早期结肠癌患者的预后与肿瘤部位无关
加拿大皇后大学癌症研究所的Safiya Karim等报告的一项基于人群的研究显示，对于手术切除的早期结肠癌患者，其结肠肿瘤的发病部位与长期总生存或癌症特异性生存无关。（JAMA Oncol. 2017年6月8日在线版）近期的研究数据提示，右半结肠癌与左半结肠癌的发病机制和患者的预后可能不同。然而文献中有关肿瘤部位对患者预后的意义仍有争议。该项基于人群的队列研究入组不同肿瘤部位的早期结肠癌患者，旨在探讨疾病特征和预后的差异。通过…
2017-07-03HALT-HCC或可预测肝细胞患者移植后的生存状况
利用个体化的术前特征，与肝细胞癌肝移植相关的风险（HALT-HCC）评分或可协助临床医生准确评估肝细胞患者移植后的生存状况。然而，在应用到临床前仍需进一步的研究加以验证。（Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年5月22日在线版）决定肝细胞癌患者是否适合肝移植的肿瘤形态学标准不能准确预估移植后的死亡率。该回顾性队列分析旨在建立并评估继续风险评分在预测肝细胞癌患者肝移植后的总生存。研究者利用2002年1月1日至2014年10…
2017-07-03局部进展期胃癌 多西他赛/顺铂/S-1优于顺铂/S-1
日本神奈川癌症中心的Aoyama T等报告的一项随机Ⅱ期临床试验初步结果显示，含紫杉类药物的三药治疗（多西他赛/顺铂/S-1）优于两药治疗（顺铂/S-1），也不支持2周期以上的进一步治疗。（Ann Oncol. 2017年5月9日在线版）新辅助化疗（NAC）是改善可切除胃癌患者生存的重要手段。顺铂/S-1（CS）以及多西他赛/顺铂/S-1（DCS）方案都是转移性胃癌有效的治疗手段。该研究揭示了这些方案对早期研究终点的影响，如病理缓解、化疗相关毒性及…
2017-07-03肥胖、2型糖尿病等代谢因素对胰腺癌的影响
一项孟德尔随机化研究显示，体质指数（BMI）和空腹胰岛素水平与胰腺癌存在因果关系。（J Natl Cancer Inst. 2017年4月28日在线版）胰腺癌的危险因素包括一系列代谢性疾病，如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗和2型糖尿病。鉴于这些风险因素是相互关联的，将真正的原因从混淆因素中区分出来具有一定的挑战性。孟德尔随机化（MR）方法或使用遗传工具变量可能有助于鉴别胰腺癌真正的代谢驱动因素。研究者利用遗传工具评估肥胖，身…
2017-07-03无法切除的结直肠肝转移患者 局部治疗可延长总生存
荷兰癌症研究所的Ruers T等报告的一项Ⅱ期、随机临床研究首次表明，积极的局部治疗可延长无法手术切除的结直肠癌肝转移患者的总生存。[J Natl Cancer Inst. 2017;109(9)]肿瘤射频消融常被用于无法切除的结直肠癌肝转移患者，然而，尚无前瞻性随机研究结果表明射频治疗可带来生存获益。因此，研究者分析了这种有创治疗的长期获益。在这项随机Ⅱ期研究中，119例不可切除的结直肠癌肝转移患者（转移灶38%，现在研究者将报道长期生存的结…
2017-07-03有模型可预测辅助化疗对Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的生存获益
中国南方医科大学南方医院的Yuming Jiang等报告的一项研究显示，生存预测模型可用于评估Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后个体化辅助化疗的生存获益。（JAMA Surg. 2017年5月24日在线版）目前的胃癌分期不能明确预后，也不能预测哪些患者可能从化疗中获益。基于肿瘤和患者特征，该研究旨在建立一个生存预测模型来预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌辅助化疗所带来的净生存获益该研究为回顾性的多中心研究，于2004年1月1日至2012年12月31日在南方医院入组746例满足纳入标准…
2017-07-03多基因检测为林奇综合征提供新前景
俄亥俄州立大学综合癌症中心的Carin R. Espenschied等报告的一项研究为林奇综合征提供了一个新前景，并表明MSH6和PMS2突变的个体可能会表现出一种具有遗传性的乳腺癌和卵巢癌表型。这些数据也强调了应用目前检测标准来鉴别这些患者的局限性，仍需进一步的研究来确定错配修复基因（MMR）突变患者的患癌风险。（J Clin Oncol. 2017年5月1日在线版）目前大多文献认为林奇综合征主要是一种因MLH1和MSH2基因突变而导致的、高风险罹患结…
2017-07-03简单的表观遗传检测可用于诊断肛门癌
近年来，肛门癌的发病率在女性和与男性有性接触的男性中均有增加，大部分病例均与16型人类乳头瘤病毒（HPV16）的感染有关。高分辨率肛门镜检查（HRA）是初级筛查高危人群的常用手段，但是其成本高，带有主观性，并会给患者造成不适。（Oncotarget. 2017年5月18日在线版）英国伦敦大学玛丽皇后学院的研究人员发明了一种简单的新型检测方法，该方法基于个体表观遗传学数据，可以提供高度精确和廉价的方式来检出肛门癌，从而避免痛苦…
2017-07-03EGFR拷贝数增加可预测食管癌患者自吉非替尼获益
英国邓迪大学的Russell D. Petty等报告的一项研究显示，采用荧光原位杂交（FISH）检测的EGFR拷贝数增加（EGFR CNG）可以作为吉非替尼二线治疗食管癌有效的预测因子。这项研究提示，抗EGFR治疗需要在前瞻性研究中探索在不同的EGFR FISH阳性标准下的应用，特别是要在那些EGFR扩增的食管癌患者中进行。（J Clin Oncol. 2017年5月24日在线版）食管癌吉非替尼试验表明，吉非替尼与安慰剂相比可以改善化疗失败的晚期食管癌患者的无进展生…
2017-07-03初始不可切除的转移性结直肠癌 FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗显著提高总缓解率
意大利的Tomasello G等报告的一项系统评价和汇总分析显示，对于手术不能切除的转移性结直肠癌患者，氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗（FOLFOXIRI-Bev）方案与总缓解显著相关。该有效方案对远处转移的手术切除比例接近40%，超过四分之一的患者能达到R0切除。（JAMA Oncol. 2017年5月25日在线版）FOLFOXIRI-Bev方案是治疗转移性结直肠癌的明确有效的一线治疗方案。然而，在已发表的研究（包括但不限于TRIBE试验）中，从未…
2017-07-03
