食管癌新辅助治疗不会提高术后并发症风险
来自日本的Hideo Baba教授和他的同事在近期在名为《进展期食管癌新辅助化疗引起的身体状况的改变与食管癌切除术后并发症相关》的研究中，采用回顾性分析方法，以量化方法证实，新辅助化疗带来身体状况下降的患者术后并发症会增加。（Ann Surg Oncol.2014年9月23日在线版）近年来，食管癌的术前新辅助治疗为进展期食管癌治疗拓展了一条新道路，新辅助化疗或放疗可使肿瘤降期，进而获得更高的可切除率。然而，新辅助治疗是否会带来患…
2014-10-30胸腔镜下食管癌根治术：俯卧位较侧卧位更舒适
一项随机对照研究表明，与传统的侧卧位相比，俯卧位的胸腔镜下食管癌切除术为外科医生带来更小的工作量及更好的舒适度。（Ann Thorac Surg. 2014. 98:1072）食管癌切除术目前仍然是一项技术要求较高的手术，它不仅可能会给患者带来棘手的并发症，对外科医生的体能也是不小的考验。最近，采取俯卧位进行胸腔镜下食管癌切除术逐渐开始被大家接受，但这种手术方式是否会改善外科医生的舒适度目前仍存疑问。对于胸腔镜下食管癌切除术来…
2014-10-30伊立替康联合5FU/LV标准化疗 可改善部分Ⅲ期结肠癌患者的生存期
来自《胃肠病学》杂志上的一项研究显示，伊立替康联合标准化疗时，部分Ⅲ期结肠癌患者的生存期可以得以延长。当伊立替康加入到5FU/LV方案中，伊立替康辅助治疗可以提高CPG岛甲基化表型（CIMP）患者的总生存率。（Gastroenterology. 2014，147：637）CIMP可见于10%-20%的结肠癌患者中，CIMP状态阴性患者接受伊立替康治疗后生存率较标准化疗组患者明显降低（68% vs 78%）。主要研究者、美国华盛顿大学Stacey Shiovitz指出：这个结果表…
2014-10-30幽门螺杆菌可影响某些肿瘤相关蛋白的表达
美国范德比尔特大学医学院的Peek博士及其团队开展的一项最新研究显示，幽门螺杆菌（Hp）可促进细胞增殖并通过改变某些肿瘤相关蛋白的表达从而改变细胞间的紧密连接。（Gut. 2014年8月14日在线版）过去的研究显示，幽门螺杆菌可通过CagA异位至宿主细胞进而影响β-catenin、Claudin-7及snail等基因的表达，但因受到体内环境模拟及细胞培养过程中去分化问题的限制，很多关于Hp与完整的胃上皮细胞之间相互作用关系的研究无法实施。研究…
2014-10-30局部晚期直肠癌患者 新辅助化放疗后的术后辅助化疗方案：FOLFOX优于5-FU/LV
术后辅助化疗在结肠癌尤其是接受了术前化放疗的患者中的作用尚存在争议。以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗（包括5-FU/LV）在直肠癌中被广泛应用，在此基础上加入奥沙利铂的FOLFOX方案虽然是结肠癌的标准辅助化疗方案，但其在直肠癌中的地位尚不明确。近期公布的ADORE研究比较了接受术前化放疗的局部晚期直肠癌患者术后辅助采用5-FU/LV或FOLFOX方案在疗效及安全性等方面的差别。结果显示，对于接受了术前化放疗及全直肠系膜切除的局部晚…
2014-10-30伴腹膜转移的肝细胞癌患者可从肿瘤减灭术中获益
近期发表在《肿瘤外科杂志》上的一项小型回顾性研究报道，肿瘤减灭术（加或不加腹腔热灌注化疗）较单纯全身化疗更能延长伴腹膜转移的肝细胞癌患者的生存期。虽然腹膜转移癌在过去常被认为是多种腹腔内肿瘤的终点，但这种治疗方法值得在这些人群中进一步研究。（J Surg Oncol. 2014年8月5日在线版）85%以上的原发性肝癌为肝细胞癌，其中一小部分患者有腹膜转移，这些患者预后不良，且缺乏有效治疗方法。肿瘤减灭术与腹腔热灌注化疗…
2014-10-30食管癌患者根治性化放疗后进行随访及挽救性治疗具有重要意义
食管癌患者接受根治性化放疗（双联治疗，BMT）后常会出现复发。美国MD Anderson 癌症中心的一项大样本队列研究通过积极随访，评估了食管癌复发的时间、频率、类型、挽救治疗的价值，发现对接受BMT的患者进行随访及挽救性治疗具有重要意义。（J Clin Oncol.2014年9月 15日在线版）该项研究纳入了276例接受BMT治疗的食管癌患者，并排除在放化疗后6个月内进行手术治疗的患者。研究主要探讨局部复发（LR）、远处转移（DM）及LR患者的挽…
2014-10-30不可切除胃癌导致幽门梗阻后 自膨式金属内支架置入术及胃空肠吻合术均是可选姑息治疗
韩国研究者发现，对于手术不可切除的胃癌引起的幽门梗阻，自膨式的金属内支架（SEMS）置入术及胃空肠吻合术都是可选的姑息性治疗方案，但究竟哪一种是更适宜的治疗手段，则与许多其它因素有关。（Gastrointest Endosc. 2014年在线版）韩国首尔延世大学医学院Park博士及其团队提出，SEMS置入术及胃空肠吻合术都有明显的临床疗效。对患者而言，SEMS置入术创伤性小，但可能因再次梗阻而需要更多的再干预治疗。研究者认为，应该根据肿…
2014-10-30基线血清维生素D水平与晚期胰腺癌患者的生存无关
临床前数据表明，维生素D的代谢在胰腺癌的发生发展中起重要作用。但Van Loon 等通过开展CALGB80303研究却发现，在新诊断的晚期胰腺癌患者中维生素D缺乏非常普遍；黑人患者的维生素D水平明显低于白人患者；在吉西他滨加或不加贝伐单抗方案治疗的晚期胰腺癌患者中，基线维生素D水平与PFS或OS无关。（ J Natl Cancer Inst. 2014，106 : dju185）在与之相关的CALGB 151006研究的602例患者中，265例的基线血清维生素D水平被用于CALGB803…
2014-10-30英国NICE不推荐白蛋白结合型紫杉醇用来治疗胰腺癌
国国家卫生与临床优化研究所（NICE）在最新发表的一份草案指南中指出，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗转移性胰腺癌患者的获益相对其花费并不值。因此，该机构认为这一联合方案不应得到英国国民医疗保健（NHS）的经费支持。这份初稿是基于NICE的建议、临床研究的数据结果和临床专家的意见而制定的。NICE是一个为NHS提供关于药品效价比的英国药物评估机构。（源自MedscaPe网站）NICE的首席执行官Andrew Dillon指出，“很不…
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