一线治疗晚期胆管癌 CISGEM双药化疗仍是标准选择
法国让·莫奈大学Phelip等报告，一线治疗晚期胆管癌患者，CISGEM双药化疗仍是标准选择，mFOLFIRINOX 三药方案不及双药方案。(J Clin Oncol. 2021年10月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00679)为了明确三联化疗治疗晚期胆管癌是否优于双联化疗，该项开放标签、随机Ⅱ/Ⅲ期研究(PRODIGE 38 AMEBICA)入组ECOG PS评分为0~1分的局部晚期或转移性胆管癌患者，等比分予奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶(mFOLFIRINOX)方案，或顺铂、吉西他滨(CI…
2021-11-17Ⅲ期结肠癌术后 预后标志ctDNA检出率为13.8%
法国巴黎大学Taieb等报告，Ⅲ期结肠癌术后患者，循环肿瘤DNA (ctDNA)检出率为13.8%，且可为预后标志物。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0271)针对Ⅲ期结肠癌术后患者，ctDNA已被认为是主要的预后因素。该研究自Ⅲ期研究IDEA-France中入组相关数据，采用已开发并经验证的液滴数字PCR法检测了ctDNA的WIF1和NPY。根据治疗持续时间(3个月 vs. 6个月)和疾病分期(高风险 vs. 低风险)，研究者对ctDN…
2021-11-01
肠癌人群筛查中 gFOBT换为FIT可降低间期癌发病率
法国研究者Bretagne等报告，人群筛查中将愈创木脂化学法便潜血试验(gFOBT)转换为粪便免疫化学检测(FIT)后，间期癌症的累计发病率明显下降。(Br J Cancer. 2021年9月12日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01546-z)在包括六轮每两年一次gFOBT在内的、人群结直肠癌成熟的筛查计划中，为了评估转换为FIT对间期癌症的发病率、2年累计发病率和检测敏感性的影响，在前两轮筛查中的每一轮中对比FIT结果与gFOBT结果。在三轮分析中，共有156 …
2021-11-01
局部晚期结肠癌 微创手术者能更快开始辅助治疗
美国H. Lee Moffitt 癌症中心Pointer等报告，在局部晚期结肠癌患者中，微创手术(MIS)后对比开放性切除术后的患者能更快地开始辅助治疗。其中Ⅲ期结肠癌患者接受 MIS后中位的至恢复意向肿瘤治疗的时间(RIOT)显著缩短1周(6周 vs. 7周，P<0.001)。(SAGES 2021虚拟大会. 摘要号S182-SS34)该研究自国家癌症数据库 (NCDB)中入组34 736例手术切除并开始辅助化疗的Ⅲ期结肠腺癌患者(中位63岁，两组性别分布相同)，并过倾向评分匹配开放手…
2021-11-01
Ⅲ期结肠癌辅助化疗 全周期奥沙利铂为主方案可改善生存
英国伦敦卫生与热带医学院卫生服务研究与政策系Boyle等报告，在真实世界实践中，完成所有周期的奥沙利铂为主辅助化疗与癌症归因生存率的提高相关。不良预后因素可能会影响结局，但周期完成率<50%患者的预后不良。(Int J Cancer. 2021年9月14日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33806)为了评估真实世界中奥沙利铂为主辅助化疗和治疗调整对3年癌症归因死亡率的影响，该研究自英国国民健康服务中心纳入2014~2017年接受大体切除的病理分期为Ⅲ…
2021-11-01
一线治疗有效的mCRC 卡培他滨维持治疗可控制疾病
英国研究者Adams等报告，针对一线治疗有效的转移性结直肠癌(mCRC)患者，FOCUS4-N提供了额外的证据来支持使用治疗中断策略。其中卡培他滨维持治疗可以控制疾病，但不影响总生存期(OS)，可用作此类患者安全管理的替代方案。(J Clin Oncol. 2021年9月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01436)尽管有大量随机证据支持在mCRC患者中使用治疗中断策略，因其在不损害OS的情况下提高了生活质量，但并未向患者普遍提供治疗中断策略。为了在一…
2021-11-01
结直肠肝转移二线化疗 联用Yttrium-90放射栓塞可延长PFS
美国西北Feinberg医学院医学系Mulcahy等报告，结直肠肝转移(CLM)二线化疗时，联用经动脉Yttrium-90放射栓塞(TARE)可延长无进展生存期(PFS)。(J C lin Oncol. 2021年9月20日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01839)为了探究TARE联合二线化疗对CLM的疗效，该项国际多中心、开放标签的Ⅲ期试验入组含奥沙利铂或含伊立替康方案一线治疗失败的CLM患者，等比分予二线化疗，联合或不联合TARE。两个主要终点为PFS和肝脏PFS(hPFS)，由盲态独立中…
2021-11-01
T1期ESCC 常规内镜评估不需联合EUS
日本大阪国际癌症研究所Ishihara等报告，早期食管鳞状细胞癌(ESCC)，联合超声内镜(EUS)并未提高癌症浸润深度的诊断准确性，因此T1期患者常规内镜评估时不建议联用EUS。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2125317. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.25317)区分黏膜癌和黏膜下癌对于为ESCC患者选择最佳治疗方法很重要;然而，诊断癌症浸润深度的标准程序尚未被建立。为了评价常规内镜后EUS对ESCC浸润深度的诊断性能，该项前瞻性单臂验证…
2021-11-01
国人卡瑞利珠单抗食管癌研究JAMA发表
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、骆卉妍教授等报告，卡瑞利珠单抗联合标准化疗相对单用标准化疗一线治疗晚期食管鳞癌，显著延长了无进展生存期和总生存期。(JAMA. 2021; 326: 916-925. DOI: 10.1001/jama.2021.12836)为了评估紫杉醇、顺铂联合PD-1单克隆抗体卡瑞利珠单抗或联合安慰剂一线治疗晚期食管鳞癌的有效性和安全性，该项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究(ESCORT-1st)于2018年12月3日至2020年5月12日自中国60家医院入…
2021-11-01
研究发现mCRC ctDNA一线治疗基因组时间异质性
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授等报告的前瞻性、大规模的序列循环肿瘤DNA分析研究揭示了转移性结直肠癌相关的治疗靶点在一线治疗中的动态变化，在临床实践中应予注意。血浆中RAS/BRAF突变状态的转变会带来不同的生存结局，这对于准确判断患者的生存期及进行靶向治疗有重大意义。实时动态循环肿瘤DNA检测指导的精准治疗决策和预后预测将有望改写现行指南标准。(Gut. 2021年9月6日在线版 DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324852)随着二代…
2021-09-28
