(100 mg d1-14, 200 mg d15-28, N = 104)或安慰剂治疗(n = 103)。患者PS评分为0-2且疲劳评分≥ 5 。主要研究终点是第28天的FACIT-疲…
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