新诊断的局部晚期不可切除或转移性BTC 吉西他滨、顺铂和nab-紫杉醇并无额外获益且毒性大
美国亚利桑那大学癌症中心Shroff等报告，在标准吉西他滨-顺铂（GC）方案的基础上添加紫杉烷并没有改善新诊断胆道癌（BTC）患者的总生存期（OS）。吉西他滨、nab-紫杉醇和顺铂（GAP）组比GC组的毒性更大。（J Clin Oncol. 2024年12月13日在线版）SWOG S1815是一项随机、开放标签的Ⅲ期试验，评估GAP对比GC在新诊断的晚期BTC患者中的疗效。新诊断的局部晚期不可切除或转移性BTC患者，包括肝内胆管癌（ICC）、肝外胆管癌（ECC）和胆囊…
2025-01-22ASCO指南：Ⅰ~Ⅲ期肛门癌系统治疗
为了向临床医生治疗Ⅰ~Ⅲ期肛门癌患者提供循证指导，明尼苏达循证实践中心对文献进行了系统回顾，包括三项随机对照试验和三项非随机干预研究。ASCO专家小组审查了这些证据，并就一系列循证建议达成共识。（J Clin Oncol. 2024年12月16日在线版）建议丝裂霉素-C（MMC）与氟嘧啶类（氟尿嘧啶或卡培他滨）被推荐作为肛门癌放化疗（CRT）的放射增敏成分；专家小组认识到，卡培他滨经常被用作氟尿嘧啶的口服替代药物，目前正在进行的临床…
2025-01-22
复发性小肝癌 SBRT治疗的局部无进展生存期优于射频消融
中山大学肿瘤中心陈敏山教授等报告的一项随机、开放标签、对照试验显示，在单个复发肝细胞癌（HCC）≤5 cm的患者中，立体定向放射治疗（SBRT）组的局部无进展生存期（LPFS）优于射频消融（RFA）组，尤其是≤2 cm的HCC，而两种治疗方案的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和安全性相当。（J Clin Oncol. 2024年12月18日在线版）该研究的目的是评估RFA与SBRT治疗复发性小HCC的疗效和安全性。在这项试验中，复发性小HCC（单个病灶≤5 …
2025-01-22
结直肠癌MRD检测 肿瘤先验分析与肿瘤未知分析优劣对比研究
西班牙巴伦西亚大学Martínez-Castedo等报告，虽然基于肿瘤先验分析的微小残留疾病（MRD）检测目前提供了更高的准确性，但由于便利性和改进的性能指标，基于肿瘤未知分析的检测也受到关注。在正在进行的临床试验中，新技术的整合可能会重新定义结直肠癌（CRC）中MRD检测的最佳方法，为更个性化和适应性的患者管理分析铺平道路。（Ann Oncol. 2024年12月13日在线版）循环肿瘤DNA（ctDNA）分析已成为一种检测CRC患者MRD的微创工具。这…
2025-01-22
内镜医生腺瘤检出率大肠癌发生率研究
波兰华沙国家肿瘤研究所Pilonis等报告的研究，对波兰结肠镜筛查计划中的789名内镜医生ADR提升情况和485 615名接受结肠镜筛查参与者的结肠癌发生情况进行分析，发现并非所有医生提高自身的ADR，均可显著降低结直肠癌的发生率。（JAMA. 2024年12月16日在线版）研究者发现，ADR等于26%是影响筛查后结直肠癌发生率的关键拐点。随后进一步分析得出，对于基线ADR<26%的医生，ADR提升的确可显著降低筛查后结直肠癌的发生率，但对于原本基…
2025-01-22
四联疗法10天方案根除Hp效果优
西班牙研究者Olmedo等报告的研究显示，在欧洲许多不同地区中，铋剂四联疗法使用率显著增加。铋剂四联疗法尤其是单胶囊铋剂四联疗法[一种质子泵抑制剂（PPI）+ 三合一单胶囊（甲硝锉/四环素/铋剂），ScBQT]治疗幽门螺杆菌安全且有效。研究所涉及的8种四联疗法和不同疗程组合的方案中，10天疗程的单胶囊铋剂四联疗法方案可更稳定地实现高根治率。（Gut. 2024年12月10日在线版）研究者认为，该研究对临床实践有重要意义。研究结果支持…
2025-01-22
Lancet：有望改变肝癌临床实践的两项研究
西班牙研究者Sangro等报告的EMERALD-1研究表明，相比于使用TACE+安慰剂的患者，采用TACE+度伐利尤单抗+贝伐珠单抗方案的患者，无进展生存期可达15个月，疾病进展和死亡风险降低了23%。日本近畿大学Kudo等报告的LEAP-012研究获得相似结果，相比于使用TACE+双联安慰剂的患者，采用TACE+帕博利珠单抗+仑伐替尼方案的患者，无进展生存期为14.6个月，疾病进展和死亡风险降低了34%；24个月总生存率为75%，死亡风险降低了20%。同期刊发的…
2025-01-22
晚期/转移性胰腺癌 nadunolimab联合吉西他滨和白蛋白结合型-紫杉醇疗效可期
比利时Gasthuisberg大学医院Cutsem 等报告，nadunolimab联合吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇（GN）在局部晚期/转移性胰腺导管腺癌（PDAC）中显示有希望的疗效和可管理的安全性。较高的肿瘤基线IL1RAP表达与较好的预后相关。（Clin Cancer Res. 2024年11月12日在线版）IL1通路上调与PDAC的进展、治疗耐药和生存有关。nadunolimab是一种IL1受体辅助蛋白（IL1RAP）靶向抗体，可增强抗体依赖性细胞毒性，阻断IL1α/IL1β信号传导。该研究调…
2025-01-06胰腺导管腺癌个性化治疗研究
美国纽约长老会医院Hidalgo等报告的AVATAR试验显示，多数胰腺导管腺癌（PDAC）患者实施个性化治疗有挑战性，这就限制了对意向治疗人群结果的分析。接受匹配治疗的亚组患者生存有所改善。（Clin Cancer Res. 2024年11月14日在线版）PDAC患者的治疗选择有限。该研究比较了综合精准医疗与常规治疗对PDAC的疗效。在晚期PDAC的Ⅲ期试验中，患者被按照1∶2的比例随机分配接受医生决定的常规治疗（A组）或精准治疗（B组）。随机分配到B组的…
2025-01-06不宜mFOLFIRINOX治疗的胰腺腺癌患者 吉西他滨加卡培他滨方案或是标准选择
德国海德堡大学医院Neoptolemos等报告的ESPAC4试验结果显示，吉西他滨加卡培他滨（GemCap）是不符合改良氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂（mFOLFIRINOX）方案治疗胰腺腺癌患者的标准选择。探索性证据表明，GemCap可能对R0患者和淋巴结阴性患者特别有效。（J Clin Oncol. 2024年12月5日在线版）ESPAC4试验显示，GemCap辅助化疗比吉西他滨单药治疗产生更长的总生存期（OS）。随后，PRODIGE24-CCTG PA.6试验显示，mFOLFIRINOX…
2025-01-06
