NCCN指南强调卡介苗用于膀胱癌诱导化疗后维持治疗
NCCN指南委员会主席表示，虽然新版《NCCN膀胱癌指南》未经历重大修订,但进一步强调了几个关键的现有推荐。（第20届NCCN年会）Vanderbilt-Ingram癌症中心的Peter E.Clark医生提到三个最新修订的建议。一是肌层浸润性膀胱癌切除术术前的新辅助化疗方案，二是强调对于接受卡介苗诱导治疗患者的非肌层浸润性膀胱癌患者进行卡介苗维持治疗的建议，三是强调对接受膀胱保全疗法的肌层浸润性膀胱癌患者进行化疗联合放疗的建议。然而,部分与…
2015-05-07Linsitinib治疗局部晚期或转移性肾上腺皮质癌无效 Linsitinib（OSI-906）Ⅲ期临床试验结果
密歇根大学Fassnach医生等报告的一项Ⅲ期临床研究显示，Linsitinib（OSI-906）不能延长局部晚期或转移性肾上腺皮质癌患者的无进展生存期或总生存期。（Lancet Oncol. 2015年3月17日在线版）肾上腺皮质癌是一种罕见的侵袭性肿瘤，其治疗手段十分有限。Linsitinib.是一种可口服的高效胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）和胰岛素受体的小分子双抑制剂，已表现出可接受的耐受性和一定的抗肿瘤活性。研究者通过与安慰剂进行对比，评估了Li…
2015-05-07前列腺癌患者诊断后的自杀高峰
2015年3月22日，波士顿布里翰妇女医院和哈佛医学院的Meyer等报告的美国国家癌症登记、监督、流行病学最终结果（SEER）数据库最新资料分析结果显示：与患有其他癌症的人群相比，在确诊后的第一年内，前列腺癌患者的自杀及意外死亡风险更高；但并不是所有前列腺癌患者的自杀率均增高，接受主动监测的患者更易于自杀，是自杀的主要易发人群，或为此类患者心理负担较重所致。（摘要号：366）Meyer研究团队共分析了SEER 资料库中524 965…
2015-05-07经会阴前列腺穿刺活检耐受性良好
2015年3月21日，英国剑桥大学的Wahda教授首次报道了一项经会阴前列腺穿插活检术后患者并发症、症状及穿刺经验等的前瞻性评估结果。与常用的经直肠前列腺穿刺活检术相比较，经会阴前列腺穿刺活检耐受性良好，不良反应相似。（摘要号：120）Wahda教授认为前列腺穿刺时应尽可能避开直肠，超声或MRI引导下经会阴前列腺穿刺是一个理想选择。由于需要全身麻醉，虽然经会阴前列腺穿刺活检患者的术后感染率低，阳性发现率优于经直肠穿刺，…
2015-05-07膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者疗效好
荷兰内梅亨大学医学中心Arends教授等报告首项Ⅲ期随机研究显示，对于中危或高危的非肌层浸润性膀胱癌患者，热灌注化疗比传统的卡介苗灌注治疗（BCG）更有效。膀胱热灌注化疗是指膀胱灌注化疗的同时加热膀胱。（摘要号：944）Arends教授认为，目前在全球BCG短缺的状况下，膀胱热灌注化疗是中危或高危的非肌层浸润性膀胱癌患者的不错选择。Arends教授及其团队在2002~2012年10年时间内，从欧洲及以色列11个医学中心共入组142例膀胱癌…
2015-05-07经直肠前列腺穿刺活检术后感染逐步升高
3月21日，德国吉森Justus-Liebig大学的Wagenlehner教授等报告的研究显示，经直肠前列腺穿刺活检术后患者感染发生率持续升高，比10年前显著升高。目前前列腺穿刺活检术在全球范围内广泛开展，仅欧洲地区每年约100万人次进行前列腺穿刺活检术，但直肠前列腺穿刺活检术后的患者感染是个重要问题。（摘要号：255）该研究是一项全球性流行病学调查研究，自2010~2013年纳入非洲、亚洲、欧洲及南美洲等136个国家的1214例患者，共获得876例…
2015-05-07减少穿刺，拯救前列腺
2015年3月23日，来自瑞典哥德堡大学Bergdahl教授等报告的研究结果显示，利用MRI进行筛查并降低前列腺特异性抗原（PSA）阈值可在不影响前列腺癌检出率的情况下降低前列腺穿刺率。（摘要号：760）该项随机对照研究共纳入124例男性，平均年龄69.5岁，PSA最低值为1.8 ng/mL。所有患者均进行MRI检查。对于PSA≥3 ng/mL或1.8~2.99 ng/mL（且MRI检查发现可疑病灶）的男性，均需行前列腺穿刺活检。不论MRI检查结果如何，对所有入组男性都行…
2015-05-07吸烟使前列腺癌患者术后复发风险增加一倍
2015年3月22日，来自瑞士巴塞尔大学医院的Rieken教授等报告的回顾性分析结果显示，吸烟使前列腺癌患者术后复发风险增加一倍。（第30届欧洲泌尿外科年会 摘要号508）既往研究显示，吸烟能影响尿路上皮癌和膀胱癌患者的预后。该研究纳入2000~2011年间7191例前列腺癌患者，并根据患者吸烟状况分为现在吸烟组、过去10年内吸烟组和不吸烟组，对比分析了这些美国及欧洲前列腺癌患者的数据。结果显示，术后28个月内，现在吸烟组和10年内吸…
2015-05-07AGA发布无症状胰腺囊性肿瘤新指南
随着精细的腹部成像技术的广泛使用，偶然发现的胰腺囊性肿瘤的发生率显著增加，这促使美国胃肠病协会（AGA）对CT或MRI偶然发现的胰腺囊性肿瘤的处理做出了新推荐。指南提出，对具有高风险特征的患者应限制过度随访，并且应用超声内镜检查和（或）手术的门槛更高。限制有创性评估可将患者的危害降到最低，并且可以减少卫生保健的投入。（Gastro, 2015, 1: 15）AGA推荐美国胃肠病协会制定的十项指南均是基于对现有证据的系统评价并使…
2015-05-07胰腺癌研究新策略
Nature的一项最新研究显示：胰腺癌可分成4种独立的类型，其中一类对铂类为主的化疗方案特别敏感，这可能为胰腺癌治疗策略带来巨大变化。（Nature, 2015, 518: 495-501.）研究人员对100例胰腺导管腺癌进行了全基因组测序和基因拷贝数变化分析，并得出了目前为止可能最全面的胰腺癌基因改变图谱。研究发现，胰腺癌中，染色体结构上的改变是基因组受损的重要原因。研究者将染色体重排分为4种不同类型，分别为稳定型（20%），局部重排…
2015-05-07
