荟萃分析显示 非小细胞肺癌患者
无EGFR突变者最好接受化疗对于有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物厄洛替尼等是标准治疗，可较化疗为患者带来更好的转归。EGFR野生型患者，情况似乎并非反之亦然。韩国研究者Lee等报告的一项Meta分析显示，化疗可能是这部分患者更好的治疗选择。研究者指出，这是第一项探讨这一问题的Meta分析。研究者纳入11项随机临床研究资料，共1605例EGFR野生型NSCLC患者。(JAMA.20…
2014-04-21基于EGFR突变和ERCC的个体化辅助化疗可行性探讨
法国研究者Wislez等报告的Ⅱ期临床研究显示，基于EGFR突变状态和ERCC1表达的个体化辅助治疗是可行的。(J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版)手术切除联合辅助铂类为主化疗是Ⅱ期/Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗，但疗效有限，有显著毒性反应风险，提示需要个体化治疗。ERCC1已证实可预测铂类为主化疗的疗效，表皮生长因子受体(EGFR)突变可预测EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的疗效。免疫组化检测ERCC1高表达患者对顺铂耐药…
2014-04-21EGFR突变NSCLC患者
厄洛替尼和吉非替尼获益相似一项回顾性研究显示，表皮生长因子受体(EGFR)阳性的转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，厄洛替尼和吉非替尼这两种靶向药物带来的转归改善相似。(J Thoracic Oncol. 2014; 9: 506-511)这些靶向药物此前获研究证实，与标准化疗相比，用于EGFR阳性晚期NSCLC患者，可带来显著的获益。厄洛替尼在全球范围内使用，而吉非替尼在亚洲国家最近在欧洲开始使用，用于EGFR突变患者，在美国并未获批使用。对这…
2014-04-02术前PET可大幅减少肺癌手术率
美国西雅图退伍军人事务医学中心的Zeliadt等报告的对近1000例患者的回顾分析显示，常规术前PET成像可大幅减少不必要的非小细胞肺癌(NSCLC)切除手术。总体而言，不必要的手术(定义为术中发现转移灶)可减少13%，但仍不具有统计学意义。然而，在校正混杂因素后，术前PET成像可使不必要的手术发生率减少近50%。(J Nucl Med. 2014;55:379-85)研究者回顾分析得出，过去12年间超过90%的肺癌患者行术前PET成像。在未校正分析中未见其获益…
2014-04-02晚期ALK阳性非小细胞肺癌
EML4-ALK融合基因检测和一线克唑替尼治疗成本获益分析加拿大研究者Djalalov等报告的研究显示，对于使用克唑替尼治疗Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌EML4-ALK融合基因阳性的EML4-ALK融合基因测试，患者的高药物成本和低生物标志物突变频率是不符合成本效益的。(J Clin Oncol. 2014年2月24日在线版)克唑替尼的问世，对于EML4-ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌的靶向治疗，取得了显著的临床成果。研究者对安大略省中旨在进行一线克唑替尼治疗的EML…
2014-04-02广泛期小细胞肺癌
AP方案与IP方案较量失败日本研究者Satouchi等报告的研究显示，对于未接受过化疗的广泛期小细胞肺癌(ED SCLC)患者，氨柔比星+顺铂(AP)方案劣于伊立替康+顺铂(IP)方案。(J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版)该研究入组未接受过化疗的ED-SCLC患者，随机分组分别给予IP方案(伊立替康60 mg/m2 d1,8,15;顺铂，60 mg/m2 d1 每4周)或AP方案(氨柔比星40 mg/m2 d1,2,3;顺铂60 mg/m2 d1每3周)治疗。结果显示，284例患者入组，第二次中期分析…
2014-04-02进展期肺癌
临床试验中OS作为主要终点的意义加拿大多伦多大学 Sacher等报告的针对200项试验的综述显示，进展期肺癌的临床试验中总生存(OS)作为主要终点的意义在下降。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)2000年以前，几乎所有的晚期非小细胞肺癌(NSCIC)的III期临床试验都以总生存作为主要终点，但在2001至2010年间，19%的III期临床试验并没有把OS作为主要终点，大部分把无进展生存(PFS)作为主要终点(13%)。1990至2010年期间，PFS作为主要终点…
2014-04-02
