寡转移性前列腺癌 加用MDT或优于单用间歇性激素
美国MD Anderson癌症中心放射肿瘤科Tang等报告，在寡转移性前列腺癌男性患者中，与仅接受激素治疗者相比，联合治疗可显著改善无进展生存期(PFS)和性腺激素水平正常者的PFS。靶向转移灶的治疗(MDT)与间歇性激素治疗相结合可以很好地控制疾病，同时有助于延长正常睾丸激素间期。(JAMA Oncol. 2023年4月6日在线版)在寡转移性前列腺癌男性患者中，为了探究加用MDT对比单用间歇性激素治疗是否能改善肿瘤学结局和正常性腺激素水平的维…
2023-05-04
睾酮抑制治疗mHSPC 联用恩扎卢胺对比联用标准方案显著改善OS
澳大利亚阿德莱德大学Sweeney等报告，睾酮抑制方案治疗转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)患者时，联用恩扎卢胺对比联用标准的非甾体类抗雄激素治疗显著改善总生存期(OS)。[Lancet Oncol. 2023; 24(4): P323-334.]该项国际开放标签的Ⅲ期随机试验(ENZAMET)于2014年3月至2017年3月纳入1125例mHSPC患者，分予睾酮抑制联合恩扎卢胺(160 mg qd;563例)或睾酮抑制联合比卡鲁胺、Nilutamide或氟他胺之中一种的非甾体类抗雄激素治疗(对照组;…
2023-05-04
美国中低危前列腺癌主动监测率有所提升
美国范德堡大学医学中心Al Hussein Al Awamlh等报告，截至2018年，低危和中危前列腺癌患者的主动监测(AS)使用率分别提高到约60%和20%。虽然与国际数据的直接比较因AS数据收集方法的异质性而受到阻碍，但在低危患者的AS使用方面，美国似乎落后于瑞典(截至2014年为74%)和澳大利亚(截至2016年为67%)。(JAMA Intern Med. 2023年4月3日在线版)截至2015年的数据显示，美国的前列腺癌AS的使用(42%)不断增高。为了评估截至2018年新的国家…
2023-05-04
PSA筛查与长期且持续转移率和死亡率较低相关
荷兰Erasmus MC癌症研究所de Vos等报告，中位随访21年，基于前列腺特异性抗原(PSA)的前列腺癌筛查可降低转移率和死亡率，风险-获益比进一步支持筛查的应用。但数据不支持在70~74岁人群中进行初始筛查，提示重复筛查是必要的。(Eur Urol. 2023年4月5日在线版)为了提供基于PSA的筛查对ERSPC荷兰队列前列腺癌归因死亡率(PCSM)、转移性疾病和过度诊断影响方面的最新信息，该研究纳入1993~2000年42 376例55~74岁的男性患者，随机分入…
2023-05-04
经治的肾透明细胞癌 Belzutifan联合卡博替尼的抗肿瘤活性或更好
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，在经治的透明细胞型肾细胞癌患者中，Belzutifan联合卡博替尼显示出了有希望的抗肿瘤活性，这为Belzutifan联合VEGFR酪氨酸激酶抑制剂随机试验的进一步开展提供了理论基础。(Lancet Oncol. 2023年3月31日在线版)含抗PD-1或抗PD-L1免疫疗法治疗过的晚期肾细胞癌患者，几乎没有可用的治疗选择。Belzutifan(一种HIF-2α抑制剂)联合卡博替尼可能比单独使用任何一种药物都具有更好的抗肿瘤活性…
2023-05-04
肾细胞癌患者确诊后戒烟亦可改善预后
法国国际癌症研究机构Sheikh等报告，肾细胞癌(RCC)确诊后，戒烟可以显著提高患者的生存率，并降低疾病进展和癌症死亡的风险。(J Clin Oncol. 2023年3月29日在线版)在确诊时吸烟的RCC患者中，为了探究癌症确诊后戒烟是否会影响死亡风险和疾病进展情况，该项前瞻性队列研究于2007~2016年自俄罗斯莫斯科N.N. Blokhin国立肿瘤医学研究中心泌尿科纳入212例原发性RCC患者，于登记时完成一份结构化的调查问卷，并在2020年前每年随访患者…
2023-05-04
腹膜后淋巴结不大的睾丸精原细胞瘤 腹膜后淋巴结清扫术为可选方案
美国南加州大学、Norris综合癌症中心Daneshmand等报告，在腹膜后淋巴结临床可见大小有限的睾丸精原细胞瘤患者中，腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)是一种治疗选择，且与较低的远期并发症发病率相关。(J Clin Oncol. 2023年3月13日在线版)对睾丸癌幸存者而言，化疗和放疗的远期毒性事件是一个巨大的负担。RPLND是一种公认的、治疗睾丸生殖细胞肿瘤的方法，其远期并发症发病率极低，但其对早期转移性精原细胞瘤疗效的数据少见。早期转移性…
2023-05-04
局限性前列腺癌 延迟治疗或不增加死亡风险
英国牛津大学Hamdy等报告，随访15年后，无论采用何种治疗方法，前列腺癌归因死亡率(2.7%)都很低。因此，局限性前列腺癌治疗方法的选择应权衡利弊。(N Engl J Med. 2023年3月11日在线版)1999~2009年，英国有82 429名50~69岁的男性接受了前列腺特异性抗原(PSA)检测。2664例被确诊为局限性前列腺癌;其中1643例参加了评估疗效的试验(ProtecT)，545例被随机分配接受主动监测，553例接受前列腺切除术，545例接受放疗。中位随访15年(11~…
2023-05-04
一线治疗晚期肾细胞癌 仑伐替尼联合帕博利珠单抗对比舒尼替尼疗效持久
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，与舒尼替尼单药一线治疗晚期肾细胞癌患者相比，仑伐替尼联合帕博利珠单抗的疗效优势持久，在长期随访中具有临床意义。(Lancet Oncol. 2023; 24: 228-238.)CLEAR研究是一项开放标签的、Ⅲ期、随机试验，自20个国家的200个研究点(医院和癌症中心)纳入未接受任何针对肾细胞癌全身性抗癌治疗(包括抗血管内皮生长因子治疗或任何全身性在研抗癌药物)的、透明细胞型晚期肾细胞癌患者(≥18岁，卡…
2023-04-07
膀胱癌淋巴结转移 人工智能辅助的新诊断模型极具诊断价值
中山大学Wu等报告，一种新开发的、基于人工智能(AI)的膀胱癌诊断模型，在检测淋巴结转移，特别是微转移方面表现良好。该模型在提高病理学家工作的准确性和效率方面显示出巨大的临床应用潜力。(Lancet Oncol. 2023年3月6日在线版)准确的淋巴结分期对膀胱癌患者的诊断和治疗非常重要。为了开发一种基于全切片图像的淋巴结转移诊断模型(LNMDM)，并评估AI辅助工作流程的临床效果，该项在中国进行的回顾性、多中心、诊断性研究连续纳入…
2023-04-07
