国人肾癌研究开免疫联合抗新生血管靶向治疗先河
复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授领衔开展的卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗晚期肾细胞癌(RCC)的多中心、开放、单臂Ⅱ期研究(NCT03827837)正式发表，研究显示卡瑞利珠单抗联合法米替尼治疗晚期或转移性RCC可带来有效且持久的抗肿瘤活性，无论是未接受治疗的人群还是既往接受过治疗的人群。研究填补了免疫联合抗新生血管靶向治疗在中国人群晚期肾癌治疗领域的空白。(Clin Cancer Res. 2021年8月16日在线版 .DOI: 10.1158/1078-04…
2021-10-13
阿比特龙治疗CRPC时 血清和组织肾上腺源性雄激素的表达与疗效
美国研究者Mostaghel等报告，血清中肾上腺源性雄激素水平低与缺乏雄激素的肿瘤微环境和阿比特龙(AA)不良的疗效均密切相关。血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平较高的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者可能受益于双AR通路抑制治疗，而下四分位数水平的患者可能需要联合非AR靶向治疗。(Clin Cancer Res. 2021年8月18日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1819)在转移性CRPC中，在应用AA之前低水平的血清雄激素与更快速的进展相关。为了评…
2021-10-13
高复发风险的肾细胞癌 帕博利珠单抗辅助治疗更优
美国Dana–Farber癌症研究所Choueiri等报告，在高复发风险的肾细胞癌患者中，帕博利珠单抗对比安慰剂辅助治疗显著改善无病生存率。(N Engl J Med. 2021; 385: 683-694. DOI: 10.1056/NEJMoa2106391)接受肾切除术的肾细胞癌患者不选择辅助治疗来降低复发风险，但有高水平的支持证据。该项双盲Ⅲ期试验(KEYNOTE-564)入组肾切除术后复发风险高的肾透明细胞癌(合并或不合并转移灶切除术)患者，等比分予帕博利珠单抗(200 mg q21)或安慰…
2021-10-13
主动监测局限性前列腺癌时 联合高强度间歇训练或更佳
加拿大艾伯塔大学Kang等报告，在接受主动监测的局限性前列腺癌男性患者中，高强度间歇训练(HIIT)改善了心肺健康水平，并降低了PSA水平、PSA速度和前列腺癌细胞的生长。(JAMA Oncol. 2021年8月19日在线 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3067)接受主动监测的前列腺癌男性，心血管死亡和疾病进展的风险会增高。为了探究运动对前列腺癌主动监测男性心肺健康和生化进展的影响，该项单中心、两组、Ⅱ期随机临床试验(ERASE)于2018年7月24日至…
2021-10-13
前列腺癌患者 GnRH拮抗剂和激动剂的心血管安全性仍不明
美国杜克大学医学中心Lopes等报告，首个前瞻性比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂和GnRH激动剂对前列腺癌患者心血管安全性的国际随机临床试验因参与者和事件数量少于计划数量而被提前终止，目前未观察到Degarelix或Leuprolide干预患者的1年主要的不良心血管事件(MACE)有差异。GnRH拮抗剂和激动剂的相对心血管安全性仍未解决。(Circulation. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056810)许多新的抗癌药物延长了…
2021-10-13
前列腺癌人群筛查 MRI引导靶向活检与标准活检的对比应用
瑞典卡罗琳斯卡研究所Eklund等报告，人群筛查试验中MRI结果提示前列腺癌的男性，MRI引导靶向活检联合标准活检在检出临床显著性前列腺癌方面非劣效于单用标准活检，但临床不显著性前列腺癌检出率较低。(N Engl J Med. 2021; 385: 908-920. DOI: 10.1056/NEJMoa2100852)有组织性的前列腺癌筛查中，过度诊断率高是一个重要障碍。MRI引导靶向活检具有解决该问题的潜力，但其使用意义尚不清楚。该项人群前列腺癌筛查非劣效性试验通过邮…
2021-10-13
局部前列腺癌 术前多学科医疗服务率仍严重偏低
加拿大Sunnybrook健康科学中心Corkum等报告，尽管多学科医疗服务率越来越高，但许多男性患者在根治性前列腺切除术之前并未接受过该服务。(J Urol. 2021年8月27日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002187)为了探究根治性前列腺切除术前未接受多学科医疗服务的相关因素，该项人群研究入组2007~2017年在加拿大安大略省因局部前列腺癌而接受根治性前列腺切除术的男性，并使用行政数据予以确认。医生处方账单数据用以明确接受了多学科…
2021-10-13
转移性尿路上皮癌 添加Berzosertib不及单用标准化疗
美国希望之城综合癌症中心Pal等报告，顺铂联合吉西他滨治疗转移性尿路上皮癌患者时，添加Berzosertib并未延长无进展生存期(PFS)，且有生存下降的趋势。虽然化疗的剂量降低了，但联合Berzosertib的血液学毒性作用显著增大。(JAMA Oncol. 2021年8月26日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.3441)为了明确选择性ATR抑制剂Berzosertib是否可增强顺铂联合吉西他滨的抗瘤活性，该项Ⅱ期随机临床试验自23个中心入组87例患者，随机接受顺铂…
2021-10-13
晚期前列腺癌 肥胖患者或具某种生存优势
意大利圣拉斐尔大学Vinayak等报告，已经全身播散的前列腺癌患者中，肥胖者未来几年内死亡的可能性较小。约30%的肥胖者在3年后仍存活，而正常体重和超重者的这一比例则为20%。(自2021 EAU年会)因为肥胖与各种慢性疾病(包括多种癌症)发展和死亡的风险增加均相关，所以无人建议男性增加体重以抵御前列腺癌。但历年的一些研究发现，体质指数(BMI)较高的癌症患者往往存活时间更长。研究者分析了近1600例既往临床试验中的、激素治疗无效…
2021-08-23
mRCC 动态评估IMDC风险有预测价值
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Silagy等报告，国际转移性肾细胞癌(mRCC)数据库联盟(IMDC)风险因素是动态的临床变量，其在经选择的患者术后可改善，这提示细胞减灭性肾切除术(CN)可全身获益。(Cancer. 2021年7月19日在线版 DOI: 10.1002/cncr.3379)治疗mRCC时，CN的全身反应是多变且难以预测的。为了明确CN与修订版IMDC风险因素和肿瘤学结局间的相关性，该研究连续纳入2009~2019年因可能需要CN而转诊的mRCC患者。主要终点为总生存期(…
2021-08-23
