鞘内治疗独立预测培门冬酶过敏情况
美国St Jude儿童研究医院Liu等报告，鞘内治疗是对培门冬酶(PEG-ASP)过敏反应的独立临床风险因素。PEG是引起过敏反应的主要抗原，但左旋门冬酰胺酶(L-ASP)不是。(J Clin Oncol. 2019年6月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02439)PEG-ASP具有更长的半衰期和更小的免疫原性，治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)时在很大程度上已经取代了L-ASP。为了在一线ALL试验中明确过敏反应相关的风险因素，并评估血清抗体过敏诊断的有效性和再次应用后…
2019-07-05
IGHV状态联合CK亚型可预测CLL预后
意大利帕多瓦大学Visentin等报告，IGHV突变状态联合复杂核型(CK)亚型可评估慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的预后。(Br J Cancer. 2019年6月18日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0502-x)CK是CLL的一种异质性亚型，对预后有负面影响。CK2亚型患者的预后劣于CK1患者。为了检测CK亚型联合IGHV状态是否可作为预后工具和预测工具，该项多中心回顾性研究，入组522例患者。其中隐匿CK2亚型患者占13%，CK1亚型和/或U-IGHV(U-CK1)亚型占41%，…
2019-07-05
全身麻醉情况影响儿童ALL幸存者远期认知功能
美国St Jude儿童研究医院Banerjee等报告，较高的麻醉药物累积暴露剂量和较长的持续应用时间可能与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)长期幸存者的神经认知障碍和神经影像学异常相关。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1094)为了探讨全身麻醉与儿童ALL长期幸存者的神经认知障碍和神经影像学异常是否有关，该项队列研究分析了于2000年7月7日至2010年11月3日接受治疗的此类幸存者，诊断后平均随访7.7年。入组…
2019-07-05
非大包块型Ⅰ~Ⅱ期HL Brentuximab vedotin-AVD方案缓解率较高
美国麻省总医院Abramson等报告，非大包块型Ⅰ~Ⅱ期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，不使用博来霉素或放疗的Brentuximab vedotin-AVD方案能获得较高的完全缓解率，大多数患者仅需治疗4个周期;但毒性作用高于单用AVD方案，因此可能不适合预后因素良好的早期患者。(Blood. 2019年6月7日在线版 doi: 10.1182/blood.2019001272)ABVD联合或不联合放疗都是局限期HL的标准疗法，但博来霉素相关的肺损伤和放疗毒性风险也存在。为了评估Brentuximab v…
2019-06-21
DLBCL免疫化疗后的远期复发风险分析
美国梅奥诊所Wang等报告，合并惰性淋巴瘤的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者和GCB患者，免疫化学治疗后的远期复发率较高，或为惰性淋巴瘤增加了复发率所致。DLBCL复发患者的预后不及惰性淋巴瘤复发患者的预后。(J Clin Oncol. 2019年6月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00014)大多数的DLBCL复发发生于确诊后2年内。为了明确达到24个月无事件生存(EFS24)患者的远期复发率和结局，该研究前瞻性地追踪了2002~2015年新发的DLBCL患者1324例…
2019-06-21
步速可独立预测老年血液肿瘤患者的体能状态
美国Dana-Farber癌症研究所Liu等报告，步速是一种容易获得的“生命体征”，能够准确识别体质虚弱情况，并可独立预测老年血液系统肿瘤患者的体能状态。(Blood. 2019年6月5日在线版 doi: 10.1182/blood.2019000758)为了评估步速和握力是否是老年血液系统肿瘤患者临床转归的有用预测因子，该研究前瞻性地招募了448例≥75岁的、在大型三级医院的MDS /白血病科、骨髓瘤科或淋巴瘤科接受初诊的患者。在当地机构随访至少6个月的314例患者…
2019-06-21
Venetoclax-Obinutuzumab初治CLL或更优
德国科隆大学附属医院Fischer等报告，在未经治的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者和共存病症的患者中，Venetoclax-Obinutuzumab方案对比苯丁酸氮芥-Obinutuzumab 方案可延长无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2019; 380: 2225-2236. doi: 10.1056/NEJMoa1815281)BCL2抑制剂Venetoclax已显示出抗CLL活性，但其在CLL和共存病症患者中与其他药物联合使用的疗效尚不清楚。为了研究固定治疗时间的Venetoclax和Obinutuzumab在前述患者中…
2019-06-21
预后不良的AML Quizartinib对比挽救性化疗更有效
美国MD Anderson癌症中心Cortes等报告，针对罹患快速增殖性急性髓系白血病(AML)和预后非常差的患者，Quizartinib治疗对比挽救性化疗可改善生存获益，且安全性可控。(Lancet Oncol. 2019年6月4日在线版)FLT3-ITD阳性的复发/难治性AML患者预后不良、相对FLT3野生型疾病的患者，此类患者的复发率更高、挽救治疗疗效更差、且总生存期(OS)更短。为了评价Quizartinib单药对比挽救性化疗是否可改善OS，该项随机对照、Ⅲ期研究(QuANTUM-R)…
2019-06-21
依鲁替尼联合Venetoclax一线治疗CLL有效
美国MD Anderson癌症中心Jain等报告，依鲁替尼序贯依鲁替尼联合Venetoclax方案一线治疗高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者，可获得令人印象深刻的疗效。(N Engl J Med. 2019; 380: 2095-2103. doi: 10.1056/NEJMoa1900574)该项研究者发起的Ⅱ期研究入组了80例初治的高危患者和老年患者，首先给予依鲁替尼单药疗法(420 mg/d)治疗3个周期，然后加入Venetoclax(每周剂量递增直至400 mg/d)联合治疗24个周期。患者至少具有如下一种高危…
2019-06-21
Daratumumab在可移植新发MM中的应用价值
法国里尔大学Facon等报告，不宜自体干细胞移植的新发的多发性骨髓瘤(MM)患者中，在来那度胺和地塞米松基础上，添加Daratumumab可显著改善患者的疾病进展或死亡风险，但其中性粒细胞减少和肺炎的发生率更高。(N Engl J Med. 2019; 380: 2104-2115. doi: 10.1056/NEJMoa1817249)不宜自体干细胞移植的新发MM患者，来那度胺联合地塞米松是标准治疗方法。为了确定添加Daratumumab是否会显著降低该患者群的疾病进展风险或死亡风险，该项…
2019-06-21
