医患双方的 AML 优选决策并不总一致
英国诺丁汉大学Russell领导的一项国际定性研究显示，决策不宜强化治疗的急性髓系白血病(AML)患者的疾病管理时，医患双方的优先选择并不总是一致的。医生在治疗决策中的影响最大;在此过程中，疾病确诊带来的震撼和患者自身的治疗知识都可能会削弱他们在决策中的作用。此外，在老年AML患者中，合适药物数量的有限性显著影响治疗决策。(2020 BSH虚拟大会. 摘要号BSH2020-PO-017)决策的制订在因年龄、体弱或合并症而不适合进行强化化…
2020-12-07
靶向GPRC5D的CAR T细胞或可治疗骨髓瘤
美国研究者Mailankody等报告，靶向GPRC5D的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法(MCARH109)证明，GPRC5D是多发性骨髓瘤(MM)的一个活性免疫治疗靶点。(N Engl J Med. 2022; 387:1196-1206. DOI: 10.1056/NEJMoa2209900)靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的CAR T细胞治疗对晚期骨髓瘤患者有效，但骨髓瘤常复发。GPRC5D已被确定为MM的免疫治疗靶点。临床前研究显示MCARH109有效。该项Ⅰ期剂量扩增研究入组多线治疗失败的MM患者(包括接受BCMA CAR T细胞…
2022-12-14
硼替佐米 - 地塞米松复治 MM 添加 Selinexor 显著改善 PFS
波兰西里西亚医科大学Grosicki等报告Ⅲ期研究BOSTON显示，复治多发性骨髓瘤(MM)患者时，每周一次Selinexor联合硼替佐米-地塞米松方案对比每周两次硼替佐米-地塞米松方案显著延长了无进展生存期(PFS)。(Lancet. 2020年11月14日在线版)该项开放性研究包括21个国家/地区的402例患者(接受过1~3线的治疗)，随机分予Selinexor 100 mg每周一次、皮下硼替佐米1.3 mg/m2 每周一次和口服地塞米松20 mg每周两次(Selinexor组，195例)或硼替佐…
2020-12-07
多线治疗失败的多发性骨髓瘤 单次输注Cilta-cel持续改善HRQOL
美国加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心Martin等报告，在多线治疗失败的复发或难治性多发性骨髓瘤患者中，单次输注Ciltacabtagene autoleucel(Cilta-cel)有显著和持久的缓解，且持续的健康相关生活质量(HRQOL)改善与临床研究结果一致。(Lancet Haematol. 2022年10月7日在线版)Cilta-cel是一种嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种具有两个靶向B细胞成熟抗原的、单结构域抗体。为了评估Cilta-cel在复发或难治性多发性骨髓瘤患…
2022-12-14MM治疗后PET/CT检测 局灶性病变和骨髓摄取值可预测生存
意大利研究者Zamagni等报告，多发性骨髓瘤(MM)患者治疗后PET/CT检测，局灶性病变和骨髓的18F-FDG摄取值低于肝脏背景值，为生存改善的独立预测因素，建议将其作为PET完全代谢缓解的标准。(J Clin Oncol. 2020年11月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00386)18F-FDG PET/CT扫描是目前的标准技术，用于定义MM患者髓外微小残留疾病(MRD)状态。为了明确治疗后PET检测完全代谢缓解的标准，同时其在符合移植的、新发MM亚组分析中的应用，该…
2020-11-16
复发/难治性ATL Valemetostat后线治疗安全有效
日本国家癌症中心医院Izutsu等报告，EZH1和EZH2 双重抑制剂Valemetostat对复发/难治性(R/R)成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)患者安全有效。Valemetostat 200 mg qd后线应用疗效可期、毒性可控。(Blood. 2022年9月23日在线版 doi: 10.1182/blood.2022016862)ATL是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，预后不良，复发或难治性疾病患者的治疗选择很少。为了评估Valemetostat对此类患者的疗效和安全性，该项多中心Ⅱ期研究(DS3201-A-J201)招募了R/R…
2022-12-14
非高危ALL患儿 次优天冬酰胺酶暴露增高复发风险
丹麦奥胡斯大学附属医院Højfeldt等报告，次优天冬酰胺酶暴露增高非高危急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的复发风险。应使用药物监测来鉴别无天冬酰胺酶活性的患者，以确保疗效。(Blood. 2020年11月4日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006583)因天冬酰胺酶相关的毒性或沉默失活(SI)，天冬酰胺酶治疗的中断很常见，且可能增加ALL的复发风险。该研究纳入1401例1~17岁ALL患儿(确诊时间为2008年7月至2016年2月)，探究了次优的天冬酰胺酶暴露…
2020-11-16
MM维持治疗期间 MRD动态监测的预后价值更大
西班牙研究者Paiva等报告，在伊沙佐米或安慰剂维持治疗多发性骨髓瘤(MM)期间，无论是从可测量残留疾病(MRD)阴性(-)到MRD阳性(+)的转换还是从MRD+到MRD–的转换，均能调节疾病进展的风险。单个时间点评估的MRD预后价值有限，因为随时间推移的MRD动态变化可显著影响无进展生存(PFS)风险。(Blood. 2022年9月21日在线版 doi: 10.1182/blood.2022016782)MRD评估可能有助于指导MM的治疗持续时间。该分析自随机、安慰剂对照、伊沙佐米2年…
2022-12-14
低危MDS Imetelstat显著降低输血需求
美国Dana-Farber癌症研究所Steensma等报告，在低危骨髓增生异常综合征(MDS)和高度依赖输血的患者中，Imetelstat(一种端粒酶活性首屈一指的竞争抑制剂)显著降低了红细胞输注的需求。(J Clin Oncol. 2020年10月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01895)该项代号为MDS3001的Ⅱ/Ⅲ期研究的Ⅱ期阶段招募了57例MDS患者，这些患者在入组前和复发后，16周内的每个8周方案中需要输注≥4个单位的红细胞，或是促红细胞生成素难治性患者。其中38例为…
2020-11-16
骨髓瘤相关骨病 光子计数探测器CT检出率更高
美国梅奥诊所Baffour等报告，新的计算机断层扫描(CT)技术(光子计数探测器CT)与基于人工智能(AI)的降噪技术相结合，能在比传统CT更低的辐射剂量下更好地检出多发性骨髓瘤相关的骨病。(Radiology. 2022年9月6日在线版 doi: 10.1148/radiol.220311)光子计数探测器CT可以直接将单个X射线光子转换为电信号，因此减小了探测成像器的尺寸并提高了图像的空间分辨率。经过了数十年的发展，该技术于2021年在临床上首次亮相。约80%的多发性骨…
2022-12-14
