恩杂鲁胺或致QT间期延长
法国研究者Salem等报告，前列腺癌患者接受恩杂鲁胺或其他的雄激素剥夺疗法(ADT)时，有QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速(TdP)的风险。(Circulation. 2019年8月5日在线版 doi: 10.1161/circulationaha.119.040162)据报道，男性性腺功能减退症是获得性长QT综合征(aLQTS)和TdP的危险因素，而ADT正是病因之一。目前，尚无ADT相关aLQTS的临床特征和潜在机制的描述。该研究自国际药物警戒数据库VigiBase中入组存在ADT相关的LQTS、TdP…
2019-08-20
不宜顺铂的晚期或转移性尿路上皮癌 吉西他滨联合艾日布林值得探究
美国Norris综合癌症中心Sadeghi等报告，针对不宜顺铂治疗的晚期或转移性尿路上皮癌患者，吉西他滨联合艾日布林方案的缓解率和生存期或均与其他方案相近。(J Clin Oncol. 2019年8月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00861)转移性尿路上皮癌患者通常不适合接受顺铂为主的治疗。为了评估吉西他滨联合艾日布林治疗该人群的耐受性和疗效，美国国家癌症研究所癌症治疗评估项目资助试验入组初治晚期或复发转移性膀胱癌、输尿管癌或不宜根治…
2019-08-20放疗后局部复发的前列腺癌
法国研究者Pasquier等报告，放疗后局部复发的前列腺癌，挽救性立体定向放射治疗(SBRT)有令人鼓舞的疾病控制和可接受的毒性。但尚需前瞻性研究来验证这些初步结果并确定晚期毒性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019年7月22日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.07.012) 在放疗后活检证实为局部前列腺癌复发的患者中，为了评估挽救性SBRT的疗效和安全性，该研究于2010年4月至2017年1月自7个中心纳入100例患者，经盆腔多参数MR…
2019-08-08
转移性激素敏感性前列腺癌
美国杜克大学医学中心Armstrong等报告，对比单用雄激素剥夺疗法(ADT)，添加恩杂鲁胺可显著降低转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的疾病进展或死亡风险，其中疾病体积小和/或既往多西他赛治疗者也可获益，未见新的安全性事件。(J Clin Oncol. 2019年7月22日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00799) 为了评估恩杂鲁胺在mHSPC中的有效性和安全性，该项国际双盲Ⅲ期临床试验(ARCHES)入组1150例mHSPC患者，等比分入恩杂鲁胺组(160 mg/…
2019-08-08
治疗选择不同前列腺癌患者性功能结局不同
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Mullins等报告，仅采用体外放射治疗(RT)可以最好地保留前列腺癌患者的性功能，而仅采用近距离放射治疗也可提供类似的结局。放疗联合雄激素剥夺治疗(ADT)和保留神经的前列腺根治术(RP)结局相似，但不保留神经的RP治疗者性功能最差。(Cancer. 2019年6月30日在线版 doi: 10.1002/cncr.32288)为了明确前列腺癌患者选择不同手术和RT时对性功能的影响，该项人群队列研究入组了2011~2013年的835例新发前列腺…
2019-07-16≤55岁者的前列腺主动监测/观察等待率翻两番
美国耶鲁医学院Mahal等报告，从2010年到2015年，≤55岁患者的前列腺主动监测/观察等待(AS/WW)率翻了两番，且短期结局良好。这些结果证明了AS/WW的短期安全性和在年轻患者和老年患者中越来越被接受。(Cancer. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1002/cncr.32332)在美国年轻男性与老年男性中，为了明确低危前列腺癌(LRPC)保守管理的情况及其相关的短期结局，该项研究自非公开性质的SEER前列腺AS/WW数据库中入组2010~2015年确诊的50 302例…
2019-07-16转移性激素敏感性前列腺癌 恩杂鲁胺联合睾酮抑制治疗可改善生存
澳大利亚莫纳什大学Davis等报告，在接受睾酮抑制治疗的转移性激素敏感性前列腺癌患者中，使用恩杂鲁胺对比标准治疗可显著改善无进展生存期和总生存期，但使用恩杂鲁胺时癫痫发作和其他毒性事件发生率较高，尤其是在早期多西他赛治疗的患者中。[N Engl J Med. 2019; 381(2): 121-131. doi: 10.1056/NEJMoa1903835]目前尚不清楚在联合或不联合早期多西他赛的情况下，添加恩杂鲁胺进行睾酮抑制是否会改善转移性激素敏感性前列腺癌患…
2019-07-16
Apalutamide治疗转移性去势敏感性前列腺癌
加拿大研究者Chi等报告，雄激素剥夺疗法(ADT)治疗转移性去势敏感性前列腺癌患者时，添加Apalutamide可改善总生存期和影像学无进展生存期，并且不良事件无显著差异。[N Engl J Med. 2019; 381(1): 13-24. doi: 10.1056/NEJMoa1903307]为了明确Apalutamide(240 mg/d)联合ADT对比安慰剂联合ADT治疗转移性去势敏感性前列腺癌是否会延长影像学无进展生存期和总生存期，该项随机双盲Ⅲ期试验(TITAN)入组此类患者(中位年龄68岁)分组治疗…
2019-07-16
治疗mCRPC 两种糖皮质激素给药方案联合阿比特龙或更优
英国研究者Attard等报告，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)时，阿比特龙联合泼尼松5 mg bid方案或联合地塞米松0.5 mg qd方案达到了主要终点的预定阈值，而联合泼尼松5 mg qd方案和联合泼尼松2.5 mg bid方案均未达到阈值。阿比特龙联合地塞米松似乎更有活性，但可能与不良代谢后果有关。(JAMA Oncol 2019年6月27日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1011)为了评价阿比特龙与4种糖皮质激素治疗方案联合应用的安全性，该项开…
2019-07-05
医生的辅助筛查决策如何影响PSA筛查
芬兰坦佩雷大学附属医院Riikonen等报告，有中等质量的证据显示，与前列腺癌的常规应对方式相比，PSA辅助筛查决策与决策冲突情况的小幅下降相关;有低质量证据的证据显示，辅助筛查决策与筛查认知情况的增加相关，但与医患间是否讨论前列腺癌筛查或筛查方式的选择无关。(JAMA Intern Med. 2019年6月24日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2019.0763)为了评估(医生提供的)辅助决策与(患者决定的)前列腺癌PSA筛查决策间的关系，该项…
2019-07-05
