FDA批准注射用醋酸兰瑞肽治疗神经内分泌肿瘤
美国FDA批准注射用醋酸兰瑞肽（索马杜林，易普森制药）用于治疗不可切除、高或中分化、局部进展期或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤(NETs)这种较为罕见的肿瘤患者。(自FDA网站)该长效注射剂药物早已上市，用于长期治疗肢端肥大症。此次批准是基于国际多中心随机安慰剂对照研究CLARINET试验、，该研究结果表明注射用醋酸兰瑞肽可延长NET患者无进展生存时间。这项纳入204例患者的临床研究表明，注射用醋酸兰瑞肽组患者达到主要研究终点，…
2015-04-24胰腺神经内分泌肿瘤 Temsirolimus对比贝伐珠单抗Ⅱ期临床研究
美国梅奥医学中心Hobday等报告的Ⅱ期临床研究显示，联合Temsirolimus及贝伐珠单抗治疗胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）具有显著的疗效和合理的耐受性，反应率（RR）为41%，高于单药治疗进展期PNETs的疗效。针对入组前7个月内疾病进展的患者，6个月的PFS可达79%。基于此项研究结果，联合使用mTOR及VEGF通路抑制剂应用于该类患者的疗效有望得以验证。（J Clin Oncol.2014.56.2082）对于治疗胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的有效方案较少，近…
2015-04-24结肠癌 基于基因表达的风险评分预后效力贡献甚微
瑞士研究者Di Narzo等报告的研究显示，结肠癌患者单个的基于基因表达的风险评分对于提高传统风险因素模型的预后效力贡献甚微。（J Natl Cancer Inst. 2014;106(10)）研究细节该PETACC-3试验评估了688例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的福尔马林固定石蜡包埋的微阵列芯片中四种基因表达的风险评分模型。这些风险评分由来自Almac（ALM），Genomic Health（GHS）,MD Anderson肿瘤中心（MDA）以及Verdex（VAD）的研究者们提出的评分体系组成。（与之…
2015-04-24结肠癌的种族差异可能是潜在健康状况造成
一项人群对照研究表明，结肠癌患者中，白种人与黑种人生存率的差异更多的取决于他们的健康状况，而并非治疗情况。（Ann Intern Med. 2014;161:845-54）宾夕法尼亚州费城儿童医院Jeffrey Silber医生等的研究表明，最有效的减小种族生存率差异的方式就是寻找减小疾病表现差异的途径，可以使更少的黑种人被确诊为晚期疾病。研究者通过对确诊后5年生存率的研究发现，白人患者与黑人患者5年生存率的总体差异为9.9%，而由于治疗效果所导…
2015-04-24PMS2胚系突变所致Lynch综合征：癌症风险预测
荷兰Leiden大学Ten Broeke SW等报告的研究显示，PMS2突变患者结直肠癌和子宫内膜癌的发生风险显著低于已知的其它错配修复基因（MMR）基因。然而，这也体现了PMS2突变携带的独立患癌危险，同时，值得注意的是，研究者研究了家系中及家系之间癌症表型的本质差异，揭示了基因调控和生活方式对癌症发生风险的影响。（J Clin Oncol.2014.57.8088）与其他Lynch综合征相关的MMR相比，研究者对PMS2胚系突变的临床表现所知甚少。欧洲的该项…
2015-04-24转移性结直肠癌患者 FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗有获益
意大利比萨大学Fotios Loupakis等报告的一项34中心Ⅲ期随机对照临床研究揭示，既往未治疗的转移性结直肠癌患者接受FOLFOXIRI（亚叶酸，氟尿嘧啶，奥沙利铂，伊立替康）联合贝伐珠单抗方案化疗比接受FOLFIRI（亚叶酸，氟尿嘧啶，伊立替康）联合贝伐珠单抗方案化疗可延长生存时间。接受FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗化疗的患者中位无进展生存期延长2.4个月，达到12.1个月。接受FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗化疗患者中位无进展生存期是9.7个月(…
2015-04-24结肠癌患者的生存与体力活动相关
最新研究表明，多进行网球和慢跑等休闲活动，减少看电视时间，有益于结肠癌患者更好地生存。（J Clin Oncol.2014年12月8日在线版）美国国立癌症研究所的Hannah Arem指出，看电视>5小时/天的癌症患者，对比7小时/周的人相比很少运动的人，其死亡风险降低了20%。确诊为结肠癌后，运动时间>7小时/周的患者对比不锻炼的患者，死亡风险降低了31%。除此之外，结肠癌患者的死亡并非只取决于运动程度。看电视时间>5小时/天的患者对比<2小时…
2015-04-24转移性胰腺癌 FOLFIRINOX或吉西他滨/白蛋白结合紫杉醇
最近在2014年化疗基金会研讨会的讨论环节，关于转移性胰腺癌一线治疗的选择中，FOLFIRINOX（氟尿嘧啶[5-FU]，亚叶酸，伊立替康，奥沙利铂）与吉西他滨和白蛋白结合紫杉醇（Abraxane）之间并无太多竞争。研究者认为，治疗转移性胰腺癌时，上述两个方案均优于吉西他滨单药治疗，获得几乎相同的疾病控制率和生存期。都有相关的毒性反应，但没有一对一的随机实试验进行比较，FOLFIRINOX似乎是状态较好患者的标准治疗选择。耶鲁大学医学…
2015-04-24CDH1基因突变与遗传性弥漫性胃癌
加拿大英属哥伦比亚癌症研究所Hansford等报告的大样本研究显示，有E-cadherin(CDH1)基因突变的男性，80岁之前罹患胃癌的发病率为70%，该基因与遗传性弥漫性胃癌(HDGC)发病相关。(JAMA Oncol. 2015年2月12日在线版)研究者旨在准确评估CDH1突变人群的胃癌发病风险，筛选与HDGC相关的其他基因突变。共纳入183例符合标准的HDGC患者，这些患者来自75个CDH1突变阳性家族，研究者检测了CDH1基因突变情况，发现了34例病例的31个突变，这一…
2015-03-20我国胃食管交界部癌也是攀升的
四川大学华西医院胡建昆教授等报告的研究显示，与西方国家一样，我国的胃食管交接部癌的发病率也是攀升的。(Ann Surg. 2015年2月2日在线版)胡教授指出，胃食管反流(GERD)的发病率也上升，GERD可能在胃食管交界部癌的发生中发挥一定作用，但GERD与胃食管交界部癌的因果关系及潜在机制并不清楚。胡教授等评估了1988~2012年在他们中心接受胃和食管远端手术的5053例患者资料，其中1723例为胃食管交界部癌。分析发现，胃食管交界部癌比…
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