转移性去势抵抗性前列腺癌 Orteronel/泼尼松初治有待进一步验证
加拿大学者Saad等报道，在化疗初治的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，Orteronel联合泼尼松治疗较安慰剂联合泼尼松治疗延长了患者的影像学无进展生存，但另外一个主要研究终点—总生存并未获得延长，且较安慰剂联合泼尼松组增加了不良反应。（Lancet Oncol. 2015;16:338-348.）Orteronel是一个探索性的、雄激素受体信号通路CYP 17,20裂解酶部分选择性抑制剂，该治疗靶点在转移性去势抵抗型前列腺癌患者已得到证实。本项Ⅲ期、双盲、…
2015-04-24前列腺癌 基因组分类技术可甄别根治术后放疗的获益人群
美国托马斯·杰斐逊大学Den等报道，在接受前列腺癌根治术后放疗的患者中，基因组分类对于临床转移的预测价值要高于常规临床及病理学特征，可为前列腺癌根治术后患者放疗时机的选择提供最佳证据。（J Clin Oncol.2015年2月9日在线版）前列腺癌根治术后放疗的最佳时机尚不明确。该研究假设基因组分类可以为该类患者的预后及转移性疾病的发展提供预测性信息，并有助于做出决策。为此，该研究入组了1990年至2009年托马斯·杰斐逊大学和梅…
2015-04-24雄激素阻断治疗的前列腺癌患者联合放疗有生存获益
英国研究者Mason等报道一项交叉试验的最终分析显示，接受放疗的雄激素阻断治疗的局部进展期前列腺癌患者在8年总生存及肿瘤特异总生存上具有明显获益。中期分析显示放疗联合雄激素阻断治疗患者的全因死亡率下降了23%（HR=0.77，P=0.033）。（J Clin Oncol.2015;57：7510）本研究自1995年至2005年共入组1205例前列腺癌患者，其入组标准为T3-4、N0/Nx、M0或T1-2、PSA＞40ug/L或T1-2、20ug/L≤PSA≤40ug/L、Gleason评分8-10分。患者接受终…
2015-04-24中危前列腺癌患者的监测同样重要
有研究建议：更多的前列腺癌患者需要接受更加主动的监测。（自Medscape网站）良好类型中危组的定义为Gleason评分为3+4分或者更低、阳性活检核心比例低于50%、至多一项NCCN有关中危前列腺癌的决定性因素（例如PSA水平为10～20 ng/mL）。哈佛大学肿瘤放疗项目组Radlow等近期报道的一项最新研究发现，当前，对低危前列腺癌患者并不采取积极的监测，但监测也许适用于某些良好类型的中危患者，更多的前列腺癌患者需要接受更加主动的监测…
2015-04-24局限期前列腺癌 大剂量放疗联合长程雄激素阻断治疗优于联合短程治疗
西班牙学者Zapatero等报道，与短程雄激素阻断治疗相比，2年的辅助长程雄激素阻断治疗联合大剂量放疗提高了前列腺癌患者的生化无病生存和总生存，尤其是那些高危组患者，而并不增加迟发性放疗毒性反应；而对于中危组患者，则需要更长的随访时间来证明长程雄激素阻断治疗是否获益。（Lancet Oncol.2015;16:320-327）雄激素阻断治疗联合大剂量放疗的最佳持续时间尚无定论。本项非盲、多中心、Ⅲ期随机对照试验在西班牙十所大学附属医院…
2015-04-24ASCO修订ACS前列腺癌患者生存指南
近期，美国临床肿瘤学协会（ASCO）的官方杂志上发表了美国癌症协会前列腺癌患者生存指南，为初级医师对前列腺癌治疗后患者的随诊提供了最佳实践建议。（J Clin Oncol 2015; 33(9): 1078-1085.）指南建议包括健康促进、前列腺癌检测、新发肿瘤筛查、疾病对长期与后续功能的影响、疾病的治疗、社会心理学问题、初级医师与前列腺癌专科医师协作等内容。该指南包含以下主要建议◎ 评估信息时需结合前列腺癌病史及治疗史、治疗不良反应、…
2015-04-24在Ⅲ期临床试验确证其疗效前 多西他赛即已被广泛用于转移性前列腺癌的治疗
根据美国医保在一项多西他赛治疗去势抵抗转移性前列腺癌Ⅲ期临床试验结果发布前后的支付数据分析及FDA的批准，Unger等撰文报道，在该试验结果发表之前，多西他赛已被广泛用于转移性前列腺癌患者的治疗。因此，在获得明确的证据前，新疗法的使用甚至滥用表明化疗药物超适应证应用的现象普遍存在。（J Natl Cancer Inst.2015;107: dju412.）研究人员自SEER及国家医疗保险数据库中遴选出1995年至2007年确诊的6561例转移性前列腺癌患者…
2015-04-24侵袭性淋巴瘤临床试验影像扫描监测过度
澳大利亚研究者Hawkes等报告指出，关于侵袭性淋巴瘤的影像学扫描，临床上不会像临床试验那样多次扫描，对于状况良好、处于完全缓解状态及有望获得治愈的患者，为明确疾病进展程度而增加扫描次数(像临床试验方案中要求那样)是不必要的，并可能增加第二原发肿瘤的风险且无任何获益。(J Clin Oncol. 2015年2月17日在线版)研究者指出，现有资料尚无支持扫描监测获益的证据。特别是最近两项研究报告促使Hawkes等反对临床试验中侵袭性淋…
2015-03-30布妥昔单抗有望成为霍奇金淋巴瘤首选解救治疗选择
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Moskowitz等报告的Ⅱ期临床研究显示，对于复发难治霍奇金淋巴瘤，布妥昔单抗(Brentuximab)有可能成为有效的一线解救治疗。该研究凸显了PET扫描结果阴性的重要性。(Lancet Oncol.2015年2月13日在线版)该产品是针对CD30新的特异性靶向药物，目前仅批准用于自体造血干细胞移植失败或不适宜自体造血干细胞移植的经两个以上多药联合化疗方案治疗失败的患者。研究者指出，该发现意味着难治复发患者在干细…
2015-03-30老年急性髓性白血病NPM1突变阳性/FLT3-ITD阴性无预后判断价值
FLT3-ITDs阴性的年轻急性髓性白血病(AML)患者表达NPM1突变是预后良好的标志，然而在老年AML中是否有同样意义目前尚不清楚。为此美国SWOG和英国NCRI/MRC研究组对NPM1(+)/FLT3-ITDs(-)的老年AML患者进行了研究，以探讨该基因型对老年AML预后的影响。(J Clin Oncol. 2015年2月23日在线版)老年AML患者选自参加SWOG和NCRI/MRC临床试验接受强化治疗的55岁以上患者，接受SWOG方案患者156例，MRC/NCRI方案1258例。采用单因素和多因素分析…
2015-03-30
