局限性前列腺癌放疗后 仍无较优的总生存替代性终点指标
美国拉什大学医学中心Roy等报告，局限性前列腺癌放疗后，相对于总生存期（OS）为终点事件的评估标准，无生化复发生存期（BCRFS）和至BCR的时间（TTBCR）虽然有预后价值，但仍不能替代OS。当非癌症相关死亡也被认为是事件时，相关性的强度更大。（J Clin Oncol. 2023年8月28日在线版） 在局限性前列腺癌中，终点事件评估时以生化复发（BCR）来替代OS仍然存在争议。为了探究不同替代分析方法评估BCR的替代情况，该项分析自11项评估了…
2023-10-18
改性柑橘果胶治疗非转移性生化复发前列腺癌
以色列研究者Keizman等报告，针对非转移性生化复发的前列腺癌，PectaSol修饰的柑橘果胶（PectaSol modified citrus pectin，P-MCP）有效。（Nutrients. 2023; 15: 3533. ）局部治疗后非转移性生化复发的前列腺癌（BRPC-M0）患者的最佳治疗尚不明确。P-MCP是一种被FDA归类为“公认安全”的食品补充剂，是能参与癌症发病机制的半乳糖凝集素-3蛋白的竞争性抑制剂。该项多中心Ⅱ期研究于2013~2019年招募相关患者。在该试验的最初报告中…
2023-10-18
肌层浸润性尿路上皮癌 新辅助方案中添加度伐利尤单抗带来生存获益
瑞士研究者Cathomas等报告，在可切除的肌层浸润性尿路上皮癌（MIUC）患者的标准治疗中，围手术期添加度伐利尤单抗改善2年无事件生存（EFS）率和总生存率。（J Clin Oncol. 2023年8月17日在线版）在MIUC围手术期，添加免疫疗法似乎很有前景。该项由研究者发起的、开放标签的单臂Ⅱ期研究（SAKK 06/17）纳入适宜含顺铂方案治疗的cT2~4a cN0~1期可手术的MIUC患者，首先给予4个周期的吉西他滨/顺铂新辅助治疗同步联合4个周期的度伐利尤…
2023-10-18
某些mCRPC患者 阿比特龙/泼尼松联合卡巴他赛治疗线数前移或更佳
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Slovin等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，醋酸阿比特龙/泼尼松（AAP）联合卡巴他赛方案是安全的，并可改善疗效。这表明提前使用而非序贯使用该联合方案可能对一些男性患者有益。（J Clin Oncol. 2023年8月15日在线版） 新药组合改善mCRPC的临床结局颇具挑战性。临床前研究表明，与多西他赛相比，卡巴他赛有更好的抗肿瘤效果。基因表达谱揭示了这些紫杉烷在循环细胞中的不同作用。mCR…
2023-10-18
前列腺癌 MRI引导的适应性SBRT可降低毒性
美国Dana-Farber癌症研究所Leeman等报告的系统综述和荟萃分析显示，与CT引导的非适应性前列腺癌立体定向体放射治疗(SBRT)相比，磁共振成像(MRI)引导的适应性SBRT与急性泌尿生殖系统毒性事件和胃肠道毒性发生率的显著降低相关。但这项技术比标准技术需要更多的时间和资源支持。(Cancer. 2023年7月24日在线版)这项系统综述和荟萃分析包括9项MRI引导下开展SBRT的研究和20项CT引导下开展SBRT的研究，共涉及2547例前列腺癌患者(分别为3…
2023-09-19
晚期阴茎鳞状细胞癌 某些患者接受阿替利珠单抗治疗有持久活性
荷兰癌症研究所de Vries等报告，晚期阴茎鳞状细胞癌患者，阿替利珠单抗联合或不联合放疗均未达到主要终点，但部分患者接受阿替利珠单抗有持久的抗肿瘤活性。某些生物标志物可能有助于更好地选择应答者。(J Clin Oncol. 2023年7月24日在线版)晚期阴茎鳞状细胞癌患者的预后不良，确诊后的2年总生存率为21%。为了评估阿替利珠单抗联合或不联合放疗时的活性，该项单中心、非随机Ⅱ期研究纳入32例组织学确诊的晚期阴茎癌患者，均予阿替…
2023-09-19
运动或改善前列腺癌治疗所致的性功能障碍
澳大利亚Edith Cowan大学Galvao等报告，抗阻运动联合有氧运动，可能改善前列腺癌患者的性功能。(2023年ASCO突破性进展会. 摘要号71)性功能障碍是前列腺癌治疗中常见的、令人痛苦的和持久的不良事件。近一半的前列腺癌患者报告有未得到满足的性保健需求，这突出表明当前的医疗服务不足以充分地满足前列腺癌治疗后性功能障碍的管理需求。该项三臂随机研究纳入112例前列腺癌治疗后患者，等比分入3个组别：为期6个月的、有监督的、以…
2023-09-19
术后高复发风险的肾细胞癌 依维莫司或不宜用于术后辅助治疗
美国俄勒冈健康与科学大学Knight癌症研究所Ryan等报告，在肾切除术后高复发风险的肾细胞癌患者中，术后依维莫司对比安慰剂并不能改善无复发生存期(RFS)。这些结果不支持依维莫司用于肾癌术后的辅助治疗。(Lancet. 2023年7月28日在线版)肾细胞癌术后患者有疾病复发的风险。为了评估术后给予依维莫司的有效性，该项随机、双盲、Ⅲ期试验(EVEREST)在美国398个学术中心和社区机构招募了经组织学证实的肾细胞癌成人患者(完全切除，具有…
2023-09-19
中危前列腺癌 单用近距离放射治疗是标准疗法
美国华盛顿大学医学院Michalski等报告，在中危前列腺癌患者中，相比近距离放射治疗（BT），联用体外放疗未改善无进展生存情况，但毒性更大。单用BT可被认为是标准疗法。（J Clin Oncol. 2023年6月14日在线版）为了探究联合体外照射放射治疗（EBRT）对比单用BT是否会改善中危前列腺癌的5年无进展生存（FFP）情况，该研究（NRG Oncology RTOG 0232）纳入cT1c~2bN0M0期、Gleason评分（GS）2~6分且前列腺特异性抗原（PSA）水平为10~20 …
2023-07-26囊性肾肿块常隐匿高级别疾病
美国Fox Chase 癌症中心Lee等报告大型回顾性研究显示，近1/4的肾囊肿具有病理学上高级别疾病的表现，这与增殖率或主动监测（AS）风险的增高均无关。疾病分级和癌症归因生存之间无关，主动监测仍是许多人的选择。（J Urol. 2023; 209: 686-693.）囊性肾细胞癌（cRCC）包括一系列良性和恶性组织学病变。与实性肿块相比，病理确诊的cRCC患者接受主动监测后的无复发生存率接近100%，囊性肿块患者的预后则更好。术前区分惰性和侵袭性肾…
2023-07-26
