多轮筛查降低前列腺癌死亡率
芬兰Tampere大学医院Pakarainen等报告，重复性前列腺癌筛查方可降低前列腺癌相关性死亡风险，排除其他原因相关死亡，可40%的死亡风险降低得益于三轮前列腺癌筛查。(Clin Cancer Res. 2018年11月20日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1807)欧洲前列腺癌筛查随机研究(ERSPC)显示，PSA筛查可降低21%的前列腺癌死亡风险。为评估筛查轮数对前列腺癌发病率和死亡率的影响，研究者纳入芬兰试验中的31 867名受试者进行分析。结果显…
2018-12-05
基因突变对主动监测者再分类
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Carter等报告，三种DNA修复基因ATM和BRCA1/2胚系突变可增高前列腺癌主动监测人群疾病等级再分类的可能性。(Eur Urol. 2018年10月8日在线版 doi:10.1016/j.eururo.2018.09.021)研究者探究了ATM和BRCA1/2三种基因突变是否与1211例低危和中危主动监测人群等级再分类相关。结果显示，相对没有再分类的人群，三种基因中有突变人群的再分类比例较高(11/26例 vs. 278/1185例)，与未再分类者相比，再分类患…
2018-12-05
前列腺癌患者生存与生活质量的权衡
英国伦敦帝国学院Ahmed报告，前列腺癌患者首先要考虑的因素还是生存，其次才是避免尿失禁、不需进一步治疗和维持勃起功能。平均来讲，患者愿意放弃0.68%的改善生存的机会来获取1%的维持泌尿功能的可能，患者愿意放弃0.41%的生存改善机会来获取1%的不需进一步治疗的可能，为获得1%的维持勃起功能的可能而愿意放弃0.28%的改善生存的机会。(2018年美国NCRI癌症大会. 摘要号 1967)新发前列腺癌患者常表示，愿意付出一些生存改善的代价…
2018-12-05
Gleason 9~10分前列腺癌治疗方案分析
德国研究者Tilki等报告，治疗Gleason评分9~10分的前列腺癌患者，目前两种方案MaxRP方案[根治性前列腺切除术联合辅助外线束放疗(EBRT)、雄激素剥夺治疗(ADT)或联合两者]和MaxRT方案(EBRT、近距离放疗和ADT)的前列腺癌特异性死亡和全因死亡风险相似。(JAMA Oncol. 2018年11月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4836)为探讨Gleason评分9~10分前列腺癌患者接受MaxRP方案和MaxRT方案的死亡风险，该队列研究纳入639例cT1~4N0M0患者…
2018-12-05
肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗吉西他滨和顺铂辅助治疗方案研究
美国研究者Coen等报告，肌层浸润性膀胱癌选择性保留膀胱治疗，氟尿嘧啶-顺铂及日两次放疗(FCT)和吉西他滨联合日一次放疗(GD)两种辅助治疗的3年无远处转移率均高于75%，GD方案毒性事件更少，两方案均可作为未来试验的系统治疗方案。(J Clin Oncol. 2018年11月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00537)该研究入组cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌患者，随机给予FCT方案或GD方案。患者接受经尿道手术及40 Gy的诱导CRT。完全缓解患者接受64 Gy…
2018-12-05
Onecut2是致死性前列腺癌调节因子和治疗靶点
美国研究者Freeman等发现，转录因子Onecut2是致死性前列腺癌的关键调节因子和治疗靶点。( Nat Med. 2018年11月26日在线版. doi: 10.1038/s41591-018-0241-1)研究者在去势抵抗性前列腺癌患者中发现了一种转录因子Onecut2活性是增高的，Onecut2与雄激素受体有相互作用，使得肿瘤不那么依赖激素生长，同时Onecut2可使某些肿瘤细胞变为对内分泌治疗耐药的侵袭性更强的细胞，也就是说Onecut2可使某些前列腺癌对去势治疗抵抗并变为更具…
2018-12-05
肾癌新药Tivozanib达Ⅲ期研究终点
日前，AVEO Oncology公司宣布，该公司新药Tivozanib治疗高度难治性晚期或转移性肾细胞癌(RCC)的关键性Ⅲ期临床试验达主要疗效终点，与现有标准疗法相比显著改善患者无进展生存(PFS)。目前对RCC患者有手术、靶向疗法和免疫疗法等多种治疗选择，但当对已有疗法产生抗性后，患者治疗选择非常有限。Tivozanib是一种口服VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，最初由日本协和发酵麒麟(Kyowa Hakko Kirin)公司研发，并在欧盟获得批准治疗晚期R…
2018-12-05
纳米金颗粒用于治疗前列腺癌
第一项纳米金颗粒用于治疗前列腺癌的小型临床研究在美国得克萨斯大学医学中心开展。纳米颗粒的纳米壳由二氧化硅玻璃制成球体，包被薄层金，纳米壳寻找并渗透癌细胞，利用它们的振动特性使得癌组织在被激光照射激活纳米颗粒时出现特别高的温度，杀死肿瘤细胞而保留健康组织，避免神经和尿道括约肌损伤。这是第一种足够精准，可以避免可能的不良反应包括尿失禁和性无能的治疗。(自UTHealth)前列腺癌是皮肤癌之外的美国男性最常见肿瘤…
2018-11-23
核医学新技术让前列腺癌放疗更精准
目前常规的影像学技术在前列腺癌初始分期时经常会低估前列腺外的病灶，前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT可更准确地识别前列腺癌的病变位置，更准确的定位意味着可以更精准地进行治疗。PSMA PET/CT可更准确地帮助确定前列腺癌放疗的靶区。(J Nucl Med. 2018; 59: 1714-1721. doi: 10.2967/jnumed.118.209387.)前列腺癌放疗通常都会照射前列腺区域，但当前影像学技术检查无转移迹象的盆腔淋巴结是否应该放疗尚无定论。前列腺癌放疗靶…
2018-11-23
基因检测区分前列腺癌恶性程度
英国York大学研究者发现了区分致死性前列腺癌和可治疗前列腺癌的方法，可从而减少不必要的手术和放疗。(Br J Cancer. 2018年10月15日在线版. doi: 10.1038/s41416-018-0236-1)近期一项研究显示，每挽救1例前列腺癌患者生命，就有超过25例患者接受了不必要的手术或放疗。对所有患者采取同样的治疗策略，那么治疗成功率就会比较低。York大学研究者发现的这种检测，可鉴别出威胁生命的前列腺癌，准确性高达92%。不必要的治疗一方面给…
2018-11-07
