新模型能减低辅助放疗的过度应用
美国底特律亨利福特卫生系统Deepansh Dalela等报告，应用综合多种因素构建新的模型，在前列腺癌患者术后辅助放疗（aRT）方面，有助于降低过度治疗以及不必要的不良反应。（J Clin Oncol. 2017年3月28日在线版）尽管前列腺癌患者aRT有临床获益已被证实，但其应用在美国仍然受限。为了开发和内部验证一种风险分级工具，并结合了Decipher评分和有价值的常规的临床病理特征，以鉴别哪些患者将从aRT中受益最多。1990~2010年间，该研究入…
2017-04-24年轻前列腺癌患者的主动监测
美国耶鲁大学医学院Michael S. Leapman等报告，接受主动监测的前列腺癌患者中，年龄小与Gleason评分升高的风险较低独立相关，但与明确的治疗风险无关。（J Clin Oncol. 2017年3月27日在线版）基于最终治疗的必要性和安全性，年轻前列腺癌患者初始主动监测的适用性仍存在争议。然而，年龄对监测结果的作用尚未明确该研究自研究者所属医疗机构入组最少随访6个月的主动监测患者，旨在明确主动监测期间年龄因素与活检证实存在Gleason评…
2017-04-24高危局限性前列腺癌 适度的大分割放疗为预后因素
意大利Regina Elena国家癌症研究所Giorgio Arcangeli等报告，大剂量分割放疗治疗高危局限性前列腺癌失败的原因既包括医生减少了对晚期毒性的评估，也包括维持相同疗效的考虑。校正临床预后因素后，大剂量分割可作为生化复发生存和前列腺癌特异性生存的重要预后因素。（J Clin Oncol. 2017年3月29日在线版）为了对比常规放疗和大剂量分割放疗治疗高危的局限性前列腺癌患者（PCa）的最终结果，该项随机临床试验起于2003年1月止于2007…
2017-04-24激素治疗未达到最佳生化反应的转移性前列腺癌 醋酸阿比特龙联合泼尼松值得尝试
美国科罗拉多大学癌症中心肿瘤内科Thomas W. Flaig等报告，针对激素治疗未达到最佳生化反应的转移性前列腺癌患者，醋酸阿比特龙联合泼尼松获得的总生存期和无进展生存期数据是令人鼓舞的，尽管未到达预期，但患者的耐受性较好，未出现非预期的严重不良反应。（JAMA Oncol. 2017年3月30日在线版）初始雄激素剥夺治疗（ADT）对转移性前列腺癌的疗效不佳，例如：接受ADT治疗7个月后，前列腺特异性抗原（PSA）水平仍高于4.0 ng / mL。…
2017-04-24USPSTF 2017前列腺癌筛查草案更强调“个体的意见”
美国加州大学Kirsten Bibbins-Domingo等表示，美国预防服务工作组（USPSTF）近期发布了一份关于前列腺癌筛查的推荐草案（全文将刊载于5月8日的官网上），现将主要内容公布如下，并向相关人士征求意见。（JAMA. 2017年4月11日在线版） 新版筛查指南草案主要内容（1）是否筛查前列腺癌应是个人的决定。USPSTF推荐：医生应告知55~69岁的个体基于PSA筛查前列腺癌的潜在获益与风险；是否接受筛查应与医生讨论，每个个体都有机会了解筛查…
2017-04-24尿路上皮癌一线化疗后 维持治疗可选长春氟宁
西班牙研究者Jesus García-Donas等报告，一线化疗后获得疾病控制的尿路上皮癌患者，长春氟宁维持治疗获得的无进展生存期（PFS）超过了最佳支持治疗，且有可接受的安全性数据。（Lancet Oncol. 2017年4月4日在线版）维持治疗可改善各种肿瘤患者的转归，但累积的毒性作用限制了药物的选择。为了明确长春氟宁维持治疗是否可延缓疾病进展，该项随机、对照、开放的Ⅱ期研究入组晚期尿路上皮癌患者，按照1︰1的不良随机分为长春氟宁组（320…
2017-04-24尿液检测可早15年发现膀胱癌信号
尿液的颜色与疾病有关，尿液DNA与癌症或许也有着密切的关系。近日，德国研究者称开发了一种基于尿液DNA的检测方法，检测膀胱癌的生物标志物，用于在病症出现前寻找膀胱癌的迹象。研究者发现，尿液DNA检测能在膀胱癌诊断前15年揭示与疾病相关的基因突变。不过研究者表示，由于这种检测的特异性不高，因而不适用于一般人群的筛查，但可用于监测高危人群。可别小看你的尿液，从尿液的生成到排除体外，所经历的任何器官部位出现疾病，…
2017-04-24Avelumab用于难治转移性尿路上皮癌有前景
美国国家癌症中心Andrea B. Apolo等报告，PD-L1抑制剂Avelumab对难治转移性尿路上皮癌有活性。（J Clin Oncol. 2017年4月4日在线版）该项多中心队列Ⅰb研究（JAVELIN）入组44例含铂化疗后疾病进展的尿路上皮癌患者（未评估PD-L1表达情况），给予Avelumab（10 mg/kg，每两周一次）。根据免疫组化结果，肿瘤细胞的PD-L1表达≥5%方被定义为阳性表达。54%的患者接受过≥2线的治疗，30%的患者PD-L1表达阳性。结果显示，中位随访16.5个月，…
2017-04-24睡眠少增加年轻男性前列腺癌死亡风险
美国癌症协会（ACS）副主席Susan M. Gapstur教授报告，年轻前列腺癌患者，如果每晚睡眠少于7个小时，其前列腺癌相关死亡风险显著增加。（摘要号 2306）这一报告来自两项队列研究共82 500例受试者随访30年数据分析，其中出现超过1万例前列腺癌死亡病例，分析结果显示，与每晚睡眠7小时者相比，睡6小时者前列腺癌死亡风险增加29%，睡3~5小时者死亡风险增加55%，不过这种睡眠少与死亡风险增加的相关性只在65岁以下男性中存在，只在最…
2017-04-24Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌 携带BRCA突变影响生存吗？
Ⅰ/Ⅱ期胰腺癌携带BRCA突变影响生存吗？ 以色列sheba医疗中心的Talia Golan等报告的一项回顾性研究显示，在相同中心内，可手术切除的BRCA相关的胰腺癌患者预后和散发性胰腺癌患者无区别。在此类患者中以铂类为基础的辅助化疗的作用有待前瞻性研究探索。（Br J Cancer. 2017年2月9日在线版）携带胚系BRCA1/BRCA2突变的胰腺癌患者的结局可能不同。研究者最近在一项单臂、非对照回顾性研究中发现，BRCA相关的胰腺癌术后患者预后更好。但…
2017-04-14
