ADT联用阿比特龙、泼尼松可改善生存期
巴黎萨克雷大学Karim Fizazi等报告，新发的、转移性、激素敏感性前列腺癌患者，雄激素剥夺治疗(ADT)联合阿比特龙、泼尼松较单用ADT能显著延长患者的总生存期和影像学评估的无进展生存期。(N Engl J Med. 2017; 377: 352-360.)阿比特龙能够阻断内源性雄激素的合成，联合泼尼松能够有效抑制去势抵抗性前列腺癌的疾病进展。该项双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究入组1199例新发的、转移性、激素敏感性前列腺癌患者，随机分为ADT、阿比特…
2017-08-21可改善激素敏感性前列腺癌患者生存
伯明翰大学癌症与基因组学研究所Nicholas D. James等报告，在局部进展性或转移性前列腺癌患者中，对比单独使用雄激素剥夺治疗(ADT)，ADT联合阿比特龙和泼尼松龙的治疗能够显著延长患者的总生存期和治疗无失败生存期。(N Engl J Med. 2017; 377: 338-351.)阿比特龙联合泼尼松龙能延长复发性前列腺癌患者的生存时间。该研究利用分组、分期研究设计，按照1︰1的比例随机分配患者单独接受ADT治疗或ADT联合阿比特龙(1000 mg/d)和泼尼松龙…
2017-08-21一线卡巴他赛改善总生存不优于多西他赛
法国笛卡尔大学附属George Pompidou欧洲医院Stéphane Oudard等报告，在未经化疗的转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者中，20 mg/m2和25 mg/m2的卡巴他赛一线应用对总生存期(OS)的改善并不优于75 mg/m2的多西他赛。卡巴他赛和多西他赛具有不同的不良反应，20 mg/m2卡巴他赛组患者的总毒性较低。(J Clin Oncol. 2017年7月28日在线版)在经过多西他赛治疗的mCRPC患者中，卡巴他赛相比米托蒽醌明显改善患者的总生存期(OS)。FIRSTANA研究…
2017-08-21基线时PSA水平低者可获益于恩杂鲁胺
美国Dana-Farber癌症研究所Mary-Ellen Taplin等报告，无论疾病负荷如何，基线时前列腺特异性抗原(PSA)水平低、未经化疗的去势抵抗性前列腺癌患者可能从恩杂鲁胺的治疗中获益。这提示在相似的患者中可将雄激素受体信号途径作为治疗靶点。(J Urol. 2017年7月20日在线版)基线时PSA水平低的去势抵抗前列腺癌患者，可能处于疾病进展的早期阶段(疾病负荷低)，或是PSA生成不足的疾病，或疾病对雄激素受体的生物依赖度较低(疾病负荷高)。该…
2017-08-21输精管结扎术几乎不增加前列腺癌风险
美国梅奥诊所R. Jeffrey Karnes等报告，对已经接受或可能接受输精管结扎术的男性而言，少有证据表明该手术会增高高分级、进展期或致命性前列腺癌风险。输精管结扎术与前列腺癌风险之间最多仅存在着微不足道的关系，随着研究设计的日渐成熟而趋近于无，且不可能是因果关系，因此不应拒绝使用输精管结扎术作为长期的节育方案。（JAMA Intern Med. 2017年7月17日在线版）研究详情尽管经过了30多年的研究，但输精管切除术与前列腺癌的…
2017-08-16基因表达谱分析揭示肥胖与恶性前列腺癌的潜在关系
美国哈佛大学T. H. Chan公共卫生学院流行病系Ericka M. Ebot等报告，分析前列腺癌组织的基因表达谱，能加深人们对于前列腺癌恶性生物学的理解，让人们更加明确了肥胖和前列腺癌死亡之间联系，具体的机制值得更进一步研究。（Cancer . 2017年7月12日在线版）肥胖男性罹患恶性前列腺癌的风险更高，同时肿瘤致死的风险也更高；然而，其中的生物学机制还未明确。为了根据前列腺组织基因表达谱的变化来明确肥胖和致死性前列腺癌之间的关…
2017-08-16体表面积大者更易患前列腺癌吗？ 较高、较重的男性更易患、易死于前列腺癌
英国牛津大学营养学流行病学家Aurora Perez-Cornago等报告的一项新研究表明：体表面积较大的男性罹患侵袭性前列腺癌的风险和死于该病的风险均更大；男性身高每增加4英寸，被诊断为高危前列腺癌的概率就会增加21%，死于前列腺癌的概率就可增加17%；男人的腰围每增加4英寸，侵袭性前列腺癌的发生率就增加13%，前列腺癌的死亡率就增加18%。（BMC Med. 2017年7月12日在线版）研究简介Perez-Cornago介绍：在平均14年的随访中，确诊了超…
2017-08-16伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌 镭-223治疗的3年安全性好
英国皇家马斯登医院Parker CC等报告ALSYMPCA研究的长期安全性分析表明，伴发骨转移症状的去势抵抗性前列腺癌患者对镭-223具有良好的耐受性，骨髓抑制的发生率低，且未出现新的安全问题。（Eur Urol. 2017年7月11日在线版）在有症状的前列腺癌（ALSYMPCA）试验中，镭-223与安慰剂相比可延长患者的总生存期，且对伴发骨转移症状的去势抵抗性前列腺癌患者具有较好的安全性。长期监测镭-223是综合评估安全和风险/效益的基础。为了更新Ⅲ…
2017-08-16文体活动影响非转移性前列腺癌特异性死亡率
美国癌症学会流行病研究项目组Wang Y等报告，有额外的证据支持非转移性前列腺癌幸存者坚持文体活动，并支持在前列腺癌幸存者中开展以疾病进展或死亡为研究终点的探究运动因素的临床试验。（Eur Urol. 2017年7月12日在线版）大型前瞻性队列研究需要确认前列腺癌患者的文体活动（PA），包括最常见的运动类型——行走，与前列腺癌特异性死亡率（PCSM）间的相关性。为了明确癌症确诊前后的文体活动与PCSM、依据风险类别评估的癌症总风险…
2017-08-16ⅠS期睾丸癌的主动监测，是否准备好了？
丹麦Herlev and Gentofte大学附属医院泌尿科Østergren PB等近期针对一项研究（Kamran等）发表评论表示，在ⅠS期生殖细胞肿瘤（GCT）的男性患者中，主动监测的方法与接受辅助化疗相比，在总生存率方面相当。然而，通过降低睾丸切除术后的治疗毒性总负担，这种治疗策略是否能实现主动监测的目的，仍然有待证明。进一步的研究有必要回答这个问题，并确定潜在的复发相关因素，以便将患者的风险分层。对于后者，应将睾丸切除术后血清肿瘤…
2017-08-16
