专家不建议常规前列腺癌筛查
日前国际专家组明确表示，不建议进行常规前列腺癌筛查，因为筛查的获益较小且不确定，还可能带来潜在危害。不过对于有些男性比如有前列腺癌家族史者，可能会更倾向于考虑前列腺癌筛查，这类人群与医生详细讨论可能的风险和获益是必要的。(BMJ. 2018, 362: k3519. doi: 10.1136/bmj.k3519) 专家组这一推荐是基于最新的研究证据，刊载于BMJ杂志，旨在产生快捷可信的指南帮助医生更好地决策。 PSA检测是目前唯一广泛应用的前列腺…
2018-09-19
膀胱癌新药获FDA 快速通道审批资格
Sesen Bio 公司日前宣布，其领头产品Vicinium获得美国FDA 授予的快速通道资格，用于治疗对卡介苗治疗无缓解的高级别非肌层浸润性膀胱癌患者。Vicinium的Ⅲ期临床试验VISTA 研究正在进行中，探讨Vicinium用于治疗曾接受过两个疗程卡介苗治疗的高级别非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效。(自FDA)快速通道资格通常授予给治疗严重疾病的在研药物，并且已有临床前数据和/或临床资料证明，该药物具有解决未满足医疗需求的潜力。获得快速通道…
2018-09-05改良ERSPC-RC风险评估系统预测前列腺癌风险
荷兰伊拉斯谟大学Alberts等报告，将年龄和前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)与欧洲前列腺癌筛查随机研究(ERSPC)整合得到MRI-ERSPC风险评分系统，可用于经直肠超声引导活检(TRUS-Bx)和MRI靶向活检的风险预测，活检后接受这种MRI-ERSPC评分可避免1/3的MRI检查后活检。(Eur Urol. 2018年8月3日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.031)研究者将PI-RADS系统和年龄纳入ERSPC-RC3(既往未经活检男性)和ERSPC-RC4(既往经过活检男性)，…
2018-08-17
低游离睾酮者的前列腺癌总风险也低
英国牛津大学Watts等报告，具有低浓度游离睾酮的男性，总前列腺癌风险较低，这可能是由于直接的生物学作用，也可能是检测偏倚，它与肿瘤分级的相关性值得进一步研究。(Eur Urol. 2018年8月1日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.07.024)基础和临床研究证据提示睾酮与前列腺癌发病相关。除非睾酮浓度较低，游离睾酮在正常范围内的波动不会引起前列腺生物学改变，这同样可能与前列腺癌风险相关，但目前尚缺少大宗流行病证据。为探讨…
2018-08-17
局部高危肾细胞癌 16基因复发评分可预测舒尼替尼获益
美国克利夫兰医学中心Rini等报告，在局部高危肾细胞癌(RCC)患者中，16基因复发评分(RS)评分可预测接受舒尼替尼治疗获益，可作为ⅠB级证据进行推荐，该评分可帮助筛选辅助治疗有绝对获益的高复发风险人群。(Clin Cancer Res. 2018年8月1日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0323)S-TRAC研究证实，局部高危RCC患者接受舒尼替尼辅助治疗有无病生存获益。RS评分主要用于评估RCC患者肾切除术后的复发风险，该研究探讨了使用16基因RS…
2018-08-17
前列腺癌日放疗的疗效或优于周放疗
法国研究者de Crevoisier等报告，与每周放疗相比，日放疗能够显著改善前列腺癌患者的无生化进展时间、临床无进展生存期和直肠毒性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018年7月30日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.07.2006)前列腺癌图像引导放疗(IGRT)的最佳频次仍不确定。该项Ⅲ期临床研究入组无淋巴结转移(N0)的局限性前列腺癌患者，给予总剂量为70~80 Gy的放疗，对比了不同放疗频次治疗的安全性及有效性。患者随机按照1︰1的…
2018-08-17
转移性肾细胞癌 单用舒尼替尼或减瘤术后应用的效果相近
法国研究者Méjean等报告，对于中危和高危的转移性肾细胞癌患者，单用舒尼替尼治疗不劣于肾切除术后使用舒尼替尼治疗，两种治疗策略的总生存无显著差异。(N Engl J Med. 2018;379:417-427. doi: 10.1056/NEJMoa1803675)减瘤性肾切除术作为转移性肾癌标准治疗已20余年，大规模随机对照和回顾性研究均已证实其疗效。然而，靶向药物治疗的兴起正在挑战这一标准。为了评估靶向治疗转移性肾细胞癌患者接受减瘤性肾切除术的意义，该Ⅲ期临…
2018-08-17
mRCC 血管生成标志物可指导舒尼替尼治疗
法国研究者Mauge等报告，可反映缺氧情况的血管生成相关参数，或与转移性肾细胞癌(mRCC)患者较差的转归相关。由于血液生物标志物不受肿瘤异质性影响，且可纵向随访，因此循环血管生成标志物在指导抗血管生成治疗中有应用前景。(Clin Cancer Res. 2018年8月3日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1045)PREINSUT研究明确了可预测mRCC患者在择期肾切除术前舒尼替尼治疗疗效的因素。该多中心、前瞻、开发标签Ⅱ期研究入组初治的肾透…
2018-08-17
研究发现肾透明细胞癌新的靶点
所有肾恶性肿瘤中，肾透明细胞癌占70%，高达92%的肾透明细胞癌中都有VHL基因突变，VHL失活被当做肾透明细胞癌的标志。靶向VHL蛋白下游信号通路的治疗疗效不尽如人意，大部分患者都有抗药性。美国北卡罗来纳大学研究者在VHL下游找到一个名为ZHX2的全新靶点，阻断这一靶点可有效抑制肾癌进展，且适用范围比目前标准疗法广泛很多。[Science. 2018;361(6399):226-227. doi: 10.1126/science.aau4385]VHL蛋白是E3泛素连接酶，泛素化是…
2018-08-17
肾部瘤块大小预测恶性/侵袭性概率
美国梅奥诊所Bhindi等报告，根据肾脏部位瘤块的大小可以预测罹患恶性及侵袭性疾病概率，瘤块越大则恶性或侵袭性疾病的概率越大。(Eur Urol. 2018年7月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.06.003)为了基于影像学肿瘤大小来特征化侵袭性对比惰性组织学类型疾病的概率，该研究入组于1990~2010年接受肾根治术或部分切除术且分期为pT1~2 pNx/0M0期的肾实性肿瘤患者。其中，高级别肾透明细胞癌、高级别乳头状肾癌、肾集合管癌、易…
2018-08-06
