胰腺导管腺癌术后辅助化疗的最佳时间及间隔
美国Manchester大学Valle等报告的研究显示，完成全部六周期辅助化疗是胰腺癌切除术后的独立预后因子，化疗起始时间的早晚目前看来并不影响患者生存，故患者术后可以有足够时间的恢复期。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)胰腺癌术后行辅助化疗可以改善患者生存，但辅助化疗的最佳时间及间隔目前仍未有明确结论。ESPAC-3研究中随机分到辅助化疗组的胰腺导管腺癌患者纳入此子研究，在患者进行意向性治疗的基础上进行总生存分析，…
2014-04-24局部进展期直肠癌单纯应用术前新辅助化疗的初步研究
美国Sloan-Kettering癌症中心Schrag等报告的研究显示，对于经过选择的Ⅱ及Ⅲ期直肠癌患者，新辅助化疗并有选择联合放疗并未影响患者生存。一个多中心Ⅲ期临床研究(PROSPECT)目前正在进行中，这个研究的结果可以验证本研究的结论。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)尽管新辅助放化疗可以使Ⅱ及Ⅲ期直肠癌患者降低局部复发率，但这一类患者仍可能错过最佳化疗时期，本研究评估这类患者术前进行单纯进行新辅助化疗与常规放化疗的疗效差…
2014-04-24高血压人群
长期/大剂量应用ACEI类降压药可能降低罹患结直肠癌风险近期发表在《J Natl Cancer Inst》杂志上的一项研究表明，血管紧张素Ⅱ在结直肠癌的发生中起到一定的作用。来自英国的Makar教授团队研究了高血压人群应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与罹患结直肠癌风险的关系。他们发现，长期或者大剂量应用此类药物可以降低罹患结直肠癌的风险。研究者从数据库中选取了1987-2002年共2847例长期应用上述类降压药…
2014-04-24一种新的胰腺癌检出方式—全血MicroRNAs检测
近期发表在JAMA杂志上的一项研究显示，通过检测全血中的MicroRNAs可以帮助诊断胰腺癌。来自丹麦哥本哈根大学医院的Nicolai Schultz教授团队通过研究发现了microRNAs的两个新通道，可以在messenger RNA水平作用于靶基因，从而促进肿瘤生成。(JAMA 2014; 311, 392-404, 363-365)研究团队共检测了409例胰腺癌患者、25例胰腺炎患者及312例正常健康人群，同时也检测血清CA19-9水平，他们认为，microRNA联合CA19-9检测，尤其是对于有症…
2014-04-24手术可使巨大肝癌患者获益更多
近期在线发表在Clinical Hepatology杂志上的一项研究结果表明，与动脉化疗栓塞(TACE)相比，手术切除可使巨大肝细胞癌患者的总生存期有一定程度的延长。来自韩国首尔Sungyunkwan大学医学院的Moon教授及其团队的研究显示，与TACE相比，巨大肝细胞癌患者首选接受手术切除后的1,2及3年总生存期有所提高。(1年40.2% vs. 69.7%，2年33.9% vs. 58.6%，3年18.5% vs. 51.7%)在研究进行的多因素分析中，与生存呈正相关的因素包括白蛋白(HR=…
2014-04-24CROSS研究
单纯手术组与新辅助放化疗加手术的肿瘤复发转移方式比较荷兰研究者Oppedijk等报告的研究显示，食管癌行新辅助放化疗可以降低局部复发及腹膜转移的风险。仅有5%的病例复发部位在靶区内，绝大部分的复发转移都在靶区外。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)该研究旨在分析食管及胃食管结合部癌患者单纯接受手术以及接受新辅助放化疗后再手术的肿瘤复发转移方式的异同。研究者从CROSS Ⅰ及Ⅱ研究中分析患者的复发转移方式。新辅助放…
2014-04-24可切除结直肠癌肝转移患者
化疗联合西妥昔单抗疗效研究英国Southampton大学Primrose等报告的临床对照研究显示，KRAS基因第2外显子野生型可切除转移性结直肠癌肝转移患者，西妥昔单抗联合化疗和手术治疗，无进展生存期较短。其中的分子学基础需要转化医学研究者进行探讨，不过西妥昔单抗治疗目前还不能推荐。(Lancet Oncol. 2014年4月7日在线版)接受手术切除的结直肠癌肝转移患者的5年生存率在40%左右，接受奥沙利铂和氟脲嘧啶化疗可进一步改善无进展生存，K…
2014-04-21晚期KRAS野生型结直肠癌患者
间歇化疗联合持续西妥昔单抗治疗优于间歇性西妥昔单抗治疗英国研究者Wasan等报告的Ⅱ期临床研究(COIN-B研究)显示，晚期KRAS野生型结直肠癌患者，间歇化疗联合持续西妥昔单抗治疗，优于联合间歇西妥昔单抗治疗。(Lancet Oncol.2014年4月3日在线版)晚期结直肠癌患者接受细胞毒药物和靶向药物联合治疗，如何最大程度减少接受细胞毒药物治疗的时间，如何基于分子标志物对治疗决策进行优化，即该研究的目的，探讨西妥昔单抗如何更安全有…
2014-04-21胰腺炎可能导致罹患癌症风险增高
一项大型回顾性研究显示，有大于10%的胰腺癌患者，在确诊恶性肿瘤的之前的两年内有过胰腺炎的病史。(Clin Gastroenterol Hepatol. 2014年1月16日在线版)来自St.Louis大学的Agarwal等发表的这篇文章显示，胰腺炎患者在确诊一年内罹患胰腺癌的风险最高，此后随着时间的延长逐年下降，这个现象主要发生在40岁以上的人群，在年轻患者中则很少见。研究表明，急性胰腺炎患者会做一些诊断性影像学检查，可能会帮助我们发现肿瘤。“急性胰…
2014-04-21卡培他滨或其他5-fu为主化疗的毒性反应的分子遗传标志物
英国牛津大学Rosmarin等报告的荟萃分析显示，只有等位基因片段DPYD和TYMS多态性与卡培他滨单药治疗的毒性反应相关，其预测敏感性为26%，特异性为86%，优于目前已知的检测工具，但应用于临床尚不成熟，故仍需找到对于所有5-Fu为主的化疗方案都适用的更好的标志物。(J Clin Oncol. 2014年3月3日在线版)尽管毒性反应很常见，5-Fu仍然是化疗的主要选择药物。一些遗传分子标志物已被用于预测这些毒性反应的发生，但目前仍不很明确。研…
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