风险适应性超前应用 Tocilizumab 可行
美国宾州大学Perelman医学院Kadauke等报告，风险适应性超前应用Tocilizumab，可降低预期的4级细胞因子释放综合征(CRS)，且对CTL019疗效和安全性无不良影响。(J Clin Oncol. 2021年1月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02477)为了前瞻性评估风险适应性超前应用Tocilizumab(PT)的严重CRS预防效果，该研究纳入CD19阳性复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的儿童和青年患者，给予CD19嵌合抗原受体T细胞疗法CTL019治疗。根据骨髓抽吸或…
2021-01-27
IDH1突变的AML Olutasidenib是否联合阿扎胞苷均值得探究
美国迈阿密大学Sylvester综合癌症中心Watts等报告，无论是否联合阿扎胞苷，突变型IDH1小分子抑制剂Olutasidenib(FT-2102)在IDH1突变的急性髓系白血病(AML)患者中耐受性良好，并显示出有意义的临床活性。(Lancet Haematol. 2022年11月10日在线版)为了评估Olutasidenib单药或联合阿扎胞苷治疗携带突变型IDH1的AML或骨髓增生异常综合征(MDS)患者的安全性、药代动力学、药效学和临床活性，该项Ⅰ/Ⅱ期、多中心、开放标签的临床试验在美…
2023-01-11异基因HCT后新发AF负担增高
美国洛杉矶儿童医院Chang等报告，异基因造血细胞移植(HCT)后，心房纤颤(AF)负担明显增高，且其发生与不良预后相关。移植前新功能参数或为移植相关暴露因素与AF风险均强相关。(J Clin Oncol. 2021年1月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02401)为了明确异基因HCT后新发AF率和风险因素，并描述AF对HCT相关结局的影响，该项回顾性队列研究纳入2014~2016年接受同种HCT的487例患者的房颤及相关结局，并确定与患者和HCT相关的危险因素，应…
2021-01-27
复发/难治性B细胞ALL患儿 CD19/CD22双重CAR T疗法或有持续缓解
上海儿童医学中心Wang等报告，在复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者中，CD19/CD22双重靶向的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法实现了相对持久的缓解，包括那些单独或合并髓外复发的儿童。(J Clin Oncol. 2022年11月8日在线版)在难治性疾病或高危血液学特征或孤立性髓外复发的B细胞ALL患者中，为了确定CD19和CD22双重CAR T细胞联合治疗的安全性和有效性，该项Ⅱ期试验于2019年9月17日至2021年12月31日招募了确诊时年龄≤20…
2023-01-11化疗首次缓解的老年 AML CC-486 维持治疗优于安慰剂
澳大利亚莫纳什大学Wei等报告，化疗后首次缓解的老年急性髓系白血病(AML)患者，相对安慰剂维持治疗，CC-486与更长的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)相关，不良事件主要为胃肠道症状和中性粒细胞减少。(N Engl J Med. 2020; 383: 2526-2537. DOI: 10.1056/NEJMoa2004444)尽管诱导化疗使许多老年AML患者缓解，但复发常见，导致总生存期很短。该项Ⅲ期随机双盲安慰剂对照试验入组强化化疗首次缓解的AML患者，给予阿扎胞苷口服制剂(CC…
2021-01-27
多发性骨髓瘤 有高危复发特征宜早期接受积极治疗
法国研究者Lannes等报告，在多发性骨髓瘤(MM)患者中，识别出罕见的侵袭性细胞可能使诊断早期接受更积极的治疗成为必要选择，这可避免它们发展为优势克隆。(J Clin Oncol. 2022年11月7日在线版)拷贝数异常(CNA)是MM的特征性表现之一，部分CNA可影响患者结局，而有时仅在复发时可见，表明其可获得自肿瘤演变过程。然而，批量分析时可能会遗漏微亚克隆的存在。为了探究这些高危事件在诊断时被遗漏频率和在复发时被选择的频率，该研究…
2023-01-11盘点 2020 年多发性骨髓瘤研究亮点
Belantamab mafodotin获加速批准美国埃默里大学Winship癌症研究所Lonial等报告，尽管有新型的眼毒性，但FDA仍加速批准Belantamab mafodotin(Blenrep)治疗多线治疗失败的多发性骨髓瘤(MM)患者，这是首款获批的靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的疗法。Belantamab mafodotin适用于至少四种抗骨髓瘤治疗失败的患者，包括免疫调节药、抗CD38单克隆抗体和蛋白酶体抑制剂(PI)。单臂试验DREAMM-2支持该批准，其在97例复发或难治性疾病患者中评估…
2020-12-23
CNS复发风险大的新发ALL患儿 早期强化ITT中度增高神经认知问题的风险
美国St Jude儿童研究医院Jacola等报告，新发的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿，中枢神经系统(CNS)复发标危至高危者接受强化三联鞘内治疗(ITT)治疗中度增高神经认知问题的风险。这些发现表明了ITT暴露的阈值效应，这可以为未来临床试验的设计、神经认知监测和干预的方法提供信息。(J Clin Oncol. 2022年11月2日在线版)有研究显示，在CNS复发风险最大的、新发的ALL患儿中，早期的强化ITT可改善CNS疾病控制。为了明确该疗法对治疗结束…
2023-01-11盘点2020年急性髓性白血病领域研究
澳大利亚莫纳什大学Wei等报告，老年急性髓系白血病(AML)患者首次缓解后，口服阿扎胞苷的维持疗法已获FDA批准，可改善10个月生存率，其依据数据来自安慰剂对照Ⅲ期试验QUAZAR AML-001。该试验入组472例≥55岁AML患者(标准诱导治疗后首次缓解且不宜移植)。阿扎胞苷维持组患者的中位OS为24.7个月，而安慰剂组为14.8个月(HR=69%，P=0.0009)。2020年AML领域的其他进展如下。联用提高生存率MD Anderson癌症中心DiNardo等在欧洲血液学协会…
2020-12-23
儿童和青少年晚期霍奇金淋巴瘤 标准化疗联合Brentuximab vedotin高效不增加毒性
美国埃默里大学医学院Castellino等报告，儿童和青少年晚期霍奇金淋巴瘤患者，在标准化疗基础上加用Brentuximab vedotin的疗效更高，事件或死亡风险降低了59%，3年毒性事件发生率不增高。(N Engl J Med. 2022; 387: 1649-1660.)在患晚期霍奇金淋巴瘤成人患者接受多药化疗时，联合应用靶向CD30的抗体-药物偶联药Brentuximab vedotin对比单独化疗具有更好的疗效，但毒性作用也更大。为了探究该靶向治疗对儿童和青少年霍奇金淋巴瘤…
2023-01-11
