早期姑息治疗能使患者和照料者均获益
美国麻省总医院Areej El-Jawahri报告的一项随机临床试验表明：一旦确诊为肿瘤初期后，便向患者介绍姑息治疗，不但可提高患者的生存获益，而且也能提高其照料者的生活质量、减少抑郁症状的发生。这使得照料者更轻松地照顾患病的家人。该研究首次揭示了仅接受早期姑息治疗便能对患者的照料者产生巨大作用。（摘要号10131）研究表明，家庭面临癌症时，早期姑息治疗的介入能发挥有效且积极的作用。研究细节这项研究纳入了275位照料者，…
2016-07-15GnRH激动剂不能保留淋巴瘤患者的生育能力
最近公布的一项欧洲多中心、前瞻性、随机对照临床试验的长期随访结果显示，年轻淋巴瘤患者使用促性腺激素释放激素（GnRHa）不能预防化疗引起的卵巢功能早衰（POF），无益于保留淋巴瘤患者的生育能力。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）研究结果这项研究纳入了129例淋巴瘤患者，随访7年。患者被随机分成接受曲普瑞林联合炔诺酮组和炔诺酮单药组。主要研究终点为POF，次要终点为卵巢功能的恢复率、卵巢储备功能、生育率和无病生…
2016-07-15Enzastaurin维持治疗尚待进一步验证
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Michael Crump等报告的一项国际多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床试验显示，R-CHOP一线治疗后获得完全缓解的高风险弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，应用蛋白酶Cβ（PKCβ）抑制剂Enzastaurin维持治疗后不能明显改善无病生存期（DFS）。起源细胞表达情况或为预测完全缓解的替代指标。（J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版）这一研究入组一线治疗后高风险复发的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期DLBCL患者758例，按2︰1的比例给予口服Enzas…
2016-07-15部分老年急性髓系白血病患者可避免住院
美国研究者Areej El-Jawahri等的一项回顾性研究表明，相当比例（27%）的老年急性髓系白血病（AML）患者是可以避免住院的，导致患者未按计划入院的主要原因为上次出院时没有达到出院条件、门诊随访失败和社区医师没有及时有效处理症状。因此，在老年AML患者中，未来降低可以避免住院的干预措施是明确的。（Lancet Haematol. 2016年5月18日在线版）老年AML患者确诊后，在医院度过了他们的生命中相当一部分的时间。为了分析美国老年AM…
2016-07-15原发性浆细胞白血病的一项治疗选择
法国研究者Bruno Royer等报告，针对原发性浆细胞白血病患者，硼替佐米、地塞米松加多柔比星或环磷酰胺诱导治疗，随后接受造血干细胞移植的缓解率高并显著改善无进展生存期（PFS）。（J Clin Oncol. 2016年4月25日在线版）原发性浆细胞白血病（pPCL）是一罕见的侵袭性恶性肿瘤，临床预后差，接受常规化疗的患者通常1年内死亡。在众多回顾性研究中，仅一项研究显示硼替佐米和来那度胺似乎可以改善生存期。该项Ⅱ期前瞻性临床研究入组p…
2016-06-01联合Carfilzomib治疗多发性骨髓瘤的疗效或更好
以色列Rabin医学中心Eli Muchtar等报告的一项回顾性多中心研究显示，在以前接受过硼替佐米联合来那度胺治疗的复发和(或)难治性多发性骨髓瘤(RR-MM)患者中，含Carfilzomib治疗方案的总缓解率(ORR)达47.2%，且不良反应较小。(Brit J Haematol. 2016, doi: 10.1111/bjh.13799.)研究详情该研究自10家以色列医学中心入组135例RR-MM患者。所有患者在2013年3月至2015年4月之间均接受包含Carfilzomib在内的挽救治疗。Carfilzomib开始治疗…
2016-03-09Acalabrutinib治疗复发CLL或有效
美国俄亥俄州立大学John C. Byrd等报告，选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂Acalabrutinib(ACP-196)治疗复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者(包括染色体17p13.1缺失患者)有很好的安全性和疗效。(N Engl J Med. 2016, 374: 323-332.)依鲁替尼(ibrutinib)是BTK不可逆性抑制剂，是近期CLL治疗的重要进展。然而，依鲁替尼也不可逆地抑制其他激酶靶点，这限制了其治疗应用。Acalabrutinib是为了提高第一代BTK抑制剂的安全性和疗效而设计…
2016-03-09不宜干细胞移植新发MM治疗方案选择
荷兰VU大学医学中心Sonja Zweegman等报告，针对不适合干细胞移植的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者，来那度胺、马法兰、泼尼松联合应用加来那度胺维持治疗方案与沙利度胺、马法兰、泼尼松联合应用沙利度胺维持治疗方案的疗效相近，但前者的骨髓移植重，后者的神经系统不良反应重。(Blood. 2016年1月22日在线版)马法兰、泼尼松、沙利度胺联合用药(MPT)被认为是治疗不适合干细胞移植的NDMM的标准治疗方案。沙利度胺因其神经毒性，无法…
2016-03-09抗CD19的CAR T能诱导缓解
美国国立卫生研究院癌症研究所James N. Kochenderfer等报告，抗CD19 CAR T细胞能有效地治疗异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后疾病进展的B细胞肿瘤。该发现证实抗原特异性T细胞治疗将会在alloHSCT起主要作用。(J Clin Oncol. 2016年1月25日在线版)肿瘤进展是患者alloHSCT后的主要死因。在alloHSCT后，移植供者淋巴细胞输注(DLI)常被来治疗B细胞肿瘤，但DLI无法有效根治恶性肿瘤，且会引起移植物抗宿主病(GVHD)。该研究利用基因工…
2016-03-09降低治疗强度有助降低癌症患儿的晚期死亡率
美国St. Jude儿童研究医院流行病学和癌症控制科的Gregory T. Armstrong等报告，降低治疗强度的策略可使幸存5年以上癌症患儿的晚期死亡率下降。(N Engl J Med. 2016年1月13日在线版)20世纪70年代至80年代确诊的癌症患儿，在生存时间长于5年的患者中，有18%的患者在随后的25年内死亡。因此，近十年来癌症治疗的目标逐渐被定位于减少威胁生命的晚期并发症上。该项研究评估了儿童癌症幸存者研究队列中的34 033例病例。治疗开始于1970~1…
2016-02-04
