前列腺癌骨转移患者原发灶放疗无生存获益
荷兰研究者Boevé等报告，有骨转移的前列腺癌患者，原发灶放疗并不能延长患者的总生存期。(Eur Urol. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.008)前列腺癌骨转移的标准治疗是雄激素剥夺疗法(ADT)。一些回顾性、非随机对照试验提示治疗原发灶可使骨转移患者生存获益，但迄今为止还没有相关的随机对照试验结果。HORRAD研究是一项多中心随机对照试验，于2004~2014年招募了432例前列腺特异性抗原(PSA)> 20 ng/mL、骨扫描…
2018-10-17主动监测前列腺癌患者携带胚系突变或提示需再分类
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Carter等报告，在接受主动监测的前列腺癌者中，BRCA 1/2和ATM突变状态与再分期相关。(Eur Urol. 2018年10月8日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.021)为了评估胚系突变是否与主动监测的前列腺癌患者的再分期相关，该项回顾性研究入组了两个独立的、接受主动监测的患者队列(分别有882例和329例参与者)，并针对BRCA 1/2和ATM基因进行胚系DNA测序。结果显示，289例经历了再次分级;具体而言，26例B…
2018-10-17前列腺多参数核磁检查可提高活检阳性率
英国牛津大学附属医院泌尿外科Bryant等报告的前瞻性研究显示，临床应用前列腺多参数磁共振成像(PB-mpMRI)可提高前列腺穿刺活检(TRPB法)每针的阳性率。当PB-mpMRI呈“阴性”时，不进行系统性TRPB将导致15.1%(约1/6)的Gleason评分分组(GGG)≥2组的前列腺癌患者漏诊。(J Urol. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2018.09.049)Bryant团队首先做了两个假设：(1)活检前进行多参数磁共振成像检测可以增加经直肠前列腺活检(TRPB)的…
2018-10-17cT1期肾细胞癌根治术对比部分肾切除术
美国罗德岛医院Gershman等报告，对cT1期肾细胞癌患者，虽然根治性肾切除术(RN)相对于部分肾切除术(PN)可明显增加慢性肾病的风险，但两者的肿瘤特异性死亡(CSM)率或全因死亡(ACM)率并无显著差异(P>0.05)。(Eur Urol. 2018年9月24日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.028)该研究收集了1990~2011年行RN或PN的2459例患者，均为单侧、散发、cT1、M0的肾脏实性肿块。研究者评价了肾切除的类型与肿瘤相关预后(局部同侧复发、远处转移…
2018-10-17纳米颗粒递送mRNA治疗前列腺癌
美国哈佛医学院研究者利用纳米颗粒开发了一种全新的抑癌疗法，通过重新赋予PTEN和p53等抑癌因子功能达到延缓前列腺癌进展的目的。(Nat Biomed Eng.2018年9月17日在线版)研究者试图将功能性PTEN基因重新引入癌细胞，启动机体原有的抑癌机制。研究者开发了一种mRNA纳米颗粒，作为一种极小的递送载体。研究者检测了这种纳米颗粒对前列腺癌细胞的影响，发现纳米颗粒可有效渗透到细胞中，保护mRNA免于降解，恢复机体对肿瘤的天然杀伤作…
2018-10-17
高危非转移性去势抵抗性前列腺癌患者 联合Apalutamide治疗似不影响患者生活质量
加拿大研究者Saad等报告的SPARTAN研究生活质量分析显示，对于无症状的高危非转移性去势抵抗性前列腺癌患者，雄激素剥夺治疗联合Apalutamide治疗患者的健康相关生活质量(HRQOL)可维持在基线水平。加之此前结果显示。Apalutamide治疗可将无转移生存延长2年，提示Apalutamide治疗是可以为这类患者人群带来临床获益的。(Lancet Oncol. 2018年9月10日在线版) 研究者报告了SPARTAN研究预设的健康生活质量分析结果，分析了ADT联合Apal…
2018-09-19
前列腺癌内分泌治疗耐药机制探讨
美国Cedars-Sinai医学中心研究者对前列腺癌是如何耐受和击败标准内分泌治疗从而导致肿瘤扩散的机制进行了探讨，发现或可通过一种简单的血液检测，帮助临床预测内分泌治疗耐药何时出现。(J Clin Invest. 2018年9月4日在线版. doi: 10.1172/JCI99397) 在美国，前列腺癌是第二大男性肿瘤相关死因，仅次于肺癌，每年导致3万例死亡。早期前列腺癌是可治愈的，接受靶向雄激素的治疗疗效好。而有些患者肿瘤对靶向雄激素的治疗耐药，肿…
2018-09-19
PTEN状态可预测前列腺癌转移/死亡风险
美国耶鲁大学医学院Leapman等报告，在预测前列腺癌转移/死亡风险方面，PTEN表达状态可媲美已经商业化的基因谱检测，单基因检测即可预测哪些患者肿瘤会发生转移或导致前列腺癌相关死亡。(Eur Urol. 2018年9月1日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.020) 为了比较已获验证的免疫组化(IHC)标志物与基于表达的细胞周期进展评分的预后效用，研究者纳入424例接受了前列腺根治术的局限性前列腺癌患者。应用组织芯片进行IHC分析PTEN…
2018-09-19
肌层浸润性膀胱癌 ddMVAC方案是治疗转归最好的化疗方案
肌层浸润性膀胱癌患者可从术前化疗获益，但何种化疗方案可带来最好的转归包括完全缓解率或疾病控制率尚不明确，研究者分析了824例晚期膀胱癌患者数据，发现ddMVAC方案可带来更高的完全缓解率或降期可能。(JAMA Oncol. 2018年8月30日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3542) 膀胱癌是美国第六大最常见肿瘤，每年约81000人诊断膀胱癌，其中1/4为肌层浸润性膀胱癌，肿瘤播散和患者死亡风险更高。多个机构包括美国泌尿外科学会(…
2018-09-19
新的基因标志物可帮助诊断侵袭性前列腺癌
研究者发现了特定基因突变与侵袭性前列腺癌之间有相关性，名为ANO7的基因突变增加疾病进展风险，与较差生存相关，该基因可能在前列腺癌诊断中发挥重要作用。(Int J Cancer. 2018 年8月29日在线版. doi: 10.1002/ijc.31746) 目前没有可早期检出侵袭性前列腺癌的办法，基因突变或可带来准确的诊断，指导患者接受最佳治疗。研究者分析了来自1700余例前列腺癌者以及相等数量健康男性对照者的DNA，筛选与前列腺癌相关的基因突变。研…
2018-09-19
