疑似前列腺癌初次活检时 LATP能检出更多GGG≥2级疾病，但临床意义待定
英国牛津大学医院Bryant等报告，在未活检过的疑似前列腺癌者中，与经直肠超声引导（TRUS）的活检相比，局部麻醉超声引导下经会阴（LATP）活检可检出更多的、Gleason分级分组（GGG）≥2级的疾病，但这些疾病的临床意义待定。这些结果将有助于患者、临床医生、临床指南和决策者权衡LATP和TRUS前列腺活检。（Lancet Oncol. 2025年3月23日在线版）前列腺癌的诊断需要活检，传统上是在局部麻醉情况下行TRUS活检。在这种情况下，LATP活检…
2025-04-27
根治术后至少3个月评估PSA可减少过度治疗
德国汉堡大学医院Tilki等报告，在前列腺根治性切除术后至少3个月评估前列腺特异性抗原（PSA）水平可以最大限度地减少过度治疗。高水平持续检出的PSA与较差的预后相关。（JAMA Oncol. 2025年3月13日在线版）为了评估前列腺根治性切除术后准确记录持续检出PSA水平所需的时间，该项队列研究纳入了1992~2020年在2个学术中心接受根治术治疗的T1~3N0M0期前列腺癌患者，评估了根治术PSA>20 ng/mL vs. ≤20 ng/mL、根治术后持续检出PSA vs.…
2025-04-27
晚期肾细胞癌LITESPARK-005研究 贝组替凡对比依维莫司不降低QOL同时改善临床获益
英国研究者Powles等报告，与依维莫司治疗晚期肾细胞癌时相比，贝组替凡与疾病归因症状和生活质量（QOL）的改善均相关。结合LITESPARK-005的疗效和安全性数据，贝组替凡可在不降低患者QOL的情况下提供临床获益。（Lancet Oncol. 2025年3月17日在线版）根据Ⅲ期LITESPARK-005试验的结果，第一个乏氧诱导因子-2α（HIF-2α）抑制剂贝组替凡被批准用于先前接受免疫检查点和抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。LITESPARK-005是一项在6个地…
2025-04-27
激素敏感、异时寡转移复发的前列腺癌 SBRT联合短期ADT将疾病进展风险减半
意大利研究者Marvaso等报告，在激素敏感的、异时性寡转移复发的前列腺癌患者中，在立体定向体部放射治疗（SBRT）的基础上加用6个月的雄激素剥夺治疗（ADT）可使患者的中位无进展生存期（PFS）延长一倍多（15.1个月 vs. 32.2个月）。几乎所有接受联合治疗的患者在1年时都实现了睾酮恢复。某些亚组患者仍可自单用SBRT中获得类似的益处。（Lancet Oncol. 2025; 26: 300-311.）以转移灶为目标的SBRT已被证明可以改善寡转移前列腺癌患者…
2025-04-02经治的mCRPC 标准方案仍为多西他赛且不宜联用帕博利珠单抗
美国耶鲁癌症中心Petrylak等报告，在经治的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，在多西他赛基础上加用帕博利珠单抗不能显著改善疗效。目前的标准方案保持不变。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版） 在mCRPC患者中，第二代雄激素受体途径抑制剂（ARPI）治疗后的标准治疗仍为多西他赛。为了评估帕博利珠单抗联合多西他赛或安慰剂联合多西他赛对经治mCRPC患者的疗效和安全性，该项随机、双盲、Ⅲ期研究（KEYNOTE-921）于2019年…
2025-04-02
TALAPRO-2研究最终结果 联合他拉唑帕利对比单用恩扎卢胺显著改善OS
美国犹他大学Huntsman癌症研究所Agarwal报告，Ⅲ期研究TALAPRO-2的最终结果显示，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，与单独使用恩扎卢胺（ENZA）一线治疗相比，联用他拉唑帕利（talazoparib, TALA）可获得显著改善且具有临床意义的总生存结局。这种生存获益可见于未经选择的“所有”患者和携带同源重组修复（HRR）基因改变的患者。长期随访未发现新的安全性信号。（2025 ASCO GuCS. 摘要号LBA18）Ⅲ期研究TALAPRO-2达到了…
2025-04-02
消融仍是肾细胞癌有效治疗选择
加拿大多伦多大学Huang等报告荟萃分析显示，消融治疗仍是肾细胞癌的有效治疗选择。在拟予消融治疗，以及手术和监测时，多学科讨论有助于开展个体化的治疗。未来的研究应旨在对更大的患者群体进行随机对照试验，以进一步阐明与这些治疗相关的长期肿瘤学结局和生存结局。（Lancet Oncol. 2025年2月5日在线版）无创和微创消融治疗，包括立体定向体部放射治疗（SBRT）、射频消融、微波消融和冷冻消融，已经成为管理肾细胞癌的关键治疗…
2025-02-27
诊断高级别或浸润性膀胱癌时 血尿患者尿DNA甲基化检测敏感性达89%
韩国蔚山大学医学院牙山医学中心Jeong等报告，在血尿患者中，尿DNA甲基化检测实验对高级别或浸润性膀胱癌的诊断敏感性为89%，其特异性优于NMP22检测实验或尿细胞学检测实验。虽然该检测实验具有极好的阴性预测值，但其阳性预测值仅为次优。（JAMA Oncol. 2025年1月30日在线版）膀胱癌的早期诊断需要一种准确的非侵入性生物标志物试验。为了评价尿DNA甲基化检测实验（PENK甲基化）的性能，并与核基质蛋白22（NMP22）检测实验或尿细…
2025-02-27
前列腺根治术后10年内 1/3患者有PSA持续升高或PSA复发
瑞典乌普萨拉大学Scilipoti等报告，1/3的男性会在根治性前列腺切除术（RP）后10年内出现前列腺特异性抗原（PSA）持续或PSA复发。根据癌症特征和复发时间，前列腺癌的死亡风险差异很大。其他原因导致死亡的风险很大。这些因素，以及预期寿命，可为男性患者的治疗决策提供参考信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在线版）前列腺癌患者RP后，PSA持续和PSA复发的情况很常见。为了描述PSA持续和PSA复发的发生率及预后价值，该项…
2025-02-27
BCG失败的高危NMIBC 膀胱内注射度伐利尤单抗治疗可行
希腊Georgios Gennimatas医院Fragkoulis等报告，高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者卡介苗（BCG）治疗失败后，每6周膀胱内注射一剂1000 mg度伐利尤单抗是可行的，其毒性事件可忽略不计，疗效令人鼓舞。膀胱内注射度伐利尤单抗可能比全身注射免疫检查点抑制剂更有吸引力，值得进一步研究。（Eur Urol. 2025年1月17日在线版）对于BCG治疗失败的高危NMIBC患者，保留膀胱是重中之重。免疫检查点抑制剂已显示出前景，但全身给药与实际…
2025-02-27
