局部进展期直肠癌新辅助放化疗后 临床完全缓解后的观察等待策略是否可行？
多伦多圣米高医院的Nancy Baxter等报告的一项研究显示，局部进展期直肠癌新辅助放化疗后，大多数采用观察等待治疗的患者避免了根治性手术，而那些出现再生长的患者几乎都能进行挽救治疗。尽管该研究发现观察等待组与手术治疗组的非再生率及总生存时间无明显差异，但考虑到纳入研究的患者较少，需要更多的前瞻性研究以确定长期安全性。（Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年5月4日在线版）对新辅助放化疗达到临床完全缓解的患者，…
2017-05-18肠壁外血管侵犯的直肠癌患者转移风险增高
英国克罗伊登大学医院的Siddiqui MRS等报告的一项研究显示，在直肠癌中，三分之一的患者经MRI检查存在肠壁外血管侵犯。MRI检出的肠壁外血管侵犯是一个预后不良因素，其证据为：阳性患者同时性转移的风险比阴性患者增加了5倍多，在术后随访中发生转移的风险增高了近4倍。（Br J Cancer. 2017年4月27日在线版）在直肠癌中，病理性肠壁外血管侵犯（EMVI）是一个独立的预后因素，而MRI也可以发现肠壁外血管侵犯（mrEMVI）。研究者进行…
2017-05-18Ⅱ/Ⅲ期结肠癌 TNM联合基因状态预测总生存更好
美国研究者Dienstmann R等报告的一项回顾性的、荟萃生物标志物的研究显示，在TNM分期系统基础上，加入MSI、BRAF V600E和KRAS基因突变状态的总生存期模型，可以提高对Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者预后评估的准确性，而包含临床病理特征的多变量模型仅可中度增加预测准确性，特别是对于接受化疗的患者。（Ann Oncol. 2017; 28: 1023-1031.）单独应用TNM分期系统难以准确预测接受辅助化疗结肠癌患者的预后。在包括详细临床病理特征的多因素预后…
2017-05-18大多数中危腺瘤患者 结肠镜检查监测可获益
英国帝国理工学院的Wendy Atkin等报告的一项研究显示，结肠镜检查对大多数中危腺瘤患者是有益的。然而，对于一些在基线结肠镜检查后已处于低危的患者，其监测价值尚不明确。（Lancet Oncol. 2017年4月27日在线版）切除腺瘤可降低结直肠癌的发病率和死亡率。然而，监测结肠镜检查对结直肠癌患病风险的益处仍不清楚。该研究分析了中危患者中结直肠癌发病率的异质性和结肠镜监测对结直肠癌发病率的影响。此项回顾性、多中心、队列研究…
2017-05-18局限性转移性胃腺癌/胃食管结合部腺癌 新辅助化疗后手术有良好的生存获益
德国的Salah-Eddin Al-Batran等报告的一项研究（AIO-FLOT3研究）显示，局限性转移的胃腺癌/胃食管结合部腺癌患者接受新辅助化疗后行手术切除，显示出良好的生存获益。AIO-FLOT3研究为进一步开展随机临床试验提供了理论基础。（JAMA Oncol. 2017年4月27日在线版）外科手术对转移性胃腺癌和胃食管结合部腺癌患者具有潜在获益。该研究旨在评价局限性转移患者在化疗后接受手术切除的结局。AIO-FLOT3试验是一项前瞻性Ⅱ期临床研究，共纳…
2017-05-18经治的HER2阳性晚期胃癌 曲妥珠单抗并不优于紫杉类
韩国蔚山大学医学院的Yoon-Koo Kang等报告的一项研究显示，曲妥珠单抗在治疗经治的HER2阳性晚期胃癌时并不优于紫杉类药物，提示现在仍不能满足患者的需求，这类患者治疗选择仍然有限。(Lancet Oncol. 2017年3月27日在线版)虽然曲妥珠单抗联合化疗是HER2阳性晚期胃癌的标准一线治疗方案，但仍没有确定的二线方案。在GATSBY研究中，研究者评估了经治HER2阳性晚期胃癌(不可切除的、局部进展或转移性胃癌，包括胃食管结合部腺癌)患者…
2017-04-27局部晚期直肠癌 Veliparib联合卡培他滨和放疗的安全性可接受
美国杜克大学医学中心的Brian G Czito等报告的研究显示，Veliparib联合卡培他滨和放疗治疗局部晚期直肠癌的安全性可接受，并显示出剂量依赖性的药代动力学特征，且对卡培他滨的药代动力学无影响。但抗肿瘤活性仍需进一步的评价。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年3月27日在线版)对于局部晚期直肠癌，仍需进一步优化目前的标准放化疗。Veliparib作为一种口服聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)已被证实可增加临床前模型中放化疗的抗肿…
2017-04-27局部进展期直肠癌患者 足量新辅助放疗和生存期之间呈正相关
杜克大学医学院的Kyle Freischlag等报告的一项研究显示，局部进展期直肠癌患者完成足量45.0~50.4 Gy术前辅助放疗与生存获益呈正相关。协调好肿瘤治疗的所有因素有利于增加完成新辅助治疗的可能性。(JAMA Surg. 2017年3月8日在线版)结直肠癌患者未能完成化疗计划对生存率有负面影响，而未能完成新辅助放疗对生存的影响尚不清楚。该研究旨在确定未完成放疗计划是否对临床结果和生存率产生负面影响。该研究收集了2006~2012年美国国家…
2017-04-27印度胆囊癌常见基因变异和罹患风险分析
印度塔塔纪念中心的Rajesh Dikshit等报告的一项病例对照的全基因组关联研究显示，该研究首次在全基因组层面上，对罹患胆囊癌风险进行了常见基因变异的分析。本研究结果与目前已知的生物学证据一起强调，这两类肝胆系统中磷脂转运蛋白基因——ABCB 1和ABCB 4，在胆囊癌的病理过程中可能具有潜在的重要意义。(Lancet Oncol. 2017年3月5日在线版)胆囊癌是一类发病率与地域、种族差异具备显著相关性的高致死性肿瘤。本研究的目的是，鉴…
2017-04-27Nivolumab治疗食管鳞癌有前景
日本庆应大学医学院的Yasuo Hamamoto等报告的一项开放的多中心Ⅱ期研究显示，Nivolumab治疗食管鳞癌患者显示出了乐观的疗效以及可控的耐受性。Nivolumab也许可作为一种潜在的新的治疗方式用于既往治疗失败的进展期食管鳞癌患者。(Lancet Oncol. 2017年3月14日在线版)Nivolumab是一种IgG4的人源化的单克隆抗体，抑制活化的T细胞上的程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)。该研究评价了Nivolumab对耐药的食管癌患者的安全性和有效性。符合该…
2017-04-26
