胰腺癌Ⅱ期研究缺少标志物
胰腺癌仍是高度致命的恶性肿瘤。在过去的30多年里，胰腺癌患者的生存改善并不明显。据2017年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤(ASCO GI)研讨会报道的新研究显示，胰腺癌缺乏新的治疗药物的原因之一可能与临床研究的进程相关。很多新药在Ⅱ期研究中都具有前景，但是在Ⅲ期研究中最终都会失败。(摘要号 227)澳大利亚悉尼威尔士王子医院的Monica Tang介绍，对于局部进展期或转移性胰腺癌，尽管大量药物进行了Ⅱ期研究，但仅有15%的药物能够…
2017-03-07高剂量率近距离放疗的前列腺癌 增加分割剂量或提高PSA反弹
美国研究者Carlin R. Hauck等报告，分割剂量的增加可能提高了前列腺特异性抗原(PSA)反弹的发生率。了解治疗后的PSA动力学，可能有助于明确潜在生化失败方面的处理。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年1月16日在线版)PSA反弹是一种高于之前波谷值的临时性增高。在接受高剂量率(HDR)近距离放疗的前列腺癌患者中，为了明确PSA反弹频率是否与个体化治疗的分割剂量方案有关，该研究入组1999~2014年仅接受HDR近距离放疗的554例低危…
2017-03-07近距离放疗对比冷冻疗法在低中危前列腺癌中的应用
美国得克萨斯A&M大学研究者Matthew M. Gestaut等报告，在低至中等危险的前列腺癌患者中，冷冻疗法劣于近距离放射治疗。就麻醉标准而言，冷冻疗法和近距离放射治疗选择标准是类似的。因此，不推荐将冷冻疗法作为该特定亚组患者的一线局部治疗。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年1月16日在线版)近距离放疗与冷冻疗法可用于低危、中危前列腺癌的局部治疗。近距离放疗有一些前瞻性和回顾性研究数据，但冷冻治疗的使用主要限于单…
2017-03-07前列腺癌新标志物有助于早期开展积极治疗
美国布莱根妇女医院肿瘤放疗科Trevor Royce等报告，一种新的标志物可以明确前列腺癌患者能否从积极治疗中获益。他们发现，在经过6个月的放疗伴或不伴雄激素剥夺治疗(ADT)后，前列腺特异性抗原(PSA)水平超过0.5 ng/mL的患者的全因死亡风险较高，这些患者应在明显的PSA失败之前进入临床试验以期得到更积极的治疗。(JAMA Oncol. 2017年1月12日在线版)Royce表示，如果PSA谷值(最低值未低于这一水平，表明处于风险中的患者需要接受更…
2017-03-07前列腺癌术后 抗雄激素治疗联合放疗可显著提高长期生存率
美国麻省总医院肿瘤放疗科William U. Shipley等报告，24个月抗雄激素治疗联合解救放疗对比放疗联合安慰剂，可显著提高前列腺癌术后患者的长期总生存率，并降低前列腺癌转移的发生率和死亡率。(N Engl J Med. 2017, 376: 417-428.)解救性放疗对于接受前列腺癌根治切除的患者而言常常是必要的治疗手段，且有证据显示PSA的持续增高或复发性增高的PSA增高是前列腺癌复发的信号。为了明确抗雄激素治疗联合放疗能否进一步改善肿瘤控制…
2017-03-07局部晚期或转移性尿路上皮癌 试用Pembrolizumab的安全性及活性可接受
美国Fox Chase癌症中心Elizabeth R Plimack等报告，Pembrolizumab在治疗晚期尿路上皮癌过程中显示了抗肿瘤活性和可接受的安全性，支持在该人群中正在进行的Ⅱ期和Ⅲ期研究。(Lancet Oncol. 2017年1月9日在线版)PD-1及其配体均表达于尿路上皮癌，同时有研究显示PD-1通路抑制剂有临床获益。为了评估局部晚期或转移性尿路上皮癌患者接受抗PD-1抗体Pembrolizumab治疗的安全性及疗效，“篮式设计”的非随机、多队列、开放性Ⅰb期临床试验…
2017-03-07帕唑帕尼联合依维莫司不优于帕唑帕尼单药
荷兰乌得勒支大学医学中心Geert A. Cirkel等报告，在转移性肾透明细胞癌的一线治疗中，帕唑替尼和依维莫司交替治疗较单药帕唑替尼未能延长患者的无进展生存期、未能降低不良反应的发生情况、未能改善生活质量；血管内皮生长因子抑制剂仍然是最佳的方法。（JAMA Oncol. 2016年12月1日在线版）为了验证帕唑帕尼和依维莫司8周交替治疗对比帕唑替尼单药持续治疗在延缓疾病进展、减轻不良反应以及改善生活质量方面的优势，该项开放性随…
2017-02-09术后诱导化疗更有助于降期
荷兰安东尼·凡·列文虎克医院Bas W.G. van Rhijn等报告，临床淋巴结转移的尿路上皮癌患者不应被忽视。多达1/4的淋巴结阳性患者在前期根治术后提示为pN0期。此外，与仅予根治术治疗相比，术后辅助诱导化疗能改善此类患者的病理性降期。诱导化疗对生存期的潜在益处尚需要在随机试验中进一步验证。（Eur J Cancer. 2016, 69: 1-8.）目前暂无证据显示诱导化疗（IC）用于临床淋巴结阳性膀胱癌可改善转归。在cT1~4aN1~3M0期尿路上皮癌（UC…
2017-02-09数学模型可预测肿瘤增殖情况
美国哥伦比亚大学肿瘤内科Tito Fojo等报告，针对转移性去势抵抗性前列腺癌，一旦能够获得可用的临床数据，即可应用数学模型来预测肿瘤的增殖率和转归率，这不但能为疾病预测提供参考，还可改善癌症处理情况，加快临床开发项目的产出/转化。（Lancet Oncol. 2016年12月12日在线版）研究者自非营利性通用数据库（Project Data Sphere LLC）中提取有价值的临床试验数据，用数学模型进行分析。共纳入8项随机临床试验的资料，评估随时间…
2017-02-09舒尼替尼在肾癌术后高危复发患者中的应用
法国波尔多大学附属医院肿瘤内科Alain Ravaud等报告，在局部区域透明细胞型肾细胞癌中，术后肿瘤复发风险高的患者接受舒尼替尼治疗较安慰剂可显著延长中位无病生存期，但有较高的不良反应事件发生率。（N Engl J Med. 2016, 375: 2246-2254.）舒尼替尼是一种血管内皮生长因子通路抑制剂，是治疗转移性肾细胞癌的有效药物。为了试图确定舒尼替尼用于局部区域肾细胞癌术后且处于高风险复发患者的安全性和有效性，该项随机、双盲、Ⅲ期…
2017-02-09
