子宫内膜癌患者子宫微创切除疗效比较
纽约哥伦比亚大学Jason D. Wright等报告的一项研究显示，微创子宫切除术不危及子宫内膜癌患者的长期生存。(J Clin Oncol. 2016年2月1日在线版)尽管子宫癌患者微创切除子宫有潜在的益处，但缺乏人口统计学水平上对非选择性患者进行此操作的安全性相关描述。Wright等评估了这项微创手术的应用，以及手术步骤与长期存活之间的关联性。研究者使用SEER医保数据库来识别2006~2011年Ⅰ~Ⅲ期子宫癌接受子宫切除的女性。对开腹子宫切除的患者…
2016-03-09高危前列腺癌根治术后 患者水平DNA损伤及修复通路与预后相关
美国密歇根大学放疗科Joseph R. Evans等报告，DNA损伤修复通路数据揭示了患者水平的基因差异，而它很少受突变的影响，能够很好地预测无转移生存期和总生存期，可以对高危前列腺癌患者进行风险分层。(JAMA Oncol. 2016年1月7日在线版)高危前列腺癌初始治疗后，很多患者面临肿瘤转移复发的风险。因此需要一类较好的生物标志物，它能够分辨出高危患者，进一步指导选择合适的治疗。该研究将3家医学中心1090例接受根治性前列腺切除的高…
2016-02-04乳头状肾癌的分子生物学特点
美国国立癌症研究所Linehan等报告，乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型无论是从临床角度还是从分子生物学角度都是完全不同的两类肿瘤。分子生物学在乳头状肾细胞癌的诊断、治疗以及预后判断方面将发挥更大的作用。(N Engl J Med. 2016, 374: 135-145.)乳头状肾癌约占肾细胞癌的15%~20%，是一种异质性肿瘤，可以有多种不同表现，如惰性肿瘤、多病灶肿瘤或者侵袭性强的高致死性孤立肿瘤。目前对散发型乳头状肾癌的了解较少，肿瘤进入晚期阶段尚…
2016-02-04舒尼替尼治疗转移性非透明细胞肾癌或优于依维莫司
美国杜克大学癌症研究中心Andrew J Armstrong等报告，与依维莫司相比，舒尼替尼可以延长转移性非透明细胞肾癌患者的无疾病进展生存期。未来新药的研发应考虑到肿瘤的异质性，不同基因分型、组织分型以及不同预后因素会导致治疗效果不同。(Lancet Oncol. 2016年1月12日在线版)非透明细胞肾癌是一大类组织学和基因学不同的肿瘤，患者的预后差别也较大，目前对初始治疗尚无最佳的一致意见。该项多中心、开放、随机、Ⅱ期临床试验(ASPEN…
2016-02-04治疗转移性前列腺癌 恩杂鲁胺的有效性和安全性或优于比卡鲁胺
美国卡罗莱纳泌尿外科研究中心Neal Shore等报告，与比卡鲁胺治疗相比，TERRAIN研究数据更支持应用恩杂鲁胺治疗无症状或者轻度症状的转移性去势抵抗性前列腺癌。(Lancet Oncol. 2016年1月13日在线版)恩杂鲁胺是一种口服的雄激素受体抑制剂，在两项安慰剂对照的Ⅲ期研究中被证实可以延长患者的生存期，目前已经被批准用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗。为了比较恩杂鲁胺与比卡鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的有效性和安全性，…
2016-02-04重大举措：NCCN推荐更多的前列腺癌患者采用主动监测
美国《NCCN前列腺癌临床实践指南》最新更新版中推荐，将前列腺癌患者接受主动监测的适用范围扩大到恶性程度低、预后较好的中危前列腺癌患者。其专家委员会主席James Mohler认为这是《前列腺癌临床实践指南》的重大更新。(自Medscape)更新的重要内容其他相关《前列腺癌诊治指南》以及既往的《NCCN前列腺癌临床实践指南》都推荐，对于极低危或者低危前列腺癌可以采取主动监测。新版NCCN指南指出，对于预后相对较好的中危前列腺癌患者…
2016-02-04V38＜2.0 cc可作为前列腺癌放疗后便血控制的安全上限
加拿大研究者Andrew Loblaw等报告，前列腺癌患者直肠接受38 Gy剂量放疗且具有两个临床因素是5次分割立体定向放射治疗后便血的高危因素。因此应将定为直肠安全放疗剂量的上限。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月23日在线版)为了明确5次分割立体定向放疗后出现高级别便血症状的预测指标。本研究自一项Ⅱ期前瞻性试验中入组258例35~40 Gy/5 f立体定向放疗后便血的前列腺癌患者资料。入组患者的便血症状为2级或更高级别的直肠…
2016-02-04PSA动态变化可作为前列腺癌死亡率的替代标志物
丹麦研究者Frederik Birkebæk Thomsen等报告，对处于等待观察的局限期前列腺癌患者，其死亡风险因前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同而在13年的随访期中有很大的变化。PSA无论是高水平还是低水平，PSA动态变化都可作为前列腺癌患者死亡率的替代标志物。(Ann Oncol. 2015年12月17日在线版)在未经治疗的前列腺癌中，PSA的预后价值存在争议。在SPCG-6研究中，随机选择临床确诊为局限期前列腺癌且未经过治疗的患者，这些患者均应满足应用…
2016-02-04前列腺癌手术去势可替代药物去势吗？
美国哈佛医学院的Quoc-Dien Trinh等报告，对于罹患转移性前列腺癌的男性来说，手术阉割去除睾丸(睾丸切除术)相对于长期使用促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂产品的“化学阉割”，可能是一个更好的选择，因为其不良反应事件的发生率更低。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)Trinh表示：“治疗晚期前列腺癌的范例是不断变化的，但是仍有一些患者需要永久性去势。对于这些患者来说，睾丸切除术是一个合理的替代手段。我们的研究表…
2016-02-04间歇性和连续性ADT对转移性前列腺癌不良事件的影响
美国哥伦比亚大学医学中心Dawn L. Hershman等报告，与连续性雄激素剥夺治疗(ADT)治疗相比，接受间歇性ADT治疗转移性前列腺癌可能减少长期不良反应事件的发生率。老年患者接受间歇性ADT治疗未能明显降低骨、内分泌系统或认知功能相关事件的发生情况，同时使缺血性和血栓性事件的发生率增加。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)虽然间歇性ADT在前列腺癌诊治领域未能显著改善患者总生存期，但其具有较低的不良反应。目前暂无长期不良…
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