阿片类药物处方过量分析
美国北卡罗来纳大学Hacker报告，阿片类药物正在被泌尿科医生过度使用，6%~10%的患者会因术后疼痛使用阿片类药物后，成为该类药物的持续使用者。减少阿片类药物的过量供应或可减少上述现象。(2018年AUA年会. 摘要号MP80-04)研究者入组606例患者，并在术后2周与其沟通，264例完成了关于阿片类药物使用、储存和处置习惯的电话调查。结果显示，片剂的平均使用数量少于处方的平均数量。约1/3的患者接受了药物储存或未用药品处置方面的咨…
2018-06-21
3种前列腺癌基因检测差异分析
美国研究者Wagner报告的一项小型回顾性研究显示， Oncotype Dx、Prolaris和Decipher三种临床常用的前列腺癌基因组学检测预测的肿瘤学结局存在“显著差异”。(2018年AUA年会. 摘要号PD06-09)针对风险评估结果较好的患者，包括极低危、低危和中危(Gleason评分 3+4)患者，临床医生越来越多地使用基因组学检测结果来预测转归及指导治疗。该项回顾性研究入组了22例至少接受过上述两种基因检测的前列腺癌患者;首先评估其是否符合主动监测…
2018-06-21
开腹术对比机器人辅助治疗膀胱癌暂未见预后差异
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Bochner等报告，治疗高危膀胱癌患者，开腹膀胱根治术(ORC)对比机器人辅助腹腔镜膀胱根治术(RARC)，在复发风险和膀胱癌死亡方面未见差异，但首次复发模式似有差异，值得进一步研究。(Eur Urol. 2018年5月18日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.04.030)开腹膀胱根治术是治疗高危膀胱癌(BCa)的重要手段，但手术并发症发生率较高，微创治疗手段的引入旨在改善患者转归。为了对比ORC或RARC治疗的转归，该项…
2018-06-21
RCC 辅助VEGFR靶向治疗获益的汇总分析
美国Dana-Farber癌症研究所Sun等报告，针对中危、高危或局部完全切除肾细胞癌(RCC)患者，术后辅助VEGFR靶向治疗并未改善无病生存(DFS)或总生存(OS)。在使用全剂量方案时，DFS的改善可能更大，有待进一步验证。不过，辅助治疗与高级别不良事件发生有关。(Eur Urol. 2018年5月18日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.05.002)为了系统评估局限性RCC术后辅助VEGFR靶向治疗的现有获益证据，研究者于2018年1月自PubMed/Medline、Embase和…
2018-06-21
mCRPC 自动骨扫描指数有预后价值
美国杜克大学Armstrong等报告，自动化骨扫描指数(aBSI)作为一种客观的影像参数，在转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者全身治疗的临床试验中可评估预后。(JAMA Oncol. 2018年5月17日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1093)前列腺癌通常转移到骨，而骨转移与病理骨折、疼痛和生存率降低相关。骨转移常规使用99m锝骨扫描，数据依赖于主观手动计数转移病灶数，所以骨扫描缺乏客观和全面的定量评估数据。为了前瞻性地评估aBSI是否可以…
2018-06-21
USPSTF更新PSA筛查推荐
近期，美国预防服务工作组(USPSTF)更新了使用PSA进行前列腺癌筛查的推荐。(JAMA. 2018, 319:1901-1913. doi:10.1001/jama.2018.3710)该组织对使用PSA进行前列腺癌筛查和治疗的相关研究证据进行了回顾，并比较了前列腺癌高风险患者进行PSA筛查的利弊。通过回顾分析，该组织发现：对于55~69岁的男性，约13年的期限内在1000名男性中PSA筛查只能预防1.3例死亡事件，每1000名仅可以预防3例转移。与此同时，PSA筛查却可能对患者造成伤害…
2018-06-21
PBCG模型预测前列腺癌活检结果或更优
德国慕尼黑理工大学Ankerst等报告，前列腺活检合作组(PBCG)模型在预测前列腺活检结果方面，或可替代基于传统因素构建的前列腺癌风险模型(PCPTRC模型)。(Eur Urol. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.05.003)在前列腺癌活检的决策中，前列腺癌预测工具能为医生和患者提供指导。目前广泛使用的在线版前列腺癌预防试验风险计算器(PCPTRC)利用了上个世纪90年代基于六针活检和分级系统的数据。该研究前瞻性地收集了PBCG中…
2018-06-21
16-基因复发评分能预测局限高危肾细胞癌的复发
美国克利夫兰诊所Rini等报告，16-基因复发评分的高预后价值在S-TRAC试验中得到了证实，获得了ⅠB类证据支持。复发评分结果有助于区分出可能自辅助治疗绝对获益的高危肾癌患者。(Clin Cancer Res. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0323)S-TRAC试验(NCT00375674)已经证实术后辅助应用舒尼替尼可延长局限性高危肾细胞癌患者的无病生存期(DFS，HR=0.76)。16-基因复发评分(RS)检测已被证实可评估肾癌术后复发风险。为…
2018-06-21
罕见细菌增加前列腺癌免疫疗法疗效
美国西北大学Anker等发现，分离自骨盆痛患者机体中的一种特殊细菌或可有效促进前列腺癌患者免疫疗法治疗疗效。研究阐明了这种特殊细菌如何直接到达前列腺组织并诱导低水平炎症，促进免疫检查点抑制剂发挥抗肿瘤作用。(Nat Commun. 2018, 9: 1591. doi: 10.1038/s41467-018-03900-x)研究者指出，这是为数不多的能增强免疫检查点抑制剂疗法治疗前列腺癌的方法。在美国，前列腺癌是诱发男性肿瘤死亡的第二大原因，能调节机体免疫系统…
2018-06-21
诊断有临床意义前列腺癌 多参数MRI联合/不联合定向活检或更优
英国研究者Kasivisvanathan等报告，在未曾活检且有前列腺癌风险的男性中，相对标准的活检技术，活检前先使用MRI技术评估风险，然后酌情采用MRI引导下活检的策略更优。(N Engl J Med. 2018; 378:1767-1777. doi: 10.1056/NEJMoa1801993)针对未曾活检但PSA水平升高的男性，多参数MRI联合或不联合定向活检技术，是标准的经直肠超声引导下活检的替代方案，但两种技术对比的证据有限。该项多中心、随机、非劣性试验入组未曾活检但临床…
2018-05-21
