老年小肾癌患者保留肾单位手术的应用增加
纽约大学朗格尼医学中心的William C. Huang等报告，自2001年起，在患有小肾癌的老年患者中，接受保留肾单位手术的数量翻倍。非手术治疗方法的应用仍然稳定。(JAMA Surg. 2015,150:664-672.)研究细节该研究自SEER数据库中纳入2001年1月至2009年12月的6664例相关数据。所有患者均经病理诊断为小肾癌(<4 cm)且年龄≥66岁。总体来说，5994例(90.0%)患者接受手术治疗，670例(10.0%)患者未接受手术治疗。随着时间的推移，根治性肾切除术的…
2015-08-17放疗联合ADT可短暂影响局部晚期前列腺癌患者生活质量
加拿大研究者Michael D. Brundage等报告，与单纯接受雄激素剥夺治疗(ADT)的患者相比，联合放疗的局部晚期前列腺癌患者在6个月和1年时的症状评分显著下降，两组患者3年时的症状评分和健康相关生活质量评分没有差异。(自ASCO POST. 2015年6月22日在线版)NCIC CTG PR3/MRC PR07试验的长期随访结果显示，应用放疗联合ADT对局部晚期前列腺癌患者的生活质量可产生短暂的不良影响。其中位随访6年时进行的中期分析显示，患者可从增加的放疗…
2015-08-17ECOG–ACRIN癌症研究组入组晚期肾细胞癌患者的BEST研究结果显示 贝伐珠单抗、索拉非尼和Temsirolimus两两联合对PFS的 改善不优于贝伐珠单抗单药
美国麻省总医院Keith T. Flaherty等报告，与单药贝伐珠单抗相比，应用索拉非尼、Temsirolimus和贝伐珠单抗的两药联合方案不能显著改善转移性肾透明细胞癌患者的中位无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2015年6月15日在线版)现有证据显示，对血管内皮生长因子(VEGF)受体抑制剂的抵抗主要为缺氧驱动残留的VEGF和其他促血管生成因子所致。相较于VEGF药物的单通路阻断，多药联合应用可能改善患者的预后。该项随机Ⅱ期研究(BEST研究)总计…
2015-08-17患有哮喘的男性或更少死于前列腺癌
最近，约翰霍普金斯大学的Elizabeth A. Platz等报告的一项大型观察性研究显示，具有哮喘病史的男性比不具有哮喘病史的男性因发生前列腺癌而致命的可能性更低。(Int J Cancer. 2015, 137(4): 949-958.)分析结果在入组的47 880例男性患者资料中，科学家发现具有哮喘病史的男性被诊断为转移性前列腺癌或者死于前列腺癌的风险降低了29%。总体而言，患有哮喘的男性死于前列腺癌的风险降低了36%。来自约翰霍普金斯Kimmel癌症中心癌症预防…
2015-07-27磁共振/超声融合引导活检使高危前列腺癌的检出不再“大海捞针”
比利时研究者Bertrand F. Tombal等报告，在可疑前列腺癌进行活检的男性患者中，与超声引导下标准的六针活检相比，靶向磁共振/超声融合活检可增加高危前列腺癌的检出率，可降低低危前列腺癌的检出率。但靶向活检最终的临床应用仍需要将来更多研究的评估。(JAMA Oncol. 2015年6月4日在线版)目前认为靶向磁共振/超声联合引导前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌的检出率。但是靶向活检独立应用与标准六针活检法或两者结合之间效果的比较仍…
2015-07-27前列腺癌主动监测正日渐流行 超过七成患者选择主动监测作为前列腺癌的初始治疗
根据相关报道，尽管晚于许多其他国家，但美国低危前列腺癌患者的主动监测(积极监测)正在日渐流行。一项大型研究证实71%新诊断的极低危(NCCN标准)前列腺癌患者选择主动监测作为起始治疗，40%的低危患者选择主动监测作为其起始治疗，是以往研究中的两倍。(自AUA年会)“在一项多因素分析中，疾病危险度、患者年龄、患者个人标准都是选择主动监测的独立预测因子”，来自加州托伦斯泌尿外科的Shelton医师说，“在大型社区医院，主动监测…
2015-07-27AR-V7可作为转移性CRPC紫杉醇化疗有效的标志物
约翰霍普金斯医学院肿瘤中心的Emmanuel S. Antonarakis等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的循环肿瘤细胞(CTC)中，雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)与紫杉醇化疗抵抗没有直接关系。AR-V7阳性患者中，紫杉醇化疗比恩杂鲁胺或阿比特龙更有效，但是在AR-V7阴性患者中两种治疗方式无明显差异。基于CTC所发现的AR-V7可以作为CRPC患者治疗选择的一种标志物。(JAMA Oncol. 2015年6月4日在线版)在之前的报道中，CRPC患者的CTC中曾…
2015-07-272012年以后全美前列腺癌筛查率虽有下降， 但高龄人群的筛查率仍不低
芝加哥大学医学中心Scott E. Eggener等报告，自2012年美国预防服务专业委员会(USPSTF)指南不推荐PSA为基础的前列腺癌筛查后，50岁以上男性前列腺癌的筛查率明显下降。即使9年死亡率很高，很大一部分男性仍然接受过筛查，这其中包括接近三分之一的75岁及以上老年男性。(J Clin Oncol. 2015年6月8日在线版)2012年，USPSTF不再推荐以PSA为基础的前列腺癌筛查。在这之前，USPSTF未对前列腺癌筛查指南进行过大的更改。为了判断2012指南…
2015-07-27雄激素剥夺/多西他赛/雌莫司汀改善高危局限性前列腺癌无复发生存优于雄激素剥夺治疗
巴黎古斯塔夫露西学院肿瘤研究所Karim Fizazi等报告，针对高危局限性前列腺癌患者，以多西他赛为基础的联合化疗虽然能够有效降低肿瘤复发，改善生存率，但仍需要更长时间的随访来评估多西他赛为基础的化疗能否降低前列腺癌的转移和提高总生存时间。(Lancet Oncol. 2015,16(7): 787-794)依据早期危险分级的化疗是乳腺癌、结直肠癌、肺癌的标准治疗，但并不适用于高危局限性前列腺癌。目前的研究表明，联合多西他赛和雌莫司汀能够有…
2015-07-27泌尿外科医生的老龄化或限制对老龄患者的医疗质量
美国泌尿学会首次披露，美国超过一半泌尿科医生的年龄超过53岁，23%的患者年龄在65岁以上。(自2015年AUA年会)医生队伍的老龄化，加之泌尿外科住院医生薪水微薄，意味着随着时间的推移，能担负老龄人口医疗服务的泌尿外科医生数量将越来越少，美国泌尿外科学会数据委员会主席、密歇根大学的Quentin Clemens博士表示。在2204例受访者中，虽然因受访者年龄增加的因素导致计划退休年龄似乎也在增加，近四分之三的受访者仍表示他们计划6…
2015-07-15
