复发/难治DLBCLTisagenlecleucel治疗的持续缓解率较高
美国Abramson癌症中心Schuster等报告，治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者，CAR-T细胞疗法Tisagenlecleucel能获得较高的持续缓解。(N Engl J Med. 2019; 380: 45-56. doi: 10.1056/NEJMoa1804980)该项国际Ⅱ期关键研究(JULIET)集中制备了Tisagenlecleucel，入组不宜自体造血干细胞移植或移植后疾病进展的复发/难治性DLBCL成人患者。主要终点为独立监察委员会评估的最佳总缓解率。结果显示，共93例接受输注治疗并可评…
2019-01-23
2018年AML领域进展盘点
美国MD Anderson癌症中心DiNardo等报告，2018年是AML领域颇具里程碑意义的一年。多种靶向治疗获批，既提供了新的希望也提供了更有效的治疗选择，还强化了基因组分析对患者最佳医疗的重要性。(Nat Rev Clin Oncol. 2019年1月2日在线版 doi: 10.1038/s41571-018-0156-2)快速且可负担的基因组测序技术，为加深对AML病理生理学的理解带来了契机。2017年是成功收获的一年，获批的项目既有Midostaurin联合7+3化疗治疗FLT3突变AML和Enas…
2019-01-23儿童HL生存者远期恶性实体瘤风险高
瑞典Lund大学Holmqvist 等报告，相对一般人群，霍奇金淋巴瘤(HL)儿童生存者继发实性恶性肿瘤的总风险增高14倍。(Cancer. 2018年12月17日在线版 doi: 10.1002/cncr.31807)儿童HL生存者继发恶性肿瘤风险升高，研究者报告了此前报告过的队列的延长随访结果。该研究队列入组1136例确诊时≤17岁的HL患者，中位随访26.6年，共有162例HL生存者发生了196种实体肿瘤，这一人群发生继发恶性肿瘤风险增加14倍。确诊HL后40年时，任何继发实性恶…
2019-01-07复发/难治性B-ALL儿童患者CAR-T疗法的成本效益分析
美国加州大学圣地亚哥分校Sarkar等报告，治疗复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿时，CAR-T疗法是一种具有成本效益的治疗选择，但仍需更长期的随访结果以验证上述结论。(J Natl Cancer Inst. 2018年12月14日在线版 doi:10.1093/jnci/djy193)为了评估CAR-T疗法用于复发/难治性B-ALL儿童中的成本效益，该研究建立了一个微观模拟模型，以评价成本、生活质量(健康效用)、并发症和生存情况。应用增量成本效益比(ICER)来衡量…
2019-01-07
致白血病药物的广泛应用导致tMDS/AML风险增高
美国国家癌症研究所Morton等报告，几乎所有的实体瘤中，化疗后的治疗相关骨髓增生异常综合征或急性髓性白血病(tMDS/AML)额外风险均增高，这与本世纪以来致白血病药物的扩大应用趋势一致。(JAMA Oncol. 2018年12月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.5625)tMDS/AML虽罕见，但通常为致命的化疗并发症，涉及的化疗包括某些烷化剂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂和铂类化合物。随着新化疗药物的引入，老药适应证的扩大以及新辅助化疗和辅助化…
2019-01-07
眼药水中成分可用于治疗白血病?
英国剑桥大学和诺丁汉大学研究者发现，眼药水中的有效成分可靶向白血病细胞特定的基因突变，可杀死白血病细胞而不损伤非白血病血细胞，或许可作为这类预后较差的血液系统肿瘤的新的治疗策略。(Nat Commun. 2018; 9: 5378. doi: 10.1038/s41467-018-07620-0)急性髓性白血病(AML)是可发生于任何年龄段的血液系统肿瘤，过去三十年AML主流治疗没什么改变，仍然是化疗，多数患者不能治愈。有一种AML类型，MLL基因重排导致，预后尤其差…
2019-01-04
FLT3-ITD阳性AML患者化疗联用Midostaurin或更佳
德国癌症研究中心Schlenk等报告，FLT3-ITD阳性老年急性髓系白血病(AML)患者，可安全使用Midostaurin联合强化化疗。与历史对照相比，Midostaurin可显著改善FLT3-ITD阳性患者的无事件生存期(EFS)。(Blood. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-08-869453)为了验证多激酶抑制剂Midostaurin联合强化化疗继以异基因造血干细胞移植(alloHCT)和单药维持治疗12个月是否可行、能否改善EFS，该项Ⅱ期研究入组18~70岁的新发AML患者(…
2019-01-04
治疗新发老年AML地西他滨5天方案与10天方案比较
美国MD Anderson癌症中心Short等报告的研究显示，治疗新发急性髓系白血病(AML)老年患者，地西他滨5天方案对比10天方案的疗效和安全性无差异。(Lancet Haematol. 2018年12月10日在线版)有单臂研究显示，相对每周期连用5天地西他滨的用药方案，每周期10天用药方案治疗新发AML的转归更好。为了对比这两种给药方案的疗效和安全性，该项Ⅱ期随机研究入组不宜强化化疗的≥60岁的AML患者(或不宜使用蒽环类联合阿糖胞苷强化化疗的<60岁患者…
2018-12-21
新发MM移植后Ixazomib维持治疗可延长患者PFS
希腊雅典大学Dimopoulos等报告，新发的多发性骨髓瘤(MM)患者，自体干细胞移植(ASCT)后，选用Ixazomib维持治疗较安慰剂可显著延长无进展生存期(PFS)。(Lancet. 2018年12月10日在线版)ASCT后的维持治疗可延缓疾病进展并延长MM患者的生存期。为了确定Ixazomib作为ASCT后维持治疗的安全性和有效性，该项国际多中心、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究(TOURMALINE-MM3)入组症状性MM成人患者，这些患者均在接受标准的大剂量美法仑(200 mg/m2)诱…
2018-12-21
依鲁替尼治疗CLL或不需联用利妥昔单抗
美国MD Anderson癌症中心Burger等报告，治疗复发的或未经治疗的高危型慢性淋巴细胞白血病(CLL)时，在依鲁替尼中添加利妥昔单抗并未改善无进展生存期(PFS)，但上述联合方案可使患者快速达到缓解且可显著降低残留病水平。(Blood. 2018年12月7日在线版 doi:10.1182/blood-2018-10-879429)BTK抑制剂依鲁替尼治疗CLL有效。为了明确添加利妥昔单抗后是否能改善获益，该项单中心随机研究入组复发或未经治疗的高危CLL患者，随机分组分别…
2018-12-21
