转移性激素敏感性前列腺癌 7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL的预后价值分析
美国Dana-Farber癌症研究所Harshman等报告，转移性激素敏感性前列腺癌患者7个月时的前列腺特异性抗原(PSA)水平≤ 0.2 ng/dL为接受雄激素剥夺治疗(ADT)患者生存期更长的预后因素，无论患者是否接受联合多西他赛治疗。添加多西他赛可提高PSA水平降低和生存改善的可能性。(J Clin Oncol. 2017年12月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.3921)为了评估前列腺特异性抗原(PSA)和总生存期之间的关系，研究者纳入比较ADT联合多西他赛与单用…
2018-01-03侵袭性阴茎癌患者 腹股沟淋巴结清扫率仅27.2%
美国Fox Chase癌症中心Correa等报告，在美国国家癌症数据库(NCDB)数据分析显示，侵袭性阴茎癌患者的腹股沟淋巴结清扫(I-LND)率仅为27.2%。I-LND能改善患者总生存期，是评估侵袭性阴茎癌患者预后的重要质量指标。(J Urol. 2017年12月15日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2017.11.121)侵袭性阴茎癌患者腹股沟淋巴结清扫(I-LND)仍未充分推广。为了评估I-LND开展的时间趋势，并评估I-LND对于NCCN指南中符合绝对适应证(T1b~4 N0/x~1)患者生…
2018-01-03前列腺癌放疗和根治术死亡差异没那么大
瑞典Ryhov医院Robinson等报告的观察性研究中显示的放疗(RT)和根治性前列腺切除术(RP)后前列腺癌死亡率间的差异，与以前的研究相比要小得多。(Eur Urol. 2017年12月15日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.039)前列腺癌RT与RP对比的随机试验目前尚无确定的结果。大量观察性研究表明，RP的前列腺癌死亡风险较低，但是由于混杂因素限制，结果是否有偏差无法得知。为了比较RT与RP后前列腺癌死亡的风险，研究者从瑞典前列腺癌数据库3…
2018-01-03转移性尿路上皮癌 Ipilimumab联合化疗暂不优于单用化疗
美国西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所Galsky等报告，治疗转移性尿路上皮癌，吉西他滨-顺铂(GC)联合Ipilimumab对比单用化疗未达到主要终点，但化疗联合免疫治疗有可行性，且有合适的细胞毒性和可能的预测标志物。未来研究值得进一步优化组合和筛选优势人群。(Eur Urol. 2017年12月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.001)化疗可能有免疫调节作用，与免疫检查点抑制剂联用可能更好，但联合应用的疗效和预测标志物研究较少。为…
2018-01-03
治疗寡转移前列腺癌复发 主动监测对比转移灶定向疗法
比利时根特大学附属医院Ost等报告，相较主动监测策略，转移灶定向疗法(metastasis-directed therapy，MDT)可以延长开始雄激素剥夺治疗(ADT)的时间，不过MDT在寡转移复发前列腺癌患者中的应用仍需要Ⅲ期试验进一步验证。(J Clin Oncol. 2017年12月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.75.4853)回顾性研究表明，MDT能提高寡转移复发性前列腺癌患者的无进展生存期(PFS)。研究者旨在用一项随机Ⅱ期临床试验为了评估MDT的疗效，该项前瞻性、…
2018-01-03含铂方案一线治疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌 Atezolizumab对比化疗并无显著的生存改善
英国St Bartholomew医院Thomas Powles等报告的IMvigor211研究显示，在铂类为主方案一线治疗失败的晚期尿路上皮癌患者中，肿瘤浸润免疫细胞PD-L1高表达(IC 2/3)的患者，接受Atezolizumab较传统化疗方案并未显著延长总生存期，但Atezolizumab的安全性和耐受性更好。在意向性分析集中，Atezolizumab治疗组患者的耐受性良好，缓解持续时间与之前的Ⅱ期临床研究相当。(Lancet. 2017年12月18日在线版)研究详情IMvigor211研究为多中心、开…
2018-01-03
Ⅲ期FHWT患者 淋巴结联合杂合性缺失预测EFS
加拿大达尔豪斯大学Fernandez等报告，分化较好的Ⅲ期肾母细胞瘤(FHWT)患者，多数可自DD4A方案联合放疗中获得生存获益。联合应用淋巴结状态及杂合性缺失对无事件生存期(EFS)有较高的预测价值，或可作为预后标志物。(J Clin Oncol. 2017年12月6日在线版)在入组的Ⅲ期FHWT患者中，588例前瞻性接受了DD4A方案(长春新碱、更生霉素、多柔比星)和放疗，该研究(AREN0532)评估了其中1p和16q染色体杂合性缺失(LOH 1p/16q)患者的临床和生物学变…
2017-12-19
尿路上皮癌有家族聚集性 且不受吸烟状态的影响
美国犹他州立大学Martin等报告，尿路上皮癌的家族聚集性不受吸烟状态的影响，患者亲属罹患同种癌症及异种癌症的风险均增高，提示患者及亲属有共同的基因背景和环境背景。(J Natl Cancer Inst. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1093/jnci/djx237)膀胱癌家族史导致亲属的癌症风险增高，但既往开展的此类研究并未考虑吸烟状况的影响。该项基于人群的膀胱癌患者亲属癌症风险的研究按照1︰5的比例匹配无癌对照(排除了变异亚型)，有助于提高…
2017-12-19
术后生化复发的前列腺癌 侵袭性疾病患者或可自联合治疗获益
意大利研究者Gandaglia等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)同步早期的挽救放疗(SRT)是否有效，因疾病特征有显著差异;根治术后生化复发(BCR)的前列腺癌患者，仅当疾病更具侵袭性时才能自同步治疗中获益。(Eur Urol. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.020)两项随机试验显示，前列腺癌根治术(RP)后BCR者，激素治疗联合SRT可改善转归;但其中并未包括低水平PSA的患者数据。在根据前列腺癌特征接受早期SRT的患者中，为了检验A…
2017-12-19
术后PSA可检出患者 基因风险预测可判断预后
美国密歇根大学Spratt等报告，尽管术后PSA持续存在的患者有显著的侵袭性临床病理学特征，基因风险分层可独立预测预后。(Eur Urol. 2017年12月10日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.024)前列腺癌患者术后，若可检出PSA，提示存在转移性病灶。据悉，目前尚无商业化的基因标志物试剂盒可鉴别出此类患者。为了探究22-基因试剂盒是否可独立预测上述患者的转移性进展情况，该项多中心研究入组477例根治术后患者。根据术后PSA是否≥0.…
2017-12-19
