晚期前列腺癌 间歇性雄激素阻断治疗尚缺乏证据支持
一项最新荟萃分析结果显示：对于晚期或复发的前列腺癌患者，间歇性雄激素阻断治疗在改善患者生存期和生活质量方面可能与标准去势治疗相似，但该结果的证据水平相对薄弱。(JAMA Oncol. 2015年9月17日在线版)该研究共汇总了22项其他研究的数据，其中包括15项随机对照研究(6856例受试者)。纳入研究的发布时间为2000~2013年，涵盖不同的疾病分期，其中6项试验针对转移性激素敏感性肿瘤的病例、4项试验为混合分期的病例、1项试验为局部…
2015-11-19低危前列腺癌患者 积极监测能够改善中长期生存
美国约翰斯霍普金斯大学H.Ballentine Carter等报告，经积极的主动监测后，低危前列腺癌患者10年总生存率、肿瘤特异性生存率和无转移性生存率分别为93%、99.9%和99.4%，15年的分别为69%、99.9%和99.4%，治疗后的10年累积发病率为50%，15年的为57%。因此，开展有计划的积极的主动监测能够改善低危前列腺癌患者的中期和长期生存结果。(J Clin Oncol. 2015年8月31日在线版)该研究纳入1995~2014年约翰霍普金斯医疗机构的1298名极低危和…
2015-10-20USPSTF筛查指南致前列腺癌诊断率下降
美国范德堡大学医学中心Daniel A. Barocas等报告，在美国预防服务工作组(USPFTF)推荐反对规律PSA筛查的第一年内，前列腺癌诊断降低了28%。虽然非局限性疾病的新诊断量没有改变，但低、中、高危前列腺癌的诊断在这段时间内显著下降。(J Urol. 2015年9月22日在线版)背景2011年10月，USPFTF建议反对使用PSA检验进行常规前列腺癌筛查，这引起了相当大的争议。在这之前，USPSTF已经建议反对在大于75岁的男性中进行常规PSA筛查，但新的指…
2015-10-20靶向治疗临床试验中患者特征与真实人群不符
在现实世界中，使用酪氨酸激酶抑制剂治疗的转移性肾细胞癌患者与关键性临床试验中所纳入的个体相比，年龄更大且病情更重。与此相反，在现实世界中使用mTOR抑制剂治疗的转移性肾细胞癌患者与关键性临床试验中所纳入的个体相比，患者年龄较大但疾病危险因素较低。美国杜克大学医学中心Bradford R. Hirsch等报告，使用临床试验结果指导治疗不同特征的目标人群会带来不良后果，标志性的、靶向治疗转移性肾细胞癌临床试验中的患者并不具…
2015-10-20伴有中重度并发症及不良风险前列腺癌患者 单独放疗较联合雄激素剥夺治疗可降低死亡率
美国布列根和妇女医院的Anthony V. D’Amico等报告：在伴有中重度并发症及不良风险的前列腺癌患者中，对比放疗联合雄激素剥夺治疗，单独放疗可显著降低总死亡率和心脏相关死亡率;在这些患者中，对比放疗联合雄激素剥夺治疗，单独放疗不增加前列腺癌相关死亡率，但是会增加其他原因的死亡率;在无并发症或微小并发症的患者中，对比放疗联合雄激素剥夺治疗，单独放疗会显著增加总死亡率以及前列腺癌相关死亡率，但不增加心脏相关死亡率…
2015-10-20睾丸癌幸存者慢性疲乏的增加受多种因素的影响
挪威奥斯陆大学Jan Oldenburg等报告，睾丸癌幸存者(TCS)慢性疲乏(CF)的发生率增加。生活方式的干预、对抑郁和焦虑的早期监测及治疗、以及可能的睾丸激素替代治疗可能有助于降低CF的风险。(Ann Oncol. 2015年8月11日在线版)有研究指出：与普通人群相比，TCS中CF的发生率轻度增加。为了在TCS中了解可能影响CF的决定因素，尤其是与治疗后的晚期效应相关的因素，本研究入组1980～1994年间接受治疗的812例TCS提供的检测血样(用于检测睾丸…
2015-09-23FDA认定Lenvatinib为转移性肾细胞癌的突破性药物
美国食品药品管理局(FDA)授予Lenvatinib(Lenvima)突破性疗法认定，因这种试验药物可用于既往经血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法治疗的晚期或转移性肾细胞癌患者。(自FDA)Lenvatinib是一种多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，目前适应证为局部复发或转移、进展、放射性碘难治性分化型甲状腺癌。肾细胞癌是肾癌中最常见的类型，在美国的肾癌病例中将近90%。20%～30%的肾细胞癌患者在确诊时已有转移(Ⅳ期)，并且高达40%的患者在局部切除术后可…
2015-09-23包皮环切术后前列腺癌风险降低
菲律宾安吉利斯大学基金会的Noel Pabalan教授报告，包皮环切或可预防前列腺癌的发生。(Prostate Cancer Prostatic Dis. 2015年7月28日在线版)Pabalan教授表示：“关于包皮环切和前列腺癌疾病之间联系的报道不尽相同，并没有得到一致的结果，我们尝试采用Meta分析来评估包皮环切和前列腺癌的联系从而消除各种研究结果间的差异，这样我们能够得到更为精确的评估结果”。这项Meta分析包括7项来自美国、加拿大和英国的对照研究数据，共…
2015-09-23中等风险肾母细胞瘤术后化疗剔除多柔比星对生存无显著影响
英国研究者Pritchard-Jones等在非劣效性试验(SIOP WT2001)中发现，从Ⅱ期至Ⅲ期组织学中等风险的肾母细胞瘤(不包括高风险的胚芽亚型)的术后化疗中剔除多柔比星后，对无事件生存或总生存并无显著不良影响。Ⅱ期至Ⅲ期中等风险肾母细胞瘤患者接受多柔比星治疗的两年无事件生存率为92.6%，无多柔比星时为88.2%;5年总生存率分别为96.5%和95.8%。(the Lancet. 2015年7月8日在线版)研究详情该开标签试验入组了来自26个国家的583例儿童患者，…
2015-09-23二次生化复发前列腺癌患者最长随访研究
前列腺癌患者的生化复发定义为根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)水平的升高，这类患者通常以挽救性放疗(SRT)来控制疾病并预防转移。尽管如此，部分患者在SRT后仍然会经历生化复发。目前，一项单中心临床研究显示,二次生化复发的患者中位总体生存率为13.6年，单次生化复发的患者中位总体生存率为14.7年;二次生化复发患者的10年肿瘤特异生存率、无转移生存率、无去势抵抗生存率(从SRT后PSA生化复发开始计算时间)全部下降超…
2015-09-23
