ICI治疗癌患时 联合放疗不增加激素使用风险
美国哥伦比亚大学欧文医学中心Lee等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症患者时，是否接受放疗与更高的皮质类固醇风险无关，但放疗与更高的住院风险相关。(Cancer. 2021年10月11日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33975)ICI对提高癌患生存率做出了重大贡献，为需要姑息性放疗的局部症状控制提供了更多机会。该项回顾性队列研究自大型医疗索赔数据库入组2010~2017年的恶性黑色素瘤或肺癌患者的相关数据，以明确ICI治疗后180天内是否需要…
2021-11-01
研究者发现高盐饮食或可抑制肿瘤生长
印度研究者Awasthi等发现，高盐饮食会提高肠道内双歧杆菌的丰度、增加肠道通透性，双歧杆菌通过代谢物来调节肿瘤微环境中的NK细胞，从而显著抑制小鼠的肿瘤生长。小鼠实验还证实，吃盐或能辅助PD-1免疫治疗。(Sci Adv. 2021年9月10日在线版 DOI:10.1126/sciadv.abg5016)高盐饮食是高血压的危险因素，引起炎症反应，如加剧溃疡性结肠炎，增加与TH17细胞功能相关的心血管疾病的风险等。近期研究表明，高盐饮食可抑制肿瘤生长。研究…
2021-11-01
儿童癌患 低龄者顺铂相关听力损失率更高
加拿大英属哥伦比亚大学Meijer等报告，与年龄较大的儿童癌患相比，更低龄的儿童癌患在含顺铂方案治疗期间，顺铂相关听力损失的发生率更高，且发生得更早。≤5岁患者中，顺铂相关听力损失的累计发生率随时间的增加而急剧增高，开始治疗后3个月时的发生率为27.1%，至6个月时增至42.1%，1年时为60.7%，3年时为75.2%。在>5岁的患儿中，该发生率则分别为8.6%、19.4%、27.2%和48.3%。(Cancer. 2021年9月7日在线版 DOI: 10.1002/cncr.3384…
2021-11-01
慢性的癌因和非癌因疼痛 非吸入型医用大麻或大麻素疗效有限
加拿大麦克马斯特大学Wang等报告，中等至高度确定的证据表明，与安慰剂相比，非吸入型医用大麻或大麻素对慢性的癌因疼痛和非癌因疼痛患者的疼痛缓解、身体机能和睡眠质量均只有非常小至小程度的改善，同时还有一些短暂的不良作用。(BMJ. 2021; 374: n1034. DOI: 10.1136/bmj.n1034)为了确定医用大麻和大麻素对慢性的癌因疼痛和非癌因疼痛的益处和危害，该项系统回顾和荟萃分析自MEDLINE、EMBASE、AMED、PsycInfo、CENTRAL、CINAHL…
2021-11-01
症状负担高的癌患 远程症状管理的接受度待改善
美国梅奥诊所Wintheiser等报告，许多携带重度症状的癌症患者并不接受电话咨询方式的远程症状管理(RN SCM)。亟需明晰拒绝RN SCM的原因，并明确改善接受度的策略。(J Natl Cancer Inst. 2021年9月11日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab172)癌症及其治疗相关的症状负担会对患者的生活质量和生存产生负面影响。以症状为中心的协同护理模式(CCM)干预可以改善结局。为了评估有严重症状的肿瘤患者对护士主导的RN SCM的接受程度，该项NCI I…
2021-11-01
ICI治疗对比非ICI治疗 癌症患者的生活质量有改善
美国Moffitt癌症中心Gonzalez等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)对比非ICI治疗癌症时，患者报告的总生活质量(QOL)没有改变，但相对非ICI方案有提高。(J Natl Cancer Inst. 2021年9月11日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab171)为了描述ICI治疗癌症患者的QOL和症状变化，该项荟萃分析依据按照PRISMA指南检索了截至2019年11月相关的前瞻性、原创性的文章或摘要。主要终点为ICI治疗患者的总QOL的变化，以及ICI治疗者与非ICI治疗者相对基线的…
2021-11-01
乳糜泻患者 癌症风险或受年龄和饮食影响
美国哥伦比亚大学乳糜泻临床研究Lebwohl等报告，乳糜泻确诊后第一年内，40岁以上患者的总体癌症风险略有增高，但风险第一年后则下降。[Clin Gastroenterol Hepatol. 2021; S1542-3565(21)00572-3. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.05.034]既往研究显示，与没有乳糜泻的人群相比，乳糜泻人群罹患小肠腺癌和腺瘤的风险显著增高，且其风险可持续长达10年。在乳糜泻现有了解的深入及更好食物选择(无麸质食物)和治疗选择的条件下，为了明确乳…
2021-11-01
CSF mNGS可通过检测非整倍体来确诊肿瘤
美国加州大学旧金山分校Gu等报告，脑脊液(CSF)宏基因组二代测序(mNGS)检测对样本量的要求低，不需要保持细胞的完整性，虽然最初开发用被于诊断神经系统感染，但在细胞学检测和(或)流式细胞术阴性且假阳性风险很低的中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤患者中也可以检测CSF中的遗传证据。(JAMA Neurol. 2021 年 9 月 13 日在线版 DOI:10.1001/jamaneurol.2021.3088)CSF细胞学检测和流式细胞术诊断CNS肿瘤不敏感。为了确定CSF mNGS在难以确…
2021-11-01
晚期实体瘤患者 肿瘤科护士初级姑息治疗干预不改善患者报告结局
美国匹兹堡大学Schenker等报告，肿瘤科护士提供的初级姑息治疗干预，并未改善3个月评估时的患者报告结局。对大多数无法就诊姑息治疗专家的晚期癌症患者而言，较大强度的初级姑息治疗干预可能有益。(JAMA Intern Med. 2021年9月13日在线版 DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.5185)指南建议对所有晚期癌症患者尽早开展专业的姑息治疗，但大多数患者无法获得此类服务。为了评估CONNECT(肿瘤科护士为满足支持性护理需求而进行的护理管…
2021-11-01
RAI治疗甲亢时 癌症风险或癌症死亡率多数情况无增加
意大利研究者Biondi的荟萃分析显示，放射性碘(RAI)治疗甲状腺功能亢进时，在绝大多数情况下，癌症风险或癌症死亡率没有显著增高，部分采用了较大剂量研究中的剂量反应风险有增高。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2126361. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26361)尽管RAI治疗甲状腺功能亢进症已超过7年，但频繁使用RAI持续引起人们对潜在致癌作用的担忧。韩国研究者Shim等确定了12项研究，包括479 452例参与者，这些研究评估了使…
2021-11-01
