低危前列腺癌主动监测时 PSAV与疾病分级的进展显著相关
美国加州退伍军人健康管理局圣地亚哥卫生保健系统Nelson等报告，主动监测低危前列腺癌患者时，PSA速率(PSAV)与疾病分级的进展显著相关，但非裔美国人患者的PSAV值低于非西班牙裔白人患者。这些数据表明，一系列的PSA参数可能替代多次活检，而非裔美国患者增加PSA检测的频率可能是值得的。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e219452. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.9452)在接受主动监测的局部前列腺癌患者中，PSAV与临床进展间的关系…
2021-07-07
局部晚期和局限性前列腺癌 PSA失败与预后的关系或不同
美国布列根和妇女医院、Dana-Farber癌症研究所King等报告，在局部晚期和局限性前列腺癌中，PSA失败与预后的关系可能不同。因此，局部晚期疾病PSA失败后，或建议采用除雄激素剥夺治疗(ADT)外的新型抗雄激素药物进行强化治疗。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111092. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11092)局部晚期前列腺癌对比局限性前列腺癌，治疗后PSA水平升高(PSA失败)与预后的相关性可能不同。为了评估PSA失败与死亡的相关性…
2021-07-07
BCG无效的非肌层浸润性膀胱癌 帕博利珠单抗单药显示抗肿瘤活性
美国Perlmutter癌症中心Balar等报告，针对不接受或不符合根治术条件的、卡介苗(BCG)无应答的、非肌层浸润性膀胱癌患者，帕博利珠单抗单药耐受且显示出有希望的抗肿瘤活性，或为此类不需手术的难治患者的新选择。(Lancet Oncol. 2021年5月26日在线版)高危非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术继以膀胱内BCG免疫疗法。尽管初始缓解率很高，但仍有高达50%的患者复发或变得对BCG无效。PD-1途径的激活与BCG耐药性有…
2021-07-07
晚期尿路上皮癌 一线治疗添加帕博利珠单抗未改善疗效
英国伦敦巴特癌症中心Powles等报告，含铂化疗一线治疗晚期尿路上皮癌，添加帕博利珠单抗未改善疗效。(Lancet Oncol. 2021年5月26日在线版)PD-1/PD-L1抑制剂对转移性尿路上皮癌有活性，但尚缺乏支持其一线应用的随机研究的阳性数据。为了评估帕博利珠单抗单药、联合化疗对比单用化疗一线应用的结局，该项开放标签的随机Ⅲ期临床试验(KEYNOTE-361)自21个国家/地区的201个医疗中心入组初治的晚期尿路上皮癌患者，等比分予帕博利珠单抗…
2021-07-07
>50岁镜下血尿高危患者 CT尿路造影的癌症诊断率较低
瑞士研究者Waisbrod等报告，鉴于CT尿路造影较低的癌症诊断率和相关的风险、成本，50岁以上镜下血尿高危患者应限制其使用。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218409. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.8409]镜下血尿是一个常见症状，通常会导致对尿路癌的进一步评估。镜下血尿患者进行癌症评估的程度目前仍在争论。为了明确膀胱镜和CT尿路造影评估镜下血尿患者中尿路癌，特别是膀胱癌，上尿路尿路上皮癌(UTUC)和肾细胞癌的诊断率，…
2021-06-01
放疗难治性前列腺癌 挽救性冷冻疗法10年总生存率达77%
加拿大伦敦健康科学中心Chin等报告，挽救性冷冻疗法为放疗难治性前列腺癌(RRPCa)提供了卓越而长期的无雄激素剥夺疗法(ADT)间期、无去势抵抗性前列腺癌(CRPC)间期和疾病归因生存期(DSS)，且发病率可接受。(J Urol. 2021年4月28日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000001831)RRPCa很常见，挽救性冷冻疗法正成为一种可行的局部治疗选择，但缺乏长期数据。为了明确RRPca挽救冷冻疗法的长期结局，该项研究在两个前瞻性纳入1992~2004年接…
2021-06-01
ADT治疗mCSPC时 联合阿帕鲁胺改善总生存
加拿大研究者Chi等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)时，联合阿帕鲁胺，即便是交叉接受阿帕鲁胺治疗，也可改善总生存期(OS)，延缓去势抵抗且维持健康相关生活质量。(J Clin Oncol. 2021年4月29日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03488)安慰剂对照Ⅲ期随机研究TITAN的首次期中分析显示，在持续接受ADT的mCSPC患者中，阿帕鲁胺可显著改善OS和影像学无进展生存期。该研究入组1052例mCSPC患者，等比分予阿帕鲁胺(2…
2021-06-01
后线治疗mUC Sacituzumab govitecan或安全有效
美国威尔·康奈尔医学院Tagawa等报告，后线治疗转移性尿路上皮癌(mUC)，Sacituzumab govitecan(SG)有效且安全性可控，最常见的毒性事件为中性粒细胞减少症和腹泻。其对比历史数据仍疗效较佳。(J Clin Oncol. 2021年4月30日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03489)含铂联合化疗(PLT)和检查点抑制剂(CPI)治疗失败的mUC患者，治疗选择有限，其客观缓解率(ORR)仅约为10%，中位总生存期(OS)为7~8个月。SG是一种靶向TROP-2的抗体-药物偶联物…
2021-06-01
前列腺癌放疗 联用ADT不增高CVM风险
美国布莱根妇女医院Butler等报告，前列腺癌患者，雄激素剥夺疗法(ADT)联合放疗对比单纯放疗不增高心血管疾病死亡率(CVM)风险，即便基线存在合并症或心血管疾病也是如此。(Cancer. 2021年4月27日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33486)前列腺癌患者放疗后，ADT与CVM相关性间存在相互矛盾的证据，尤其是在有合并症的男性中。为了明确各合并症状态下ADT与CVM的相关性，该研究自1993~2001年随机化的前列腺癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌(PLCO)癌…
2021-06-01
前列腺癌幸存者 患者和肿瘤特征影响死因
美国西北大学芬伯格医学院Weiner等报告，前列腺癌幸存者的死因因患者和肿瘤特征而异。(Cancer. 2021年4月21日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33584)为了探究前列腺癌当代幸存者的死亡原因，该项人群队列研究(2000~2016年)，按人口统计学和肿瘤分期对前列腺癌确诊男性的死因进行评估，使用总人口数据计算标准化死亡率(SMR)作为观测死亡率/预期死亡率的率比。结果显示，共评估了752 092例前列腺癌男性，包括200 302例死亡(27%)。29 048…
2021-06-01
