前列腺癌免疫治疗不成功原因初探
美国Beth Israel Deaconess医学中心Calagua等报告的研究显示，部分前列腺癌患者表达PD-L1，醋酸阿比特龙+泼尼松+亮丙瑞林新辅助雄激素剥夺治疗(Neo-AAPL)不上调该表达，提示Neo-AAPL联合阻断PD-L1/PD-1治疗可能没有协同增效作用。(Clin Cancer Res. 2017年9月11日在线版doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0807.)PD-1/PD-L1抑制剂治疗前列腺癌难获成功，被认为与前列腺癌中PD-L1免疫原性低及表达水平低有关。不过近期研究发现，有些…
2017-11-15GPS 评分指导局限性前列腺癌临床决策
美国北加利福尼亚Kaiser Permanente研究部Stephen K. Van Den Eeden等报告，针对根治术后的局限期前列腺癌患者，GPS评分是独立的、强效的长期转归预测因子，该评分可改善患者的风险分层，帮助鉴定患者的前列腺是否会在术后扩散和危及生命，指导临床决策。(Eur Urol. 2017年10月6日在线版)一种基于活检标本的17-基因逆转录PCR检测，可提供基因组前列腺评分(GPS，0~100分)，已被证实是低危和中危前列腺癌患者根治术后不良病理学复…
2017-11-15合并症增加影响 前列腺癌特异性 死亡？
英国伦敦玛丽皇后大学Prabhakar Rajan等报告，校正患者特征、肿瘤特征及治疗方案后，合并症的增加仅影响其他原因相关死亡率，不影响前列腺癌特异性死亡率。无论是根治性前列腺切除术还是根治性放疗，合并症的增加均不显著影响前列腺癌死亡风险。因此，在基于人群的比较前列腺癌治疗效果的研究中，患者转归可能不受治疗组间合并症状态的影响。(J Clin Oncol. 2017年9月20日在线版)为了明确接受不同治疗的患者中，合并症对前列腺癌…
2017-11-15既往未经化疗的mCRPC 疼痛、PSA和Gleason评分不影响阿比特龙联合泼尼松疗效
德国研究者Kurt Miller等报告，与泼尼松单药相比，阿比特龙联合泼尼松(AAP)方案可显著改善既往未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的生存，开始治疗时前列腺特异性抗原(PSA)水平、疼痛情况及诊断时Gleason评分对疗效无显著影响。(Eur Urol. 2017年9月20日在线版)Ⅲ期研究COU-AA-302(NCT00887198)证实，与单药泼尼松相比，AAP方案对mCRPC患者的疗效显著。通过基线临床特征预测疗效，或有助于指导临床决策。为了筛选可从…
2017-11-15既往铂类治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌 Atezolizumab治疗进展后继续用药仍有获益
意大利研究者Necchi等报告，既往铂类治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)，Atezolizumab(阿特珠单抗)治疗后RECIST v1.1疗效评价标准评估疾病进展的患者，继续Atezolizumab治疗仍有临床获益，且无额外的安全事件。筛选进展后可从Atezolizumab继续治疗获益的优势患者仍是挑战。(Ann Oncol. 2017年9月10日在线版)常规疗效评价标准不能很好地评价免疫治疗的临床获益或指导治疗决策。Ⅱ期临床试验IMvigor 210研究入组接受铂类治疗…
2017-11-15转移性肾细胞癌 纳米颗粒药物CRLX101联合贝伐珠单抗Ⅱ期研究未获成功
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Voss等报告，治疗转移性肾细胞癌(mRCC)，含喜树碱的纳米颗粒药物(CRLX101)联合贝伐珠单抗方案，尽管在早期Ⅰb/Ⅱ期试验中显示了一定疗效，但Ⅱ期临床研究显示，当与已获批药物相比，治疗此前接受过治疗的透明细胞mCRC，并无显著无进展生存期(PFS)获益。(Ann Oncol. 2017年9月11日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdx493. )纳米颗粒偶联药(NDC)能增强药物到肿瘤中的传递，能在肿瘤内缓慢渐进释放抗肿瘤药物，从…
2017-11-15局部晚期肾细胞癌 术后帕唑帕尼较安慰剂未能改善DFS
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer等报告，与安慰剂相比，帕唑帕尼600 mg未能显著改善局部晚期肾细胞癌(RCC)术后患者的无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2017 Sep 13. doi: 10.1200/JCO.2017.73.5324.)为了评估帕唑帕尼治疗肾切除术后高复发风险的局部晚期RCC患者的疗效和安全性，该项Ⅲ期临床研究共计纳入了1538例RCC术后患者[pT2(高分级)或≥pT3，包括N1]，将患者随机分至帕唑帕尼组或安慰剂组治疗1年，403例患者接受起始剂量为80…
2017-11-15EZH2或为局灶性肾透明细胞癌的预后标志物
美国梅奥诊所Thai Huu Ho等报告，EZH2蛋白表达可精确地预测肾细胞癌死亡风险，预测效能优于目前的临床病理模型，特别在中低SSIGN评分患者中的预测价值尤为突出。未来的监测指南和临床研究可纳入分子标志物。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在线版)EZH2在肾透明细胞癌(ccRCC)发病中发挥作用，其对局限性ccRCC患者转归的影响尚不清楚，辅助治疗临床试验中也没有采用分子生物标志物。该研究入组肿瘤基因图谱(TCGA)项目1个队列(532例)…
2017-11-15不宜用顺铂或不适合化疗的尿路上皮癌 派姆单抗一线治疗疗效获研究支持
美国Perlmutter癌症中心Arjun Balar等报告KEYNOTE-052研究显示，派姆单抗(Pembrolizumab)一线治疗不宜用顺铂的尿路上皮癌患者，显示抗肿瘤活性和可接受的耐受性，多数患者为老年、有不良预后因素或有严重合并症的患者。提示派姆单抗可为不宜用顺铂或不适合化疗的患者提供新的治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年9月26日在线版)超过半数的晚期尿路上皮癌患者，无法接受标准的一线顺铂为基础的化疗，因存在肾功能不全、体能状态差或伴…
2017-11-15高级别非肌层浸润性膀胱癌 前列腺癌放疗时，选择IMRT或优于3D-CRT
英格兰皇家外科学院Sujenthiran A等报告，前列腺癌患者因接受根治性调强放疗(IMRT)而发生重度消化道毒性反应的可能性小于三维适形放疗(3D-CRT)，但泌尿生殖系毒性反应相近。这些结果是在未经选择的真实世界人群中得出的，结果支持IMRT的使用，亟需进行成本效益分析。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017; DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.07.040)虽然目前尚无充分证据表明IMRT相对于3D-CRT的优效性，但前者已被广泛采纳。该研究为一…
2017-11-15
