FDA 批准Cologuard技术筛查大肠癌
美国FDA批准Exact Sciences公司研发的Cologuard用于结直肠癌（CRC）筛查,该技术可分析粪便样品中血红蛋白含量、多种DNA甲基化和突变标记以及由结直肠癌或癌前病变脱落的细胞所包含的人类DNA总量。（源自medscape网站）Cologuard旨在定量检测与大肠肿瘤相关的DNA标记和粪便潜血。阳性结果提示CRC或癌前病变可能，需进一步接受肠镜检查。Cologuard适用于50岁以上存在CRC平均风险的人群；但在高危人群中尚不能取代肠镜检查。据报道，F…
2014-10-30乙状结肠镜在美国“陨落“而在挪威“崛起”
在挪威开展的一项大型随机临床研究结果显示，采用纤维乙状结肠镜筛查可显著降低结直肠癌（CRC）的发病率与死亡率；这与之前发表的乙状结肠镜筛查的三项随机临床实验结果类似。（JAMA.2014年8月13日在线版）乙状结肠镜曾是美国最流行的CRC筛查方法，但哥伦比亚South Carolina大学Allan Brett博士认为：“纤维乙状结肠镜检查在美国已近乎绝迹。”结肠镜和乙状结肠镜应用的争论由来已久。支持结肠镜检查者认为，“检查整个结肠一定比…
2014-10-30性别影响原发性肝细胞癌患者生存
美国一项回顾性研究发现，性别与原发性肝细胞癌（HCC）患者生存期相关，性激素在HCC发生与发展中的作用值得进一步研究。（Cancer.2014年7月31日在线版）男性罹患HCC的几率是女性的4-8倍。临床前研究结果已提示性激素在HCC发生发展中的作用。该研究提取美国SEER数据库资料，使用Cox回归模型分析年龄、性别、种族等因素对HCC患者生存期的影响。共计遴选1988-2010年HCC确诊患者39345例， 76%男性，34%女性；其中50%白裔、12%非洲裔…
2014-10-30食管或食管胃结合部癌新辅助化疗后分期下降提示预后改善
一项欧洲研究结果发现，对接受手术治疗的食管或食管胃结合部腺癌患者，新辅助化疗后肿瘤病理分期下降是较好的预后因素，其局部及全身肿瘤复发率显著低于新辅助化疗后未降期者。（J Clin Oncol.2014年7月28日在线版）该研究纳入2000-2010年伦敦2个手术量大的癌症中心接受手术治疗的584例食管或食管胃结合部腺癌患者资料。其中400例接受新辅助化疗，占主流化疗方案的96%为：表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶；或表阿霉素、顺铂和卡培他滨；…
2014-10-30风险调整的病理学切缘阳性率可作为直肠癌手术的质控指标
德州大学安德森癌症研究中心报告，风险调整的标本病理学切缘阳性率（RAMP）可作为评价直肠癌手术质量的可靠指标。（J Clin Oncol.2014年8月4日在线版） RAMP是基于现有直肠癌手术质控体系外的另一指标。该队列研究评估了RAMP异常值与5年生存期的关系。分析2003年到2005年NCDB数据库中，1349家医院的32354例直肠癌资料，中位年龄64岁（51-77岁），其中67%是男性，87%是白人。结果显示，低异常值预示直肠癌术后生存时间高于预期，…
2014-10-30他汀类药物可降低结直肠癌死亡风险
一项来自英国的以人群为基础的队列研究结果显示，在诊断结直肠癌后使用他汀类药物可降低结直肠癌特异性死亡风险。（J Clin Oncol. 2014年8月4日在线版）该研究纳入1998-2009年英国国家癌症资料库登记的7657例Ⅰ～Ⅲ期新发结直肠癌资料，包括详细的处方记录及死亡数据。截至2012年，其中1647例死于结直肠癌；采用时间依赖Cox回归模型分析肿瘤特异性死亡风险比（HR）。对总研究人群而言，结直肠癌确诊后使用他汀类药物与结直肠癌特异性…
2014-10-30基因突变检测有助于食管癌的早期诊断
一项来自英国的研究报道发现了食管癌前病变的特异性基因改变，这项研究结果有望提高食管癌的早期诊断。他们的研究结果在线发表于6月22号的《Nature Genetics》。据介绍，大部分上皮来源的肿瘤是从癌前病变逐步发展而来的，在进展期肿瘤中存在着广泛的基因组异质性。研究者着手鉴定在Barrett食管到食管癌发展演变过程中存在的体细胞突变。研究者对112例食管腺癌患者进行全基因组测序及扩增子的重新排序，进而对来自食管癌发生过程中…
2014-08-18WGO发布非酒精性脂肪肝病指南
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)导致了全球的肝病，而不仅仅在西方国家，它们已成为肝病的首要病因。但NAFLD和NASH缺少明确的病因学、有效的治疗和循证医学临床指南，最近世界胃肠病学组织(WGO)的推荐为临床医生提供了实用的指南，这一推荐发表在2014 J Clin Gastroenterol杂志上。(J Clin Gastroenterol. 2014;48:467-473)NAFLD是过多的脂肪以甘油三酯的方式堆积在肝脏中(脂肪变性)，NASH是一些NAFLD患者除肝…
2014-08-18早期食管癌内镜下和手术切除风险比较
来自美国的一项回顾性研究表明，内镜下切除在局部早期食管癌治疗中的日益普及明显降低了所有原因所致30天死亡率，但是与更具有侵袭性的手术切除相比，其5年生存率并未得到改善，反而下降。这一研究发表在(J Natl Cancer Inst. 2014,106(7)对于局部早期食管癌的内镜下切除，至今仍未有大型临床研究证实其为最佳治疗方式。本研究作者回顾性分析了来自美国国家癌症数据库中824家医院超过5000例早期食管癌(分期为T1a和T1b)患者的治疗结…
2014-08-18他汀类药物使用可降低Barrett食管发生风险
根据美国的一项最新研究报告，他汀类药物的使用可显著降低Barrett食管的发生风险，其中在肥胖患者中尤为显著。该研究发表在2014年的(Gastroenterol. 2014;147:314)据介绍，Barrett食管在人群中的发病率约为1%至2%，是唯一已知的食管癌癌前病变，其中Barrett食管患者发生食管癌的风险比普通人群高10~55倍。既往已有研究证实他汀类药物的使用与降低食管癌的发生有关。但尚没有研究证实他汀类药物的使用与Barrett食管的发生风险的关系…
2014-08-18
