低危前列腺癌有治疗性疫苗了
美国路易斯安那州一家生物制药公司宣称，他们研发了一种试验性免疫治疗疫苗，可用于初治前列腺癌。这家公司计划对该疫苗（ProscaVax）开展Ⅱ期临床研究，探讨其治疗未经治前列腺癌和复发或激素抵抗性前列腺癌的疗效。这将是第一种在主动监测前列腺癌患者中开展中期临床试验探讨疗效和安全性的肿瘤疫苗。其他前列腺癌治疗性疫苗都是在晚期或进展性前列腺癌中开展研究（如Sipuleucel-T）。该公司透露，该疫苗含有PSA全蛋白和IL-2以及…
2016-07-15短程雄激素抑制治疗带来获益
法国研究者Carrie等报告的研究显示，根治性前列腺切除术后PSA升高的生化复发患者，挽救性放疗基础上短程雄激素抑制治疗可带来显著获益。（Lancet Oncol. 2016年5月6日在线版）前列腺根治术后生化复发患者治疗是比较重要的临床问题，有1/3的患者会复发，不到一半患者在10年时可以没有转移。尽管挽救性放疗可推迟接受更激进治疗（如长期雄激素抑制），但只有不到一半的患者可从挽救性放疗获益。研究者指出，USPSTF不推荐PSA筛查以后…
2016-07-15不推荐PSA筛查错了吗？
里程碑式前列腺癌筛查研究PLCO研究，对照组接受筛查率实际上更高，使得根本没办法对筛查组和对照组进行比较。美国预防服务工作组（USPSTF）考虑更新备受争议的前列腺癌筛查推荐。（摘要号LBA-02; 1140. N Engl J Med. 2016年5月5日在线版）PLCO研究此前估计对照组半数接受了一次或多次PSA筛查，目前对该研究新的分析发现，筛查“污染”率达到90%，在PLCO研究筛查停止后很多年，越来越多的对照组男性接受了PSA筛查，根本没办法将对…
2016-07-15主动监测效果为何不佳？
一项最新研究表明，虽然推荐接受主动监测，但只有1/3的低危前列腺癌患者得到了适当的随访。该研究增加了证实此前定义为低危的人群罹患前列腺癌的风险可能更高的证据。（摘要号MP25-12）密歇根大学Gregory Auffenberg指出：医患双方对主动监测都不上心，活检令人感到不适，且有风险，患者不怎么喜欢。医生方面也存在导致主动监测施行不佳的因素。指南对主动监测的推荐并不十分清楚，只是保守估计，患者应该约每6个月重复一次PSA检测…
2016-07-15HIFU治疗前列腺的是与非
在2016年美国泌尿外科学会（AUA）年会的报告中，FDA发言人、泌尿科专家Charles Viviano表示，临床医生应与患者沟通，决定如何更好地使用高强度聚焦超声（HIFU）。我们应特别严谨地探讨其使用方法。（摘要号 PL-LBA04）自2015年秋季美国FDA批准了两个HIFU设备后，美国的泌尿学领域一直茫然无措。该技术已在澳大利亚、加拿大和欧洲应用于前列腺癌治疗。然而，在美国，该适应证一直未获批，因制造商无法证明其疗效。FDA只批准HIFU设备…
2016-07-15监测队列中3%的患者罹患转移性前列腺癌
多伦多Sunnybrook健康科技中心的Laurence Klotz等表示，给予Gleason评分4分的前列腺癌男性以保守的疾病管理后，最终仍有部分患者发生转移。目前，北美首个主动监测中心正持续鉴别哪些前列腺癌男性是这一新兴方法的潜在受益者。（J Urol. 2016, 195: 1409-1414.）研究背景及细节2015年，多伦多研究组报告了同一监测队列中前列腺癌特异生存率的结果（J Clin Oncol. 2015, 33: 272-277.）。共计有15例前列腺癌所致的死亡病例，非前列…
2016-06-01携带erbB突变或提示阿法替尼有效
美国芝加哥大学Peter H. O’Donnell等报告，对于铂类治疗无效的尿路上皮癌，阿法替尼对携带HER2或者erbB 3突变的患者表现出了显著的活性。携带erbB 3突变者对阿法替尼治疗敏感的现象值得关注。值得在分子选择性尿路上皮癌领域进一步研究阿法替尼的应用。（J Clin Oncol. 2016年4月4日在线版）表皮生长因子（erbB）家族的基因发生体细胞突变和拷贝数变异在尿路上皮癌中非常常见，可能代表不同的治疗靶点。为了研究阿法替尼对尿路上皮…
2016-06-01吸烟少的前列腺癌患者死亡率低
美国约翰斯霍普金斯大学Miranda Jones等报告，从1999年到2010年，在美国的一些行政州中，前列腺癌死亡率随着吸烟率的降低而降低；因此，戒烟的理由从来没有减少过，现在又多了一个。（Prev Chronic Dis. 2016年4月16日在线版）Jones等选取了4个烟草使用率完全不同的行政州—加利福尼亚州、肯塔基州、马里兰州和犹他州，进行了吸烟率和前列腺癌死亡率的相关性分析。在11年的研究过程中，肯塔基州和马里兰州的前列腺癌死亡率降低最多…
2016-06-01如何使前列腺癌放射治疗更加经济便利
美国麻省总医院Anthony L. Zietman撰文对前列腺放疗的经济性和便利性问题进行了阐述。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）放疗更经济便利的前置条件为何放射治疗不能简单地给予大剂量呢？这是患者常常询问放射治疗师的一个问题。答案很简单：可以这么做，但是这样的大剂量会同时损害肿瘤以及周围的正常组织。而大剂量放疗从本质上来说就是消融，其效果可以通过其他很多方法达到，比如分次低剂量放射，但是不包括手术。在20世纪…
2016-06-01如何使前列腺癌放射治疗更加经济便利
美国麻省总医院Anthony L. Zietman撰文对前列腺放疗的经济性和便利性问题进行了阐述。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）放疗更经济便利的前置条件为何放射治疗不能简单地给予大剂量呢？这是患者常常询问放射治疗师的一个问题。答案很简单：可以这么做，但是这样的大剂量会同时损害肿瘤以及周围的正常组织。而大剂量放疗从本质上来说就是消融，其效果可以通过其他很多方法达到，比如分次低剂量放射，但是不包括手术。在20世纪…
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