一般人群的前列腺癌筛查 MRI 4~5分或较PSA发现更多癌患
英国伦敦帝国学院Eldred-Evans等报告，筛查一般人群的前列腺癌时，与单独用于PSA水平≥3 ng/mL的阈值相比，MRI评分4~5分定义的阳性结果可发现更多的有临床意义癌，且不增加活检或过度诊断的人数。没有证据表明，与单用PSA检测相比，超声检查具有更好的性能。(JAMA Oncol. 2021年2月11日在线版 DOI: 10.1001 / jamaoncol.2020.7456)PSA筛查前列腺癌会导致诊断不足和诊断过度。短回波时间的非对比增强磁共振成像(MRI)或经直肠超声检…
2021-03-02
转移性PRCC 卡博替尼PFS获益或优于舒尼替尼
美国希望城综合癌症中心Pal等报告，治疗转移性乳头状肾细胞癌(PRCC)，卡博替尼的无进展生存期(PFS)改善显著优于舒尼替尼。(Lancet. 2021年2月13日在线版)MET信号传导是PRCC关键的驱动力。目前尚无针对转移性PRCC的最佳疗法。为了比较现有标准疗法舒尼替尼与MET激酶抑制剂卡博替尼、克唑替尼和Savolitinib在PRCC患者中的应用，该项开放标签的Ⅱ期随机临床试验自美国和加拿大65个中心入组患者，给予舒尼替尼(50 mg，用4周停2周;允许…
2021-03-02
晚期肾癌 帕博利珠单抗一线治疗单药有效
美国贝斯以色列女执事医学中心McDermott等报告，帕博利珠单抗单药一线治疗晚期肾透明细胞癌有效，且各分类亚组均有持久的缓解，其安全性和耐受性与既往报道相似;该药一线治疗非透明细胞肾癌也有效。(J Clin Oncol. 2021年2月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02363; DOI: 10.1200/JCO.20.02365)帕博利珠单抗单药一线治疗各种癌症患者均有效。为了评估帕博利珠单抗单药初治晚期肾透明细胞癌(ccRCC;A组)和晚期非ccRCC(nccRCC;B组)患…
2021-03-02局限性低危前列腺癌 全美 2015 年主动监测率达 32.5%
美国加州大学旧金山分校Washington等报告，2015年32.5%的局限性低危前列腺癌患者接受了主动监测，高于2010年的13.1%。截至2015年，此类患者越来越普遍地接受主动监测，但在美国各个地区，主动监测率仍存在很大差异。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2031349. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.31349)在SEER前列腺“等待观察”数据库中，全队列79 825名男性中，主动监测率仅22.1%。链接了“郡县地区卫生资源档案”后，美国各地区的主…
2021-01-27后线治疗晚期或转移性 RCC 添加 Telaglenastat 或不及单用卡博替尼
Calithera Biosciences公司宣布，Telaglenastat(CB-839)联合卡博替尼(Cabozantinib)未能显著改善晚期或转移性肾细胞癌(RCC)患者的中位无进展生存期(PFS：9.2个月 vs. 9.3个月;HR=0.94，P=0.065)，其Ⅱ期研究CANTATA(NCT03428217)未达主要终点。(自Calithera Biosciences)全球随机双盲Ⅱ期试验CANTANA入组1~2线系统治疗(至少应用过靶向VEGF的抗血管生成药、纳武利尤单抗或伊匹单抗中的一种)失败的晚期或转移性RCC患者444例，分予Te…
2021-01-27种系变异影响各族裔的前列腺癌遗传风险
美国南加州大学Keck医学院 Conti等报告，在前列腺癌风险分层中，种系变异对人群差异有影响。遗传风险评分(GRS)可实现个体化的风险预测。(Nat Genet. 2021; 53: 65–75. doi: 10.1038/s41588-020-00748-0)该研究自世界各地纳入欧裔、非洲裔、亚裔和西班牙裔男性，开展了前列腺癌全基因组关联研究(其中病例组107 247例，对照组127 006例)。结果显示，研究识别出86种新的、与前列腺癌风险独立相关的遗传变异，这使已知的风险变异总数…
2021-01-27Ⅲ期试验 PROfound 最终结果 奥拉帕尼的总生存较医生选择方案更优
美国西北大学芬伯格医学院Robert H. Lurie综合癌症中心Hussain等报告，在至少携带BRCA1、BRCA2或ATM一种改变，且既往二代激素治疗进展的转移性去势抵抗性前列腺癌男性中，即便交叉应用了奥拉帕尼，初始应用奥拉帕尼对比恩杂鲁胺或阿比特龙联合泼尼松方案仍显著延长了总生存期。(N Engl J Med. 2020; 383: 2345-2357. doi: 10.1056/NEJMoa2022485)开放标签的Ⅲ期临床试验PROfound入组转移性去势抵抗性前列腺癌患者，以2︰1的比例随…
2020-12-23局限性前列腺癌 ADT 和 RT 的辅助治疗顺序与长期 PFS 相关
美国密歇根大学医学院Spratt等报告，局限性前列腺癌，雄激素剥夺疗法(ADT)和放疗(RT)治疗顺序与长期的无进展生存期(PFS)显著相关，辅助方案或优于新辅助方案且不增加远期毒性。(J Clin Oncol. 2020年12月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.02438)ADT和RT治疗顺序对前列腺癌结局的影响尚不明确。为了评估局限性前列腺癌中定向RT和ADT的最佳顺序，该项荟萃分析自MEDLINE(1966~2018年)、Embase(1982~2018年)、网站网站和会议记录(1990~2…
2020-12-23前列腺癌三种放疗模式患者转归分析
英国皇家外科医学院Parry等报告，与单用体外放疗(EBRT)治疗前列腺癌相比，低剂量率近距离瘤床加量的胃肠道(GI)毒性和泌尿生殖道(GU)毒性均更差，高剂量率近距离瘤床加量的GU毒性更差。但高剂量率近距离瘤床加量的骨相关事件(SRE)和前列腺癌归因死亡率(PCSM)低于单用EBRT。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2020年12月3日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.023)与单用EBRT相比，联合近距离放疗可降低前列腺癌患者的复发率，但随…
2020-12-23前列腺导管腺癌 根治性切除术或放疗预后均不及前列腺癌
美国MD Anderson癌症中心Ranasinghe等报告，前列腺导管腺癌(DAC)相对前列腺癌(PAC)患者，无论选用根治性前列腺切除术(RP)还是根治性放疗(RTx)，预后均更差，若干固有耐药途径的上调提示雄激素剥夺疗法(ADT)疗效不佳。(Eur Urol. 2020年12月3日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.11.015)DAC是一种罕见的、侵袭性的、组织学变异的前列腺癌，可常规疗法治疗，类似于高危PAC。为了评估接受DAC或高危PAC治愈性治疗男性的结局，并探讨…
2020-12-23
